Дата принятия: 20 декабря 2017г.
Номер документа: 33-3308/2017
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОРЛОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 20 декабря 2017 года Дело N 33-3308/2017
Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:
председательствующего Должикова С.С.,
судей Старцевой С.А., Хомяковой М.Е.,
при секретаре Паршиковой М.Ю.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Орла в интересах Юрловой Галины Александровны к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,
по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 29.09.2017, которым исковые требования удовлетворены.
Заслушав доклад судьи Должикова С.С., объяснения представителя Департамента здравоохранения Орловской области - Бухвостовой О.А., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения прокурора Ерошенко Ю.С., полагавшей, что решение суда является законным и обоснованным, судебная коллегия
установила:
прокурор Советского района г. Орла, действующий в интересах Юрловой Г.А., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами.
В обоснование требований указал, что проведенной прокуратурой района проверкой по обращению Юрловой Г.А. установлено, что истец с <дата> года наблюдается в БУЗ Орловской области "Поликлиника N 2" с диагнозом "<...>", в связи с чем имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата "Инсулин" по рецептам врача.
В соответствии с выпиской из медицинской карты Юрлова Г.А. должна на постоянной основе принимать препараты Ринсулин НПХ или Биосулин Н 100/МЕ/мл/3мл, однако в полном объеме жизненно важными лекарственными средствами обеспечена не была.
С учетом уточнения требований, прокурор просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Юрлову Г.А. лекарственными препаратами "Инсулин-изофан" (человеческий генно-инженерный) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.
Судом постановлено обжалуемое решение.
В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области просит решение суда отменить как незаконное и принять по делу новое, которым в удовлетворении иска отказать.
Указывает, что на момент принятия судом обжалуемого решения Юрлова Г.А. была обеспечена лекарственным препаратом "Инсулин-изофан" (человеческий генно-инженерный) в соответствии с медицинскими показаниями по рецепту врача в объеме, превышающем месячную потребность.
Полагает ошибочным вывод суда о том, что рецепт от 15.05.2017 N является необеспеченным, поскольку лекарственный препарат по нему был получен Юрловой Г.А. в полном объеме.
Отмечает, что все выписанные Юрловой Г.А. в 2017 году рецепты на получение лекарственного препарата "Инсулин-изофан" (человеческий генно-инженерный) в дозировке, определенной лечащим врачом исходя из медицинских показаний, обеспечены в полном объеме.
Ссылается, что в настоящее время Юрлова Г.А. также обеспечена необходимым лекарственным препаратом в объеме, превышающем месячную потребность.
На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в соответствии с требованиями ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Согласно пунктам 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечению указанных лиц лекарственными препаратами.
В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный Перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.
Статьей 6.2 Закона "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
Согласно ч. 2 ст. 6.2 Закона "О государственной социальной помощи" Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Как следует из материалов дела, Юрлова Г.А. состоит на учете в БУЗ Орловской области "Поликлиника N 2" с диагнозом "<...>" и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.
Исходя из выписки из медицинской карты амбулаторного больного, Юрлова Г.А. нуждается на постоянной основе в приеме лекарственных препаратов Insulinum-isophanum 100 МЕ/мл/3 мл (Ринсулин НПХ или Биосулин Н), Insulinum solubile 100 МЕ/мл/3 мл (Ринсулин Р или Биосулин Р) (л.д.11).
По данным отчета о лекарственных средствах, выписанных льготнику, за период с 01.01.2017 по 19.06.2017, Юрловой Г.А. по рецептам врача были выписаны 10.01.2017 лекарственные препараты Ринсулин НПХ в количестве 2 упаковок и Ринсулин Р - 2 упаковки, 14.02.2017 Ринсулин НПХ и Ринсулин Р по 1,2 упаковки, 16.03.2017 Ринсулин Р и Ринсулин НПХ по 2 упаковки, 15.05.2017 Биосулин Н - 0,6 упаковки и Биосулин Р - 1,2 упаковки, 05.06.2017 Ринсулин Р и Ринсулин НПХ по 1,2 упаковки (л.д.7).
Согласно журналу обеспечения льготника следует, что выписанные по рецептам врача лекарственные препараты в установленном количестве за рассматриваемый период отпущены Юрловой Г.А. в полном объеме (л.д.8-9).
