Определение Судебной коллегии по гражданским делам Смоленского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СМОЛЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 сентября 2021 года Дело N 33-3220/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:

председательствующего Никоненко Т.П.

судей Моисеевой М.В., Цветковой О.С.

при секретаре (помощнике судьи) Андреевой Е.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сафоновского межрайонного прокурора Смоленской области в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", Департаменту Смоленской области по здравоохранению о понуждении к совершению действий

по апелляционной жалобе ответчика Департамента Смоленской области по здравоохранению на решение Сафоновского районного суда Смоленской области от 09 июля 2021 года.

Заслушав доклад судьи Моисеевой М.В., объяснения представителя Департамента Смоленской области по здравоохранению Деревцовой М.А. по доводам апелляционной жалобы, возражения представителя истца - прокурора отдела прокуратуры Смоленской области Накцевой И.С. относительно апелляционной жалобы ответчика, судебная коллегия

установила:

Сафоновский межрайонный прокурор Смоленской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском, поддержанным в суде первой инстанции его представителем Ридигер А.В., к ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" (далее - ЦРБ), Департаменту Смоленской области по здравоохранению (далее - Департаменту), указав, что в результате проверки, проведенной прокуратурой в апреле 2021 года совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Смоленской области, в неврологическом отделении ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, выразившиеся в отсутствии ремонта в помещениях отделения и невозможности проведения в них в этой связи качественной текущей и генеральной уборки с применением дезинфицирующих средств. В результате несоблюдения Сафоновской ЦРБ санитарных норм и правил, а Департаментом Смоленской области по здравоохранению - требований по финансированию медицинской организации нарушаются права граждан на получение медицинской помощи и прохождение лечения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Просил обязать:

1. Департамент Смоленской области по здравоохранению в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для осуществления мероприятий, направленных на приведение неврологического отделения ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: для устранения на лестнице к неврологическому отделению отслоения покраски, побелки, отделочной плитки, в палате N следов многочисленных проточек на потолке, отслоений побелки, изношенного линолеумного покрытия, для устранения в помещении ванной почерневших стен, для замены в коридорах линолеумного покрытия, для устранения в помещении клизменной почерневших стен и для замены трубопроводов стояка канализации, для устранения в палате N отслоения покраски на потолке, для замены в палатах левого крыла неврологического отделения изношенного линолеумного покрытия, для устранения отслоек покраски, побелки, трещин на стенах, трещин под окнами над отопительными батареями.

2. ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в течение 6 месяцев со дня поступления денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение неврологического отделения ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.

Представитель ответчика ЦРБ - Бочаров И.В. в суде первой инстанции иск признал, указав, что выявленные прокурором нарушения имеют место, но не могут быть устранены из-за отсутствия у ЦРБ денежных средств.

Представитель ответчика - Департамента в судебное заседание не явился, в письменных возражениях иск не признал, указав, что Департамент является ненадлежащим ответчиком по требованиям прокурора, поскольку финансовое обеспечение ЦРБ для осуществления мероприятий по ремонту к его компетенции не относится.

Представитель третьего лица - ТО Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Сафоновском, Глинковском, Дорогобужском, Ельнинском, Холм-Жирковском районах Азаренкова И.И. полагала заявленный прокурором иск подлежащим удовлетворению.

Решением Сафоновского районного суда Смоленской области от 09.07.2021 иск удовлетворен.

На Департамент Смоленской области по здравоохранению возложена обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для осуществления мероприятий, направленных на приведение неврологического отделения ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в соответствие требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: для устранения на лестнице к неврологическому отделению отслоения покраски, побелки, отделочной плитки, для устранения в палате N следов многочисленных проточек на потолке, отслоений побелки, изношенного линолеумного покрытия, для устранения в помещении ванной почерневших стен, для замены в коридорах линолеумного покрытия, для устранения в помещении клизменной почерневших стен и для замены трубопроводов стояка канализации, для устранения в палате N отслоения покраски на потолке, для замены в палатах левого крыла неврологического отделения изношенного линолеумного покрытия, для устранения отслоек покраски, побелки, трещин на стенах, трещин под окнами над отопительными батареями.

На ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" возложена обязанность в течение 6 месяцев со дня поступления денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение неврологического отделения ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в соответствие требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства (л.д.105-108).

В апелляционной жалобе представитель Департамента просит решение суда в части удовлетворенных требований к Департаменту отменить, и принять новое, которым в иске к данному ответчику отказать. Указывает, что ЦРБ является самостоятельным хозяйствующим субъектом, следовательно, самостоятельно несет ответственность по всем своим обязательствам, в том числе по содержанию имущества. Кроме того, ЦРБ включено в перечень медицинских организаций, переведенных на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, и расходы по содержанию имущества ЦРБ осуществляются за счет средств Территориального фонда обязательного страхования Смоленской области. Следовательно, содержание имущества ЦРБ не является обязанностью Департамента, однако, ТФОМС Смоленской области к участию в деле не привлечен, а обязанности по финансированию ЦРБ ошибочно возложены судом на Департамент (л.д.109-112).

В апелляционную инстанцию представители ответчика ЦРБ и третьего лица ТО Управления Роспотребнадзора по Смоленской области не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, об отложении судебного заседания не просили, в связи с чем, судебная коллегия, в соответствии с ч.3 ст.167 ГПК РФ, определилавозможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения в остальной части исковых требований, в соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе ответчика, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Статьей 8 Федерального закона N 52-ФЗ от (дата) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - ФЗ N) предусмотрено, что граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению (ст.11 ФЗ N).

В соответствии с ч.1 ст.24 ФЗ N, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 ФЗ N).

Согласно п.п.2 ч.5 ст.19 Федерального закона N 23-ФЗ от (дата) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, установлены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 58 от 18.05.2010 (далее - Санитарные правила), действующие до 01.09.2021.

Согласно п.4.2 Санитарных правил, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно (п. 11.14 Санитарных правил).

Аналогичные требования содержатся и в новых Санитарных правилах СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" ( п. 4.3, п.4.3.1, п.4.3.2).

Как установлено судом первой инстанции, и подтверждается материалами дела, ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", в соответствии с п.1.2, п.2.1 Устава, является бюджетной некоммерческой организацией, с основной целью деятельности - удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании граждан (населения), участие в реализации общих программ здравоохранения, направленных на улучшение показателей здоровья населения, решения медико-социальных проблем. Основной вид деятельности - медицинская деятельность (л.д.64-72).

Приказом Главного врача ЦРБ N 18а от 27.01.2016 утверждены Правила организации деятельности неврологического отделения, созданного в качестве структурного подразделения ЦРБ, оказывающего медицинскую помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (л.д.39-44).

26.04.2021 Сафоновской межрайонной прокуратурой Смоленской области совместно с представителем территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Смоленской области, с участием главного врача ЦРБ была проведена проверка соблюдения ЦРБ требований действующего законодательства, в ходе которой установлены нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил эксплуатации помещений в неврологическом отделении ЦРБ, а именно: на лестнице имеются отслоения покраски, побелки, отделочной плитки, в палате N - следы многочисленных проточек на потолке, отслоения побелки, изношенное линолеумное покрытие, в помещении клизменной в ванной комнате - почерневшие стены, в коридорах отделения - изношенное линолеумное покрытие с нарушением целостности, почерневшие стены, пришедший в негодность стояк канализации, в палате N - отслоения покраски на потолке, в палатах левого крыла отделения - на полу изношенное линолеумное покрытие, отслойки покраски, побелки, трещины на стенах, трещины под окнами над отопительными батареями.

По результатам проверки (дата) составлен акт (л.д.6-10).

28.05.2021 прокурор обратился в суд с настоящим иском (л.д.2-5).

Проанализировав представленные сторонами доказательства в совокупности с приведенными выше нормами законов, положениями Устава ЦРБ и Департамента, требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" и установив, что Сафоновской ЦРБ не выполняются установленные для медицинских организаций санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630 в части эксплуатации помещений больницы и обеспечения надлежащих условий для медицинского персонала и пациентов, чем нарушаются права и законные интересы неопределенного круга лиц, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требований прокурора и возложения на ЦРБ обязанности по выполнению мероприятий по устранению выявленных нарушений.