Разрешая настоящий спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что Юрлова Г.А. не была обеспечена в необходимом количестве лекарственным препаратом по рецепту врача от 15.05.2017, что повлекло нарушение ее права на бесплатное получение лекарственных препаратов.
Судебная коллегия считает, что выводы суда первой инстанции не соответствуют обстоятельствам дела, решение постановлено с нарушением норм материального права, что в силу пунктов 3, 4 части 1 ст. 330 ГПК РФ является основанием для его отмены.
Конституцией Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод (часть 1 ст. 46).
Статья 2 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определяет, что целью гражданского судопроизводства является защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений.
В силу ст. 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 11 Гражданского кодекса Российской Федерации, судебной защите подлежат нарушенные либо оспариваемые права.
Тем самым гражданское процессуальное законодательство, конкретизирующее положения статьи 46 Конституции Российской Федерации, исходит, по общему правилу, из того, что любому лицу судебная защита гарантируется только при наличии оснований предполагать, что права и свободы, о защите которых просит лицо, ему принадлежат, и при этом указанные права и свободы были нарушены или существует реальная угроза их нарушения.
Согласно Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н, выписывание рецептов на получение лекарственных средств отнесено к полномочиям медицинских работников
Материалами дела подтверждается, что 15.05.2017 лечащим врачом БУЗ Орловской области "Поликлиника N 2" ФИО9 был выписан рецепт N на бесплатное получение Юрловой Г.А. лекарственного препарата Биосулин Н в количестве 0,6 упаковки.
Также материалами дела установлено, что в определенном врачом количестве указанный лекарственный препарат был отпущен Юрловой Г.А. 18.05.2017.
В соответствии с представленными в материалы дела сведениями по состоянию на 15.05.2017 лекарственный препарат "Инсулин-изофан" (человеческий генно-инженерный) торговое наименование Биосулин Н имелся в наличии на складе в достаточном количестве (л.д.32-33).
В ходе рассмотрения дела прокурором не оспаривалось, что по указанному рецепту от 15.05.2017 Юрлова Г.А. была обеспечена лекарственным препаратом в соответствии с назначением врача.
Кроме этого, в заседании судебной коллегии прокурор пояснил, что как на момент обращения в суд с иском, так и на момент вынесения решения суда, нарушений прав Юрловой Г.А. в части обеспечения лекарственными средствами по выписанным рецептам, не имелось. По дату рассмотрения дела судом апелляционной инстанции выписанные рецепты обеспечиваются лекарствами в полном объеме в установленные сроки. Обращение в суд с иском обусловлено опасением за возможные нарушения в будущем, а также выпиской рецепта в объеме, соответствующем половине календарного месяца. Одновременно прокурор указал, что по окончании препарата, выписанного 15.05.2017 на половину месяца в количестве 0,6 ед., последующая его выдача Юрловой Г.А. произведена без каких-либо нарушений.
Доказательств существования угрозы нарушения прав Юрловой Г.А. в будущем, суду не представлено.
По смыслу приведенных норм, реализация прав пациента на бесплатное получение лекарственных средств, обусловлено выполнением двух самостоятельных стадий: назначением препарата и выпиской рецепта на его получение, что относится к компетенции медицинского работника, и фактической выдачей препарата аптечным учреждением, закупку которых производит Департамент здравоохранения Орловской области. Нарушение требований законодательства на любой из приведенных стадий, может явиться основанием к предъявлению иска о защите нарушенных прав.
Доказательств нарушения прав Юрловой Г.А. в деле не имеется, тогда как выписывание лекарственных средств на календарный месяц не одномоментно в полном объеме, а по частям, при условии их своевременной выписки и фактического обеспечения, к таковым не относится.
При изложенных обстоятельствах, иск прокурора Советского района г. Орла предъявлен при отсутствии к тому правовых оснований, в связи с чем удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь ст. ст. 327.1, 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области удовлетворить, решение Советского районного суда г. Орла от 29.09.2017 отменить.
Принять по делу новое решение, которым иск прокурора Советского района г. Орла в интересах Юрловой Галины Александровны к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами оставить без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