В указанной части решение суда не обжалуется.

Также установив, что занимаемые ЦРБ помещения принадлежат субъекту Российской Федерации - Смоленской области, а финансирование деятельности больницы осуществляется за счет средств областного бюджета, при этом, исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории области возложены на Департамент Смоленской области по здравоохранению, суд возложил на данного ответчика, как главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, обязанность по выделению денежных средств больнице для осуществления ремонта.

Судебная коллегия не находит оснований для иных выводов.

Доводы апелляционной жалобы Департамента о том, что он является ненадлежащим ответчиком по требованиям прокурора о выделении денежных средств на ремонт, не могут быть приняты во внимание в силу следующего.

Статьей 9 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п.1.2, п.1.4, п.3.5 Устава ЦРБ, учреждение - некоммерческая организация, учредителем и собственником имущества которой является субъект Российской Федерации - Смоленская область. Финансирование деятельности ЦРБ осуществляется из областного бюджета в соответствии с областным законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

В соответствии с п.3.6 Устава, источниками формирования имущества ЦРБ в денежной и иных формах также являются: средства областного бюджета; добровольные взносы и пожертвования юридических и физических лиц; средства государственных внебюджетных фондов; средства, получаемые от платных услуг и иной приносящей доход деятельности; средства, получаемые из других, не запрещенных законом, источников.

Полномочия и функции учредителя от имени Смоленской области осуществляет Департамент здравоохранения Смоленской области, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Смоленской области.

В соответствии со ст.9.2 Федерального закона N 7-ФЗ от 12.01.1996 "О некоммерческих организациях", бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1). Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2). Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (пункт 3).

Согласно п.6 ст.9.2 данного закона, финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества. Аналогичная норма закреплена и в пункте 4.2 Устава ЦРБ.

Таким образом, одной из характеристик бюджетного учреждения как юридического лица является то, что его деятельность финансируется за счет бюджетных средств, и такое финансирование должно обеспечивать потребности учреждения, возникающие в связи с его деятельностью, в том числе, и в части надлежащего состояния имущества, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Постановлением Администрации Смоленской области N 215 от 28.08.2002 утверждено Положение о Департаменте Смоленской области по здравоохранению ( далее - Положения), которое находится в свободном доступе на официальном сайте Администрации Смоленской области.

В соответствии с п.1.1 Положения (в редакции от 03.06.2020), Департамент Смоленской области по здравоохранению является органом исполнительной власти Смоленской области, осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории Смоленской области.

Департамент осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими органами исполнительной власти Смоленской области, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, расположенными на территории Смоленской области, органами местного самоуправления муниципальных образований Смоленской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области, иными органами и организациями (п.1.3 Положения).

Департамент является специально уполномоченным государственным органом Смоленской области по осуществлению переданных Смоленской области отдельных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан. Финансирование Департамента осуществляется за счет средств областного бюджета, а в части осуществления отдельных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, переданных Смоленской области, - за счет субвенций из федерального бюджета (п.1.4 Положения).

На основании п.3.3.4 Положения он осуществляет функции государственного заказчика по поставкам товаров (работ, услуг) для государственных нужд Смоленской области, в установленном порядке финансирование, материально-техническое обеспечение организаций, находящихся в ведении Департамента, утверждает сметы доходов и расходов подведомственных бюджетных учреждений, ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности областных государственных учреждений здравоохранения.

Департамент осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций (п. 3.3.13 Положения).

В соответствии с п.4 ст.154 Бюджетного кодекса РФ, органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторами (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами.

На основании ст.158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания (подпункты 5, 6, 9 пункта 1).

Таким образом, Департамент, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Смоленской области, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В статье 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Следовательно, Департамент по отношению к подведомственной ЦРБ является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, в связи с чем, обязан обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в ЦРБ в целях надлежащего содержания и при необходимости ремонта зданий больницы в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.