Дата принятия: 21 ноября 2018г.
Номер документа: 33-3208/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОРЛОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 21 ноября 2018 года Дело N 33-3208/2018
21 ноября 2018 г. г. Орёл
Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:
председательствующего Должикова С.С.,
судей Курлаевой Л.И., Сивашовой А.В.,
при секретаре Киселевой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ливенского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Алдобаевой Екатерины Викторовны к Департаменту здравоохранения Орловской области, Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области "Ливенская центральная районная больница", Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области "Орловский онкологический диспансер" об обязании обеспечить лекарственными препаратами и взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,
по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 13 сентября 2018 г., которым постановлено:
"Исковое требование Ливенского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Алдобаевой Екатерины Викторовны к Департаменту здравоохранения Орловской области, Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Алдобаевой Екатерине Викторовне лекарственного препарата "Дабрафениб" в соответствии с медицинскими показаниями.
Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Алдобаевой Екатерины Викторовны денежные средства в размере 270 000 рублей.
В удовлетворении исковых требований Ливенского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Алдобаевой Екатерины Викторовны к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области "Орловский онкологический диспансер", бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области "Ливенская центральная районная больница" отказать".
Заслушав доклад судьи Должикова С.С., объяснения представителя Департамента здравоохранения Орловской области - Морозовой Ю.А., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, объяснения прокурора Пузина Н.Н., представителя БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" Губенкова А.О., возражавших против удовлетворения апелляционной жалобы, судебная коллегия
установила:
Ливенский межрайонный прокурор Орловской области в интересах Алдобаевой Е.В. обратился с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.
В обоснование указал, что Алдобаева Е.В. является инвалидом 2 группы и страдает онкологическим заболеванием - <...>. Она имеет право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, в том числе на бесплатное обеспечение лекарствами.
Алдобаева Е.В. нуждается в приеме лекарственных препаратов "Дабрафениб" (международное непатентованное наименование (далее - МНН) "Тафинлар") либо "Зелбораф" (МНН "Вемурафениб").
В соответствии с картой учета льготного отпуска лекарственных средств в 2017 году Алдобаевой Е.В. предоставлялся лекарственный препарат "Зелбораф 240 мг" (МНН "Вемурафениб").
В первом полугодии 2018 года данный препарат ей не выдавался.
Уточнив исковые требования, прокурор просил взыскать в пользу Алдобаевой Е.В. с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата "Вемурафениб" 90 000 рублей; взыскать с БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ" и БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата "Вемурафениб" 180 000 рублей; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Алдобаевой Е.В. лекарственного препарата "Дабрафениб" в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
Судом постановлено обжалуемое решение.
В апелляционной жалобе представитель Департамента здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) просит решение суда отменить в части взыскания с Департамента в пользу Алдобаевой Е.В. 180 000 руб. и отказать в иске.
Податель жалобы ссылается на то, что в апреле и мае 2018 г. Алдобаевой Е.В. самостоятельно был приобретен лекарственный препарат "Вемурафениб" по рекомендации лечащего врача. В то же время Департаменту не было известно о потребности истца в данном препарате в указанный период. Такая информация поступила в его адрес лишь 15 июня 2018 г., то есть уже в период рассмотрения настоящего дела.
На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в соответствии с требованиями ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Правоотношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323ФЗ определено, что организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Исходя из части 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Как следует из пункта 8 статьи 6.1, пункта 1 части 1 статьи 6.2 данного федерального закона, инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к числу которых относится и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178ФЗ).
Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г. N 2323-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год. К числу таких препаратов отнесён "Дабрафениб".
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403 (далее - Федеральная программа).
В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).
В разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "неработающие инвалиды II группы" и "онкологические заболевания". В соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".
Материалами дела установлено и не оспаривалось сторонами, что Алдобаева Е.В., <дата> года рождения, страдает онкологическим заболеванием - <...> (код по международной классификации болезней (МКБ-10) - <...>). Она относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
Согласно справке серии МСЭ-2014 N, выданной ГБ МСЭ по Орловской области 25 декабря 2017 г., Алдобаевой Е.В. установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию на срок до 17 декабря 2018 г. (т.1 л.д.37).
Из справки Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена - филиала федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2017 г. N 014602 следует, что Алдобаевой Е.В. рекомендовано проведение таргетной терапии лекарственным препаратом "Дабрафениб". Диагноз - "<...>" (т.1 л.д.22).
27 июня 2017 г. БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" в адрес Департамента здравоохранения Орловской области направлены сведения о потребности Алдобаевой Е.В. в лекарственном средстве "Дабрафениб" сверх заявки на 1-е полугодие 2017 г. за счет средств областного бюджета (т.1 л.д.83).
Между тем, из карты учета льготного отпуска лекарственных средств усматривается, что в 2017 году указанный препарат Алдобаевой Е.В. не отпускался (т.1 л.д.15).
Из медицинской документации Алдобаевой Е.В. следует, что 18 сентября 2017 г., 26 сентября 2017 г., 28 сентября 2017 г. она посещала БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер". Врачом-химиотерапевтом ФИО10 ей была назначена таргетная терапия, однако указано на отсутствие таргетных препаратов (т.1 л.д.86, 88-89).
22 ноября 2017 г. лечащим врачом БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" ФИО11 в связи с необходимостью проведения таргетной терапии BRAF-ингибиторами по жизненным показаниям было принято решение о продолжении лечения Алдобаевой Е.В. лекарственным препаратом "Вемурафениб", являющимся аналогом препарата "Дабрафениб". Основанием к этому явилось отсутствие в аптечной сети лекарственного препарата "Дабрафениб" (т.1 л.д.91-92).
22 ноября 2017 г. и 14 декабря 2017 г. врачом БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" ФИО11 выписаны рецепты на получение Алдобаевой Е.В. лекарственного препарата "Зелбораф" (МНН "Вемурафениб"). По ним были отпущены 7 упаковок препарата, достаточного для удовлетворения потребности до 19 января 2018 г. (т.1 л.д.90, 93).
При очередном осмотре 12 января 2018 г. в связи с положительной динамикой в лечении и отсутствием препарата "Дабрафениб" лечащим врачом БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" ФИО11 вновь назначена Алдобаевой Е.В. таргетная терапия и рекомендован прием препарата "Вемурафениб". Также было указано на необходимость прохождения осмотра в онкологическом диспансере 19 января 2018 г. (т.1 л.д.95-96).
Установлено, что рецепт на получение "Вемурафениба" 12 января 2018 г. лечащим врачом БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" не выписывался.
Заявляя настоящие требования, прокурор указывал, что с января 2018 г. Алдобаева Е.В. не обеспечивалась лекарственными препаратами по причине их отсутствия в аптечной сети.
В связи с окончанием у Алдобаевой Е.В. лекарственного средства 25 апреля 2018 г. и 3 мая 2018 г. ею за свой счет был приобретен "Зелбораф" (МНН "Вемурафениб") на сумму 180 000 руб., что подтверждается представленными в материалы дела товарными чеками.
14 июня 2018 года Алдобаева Е.В. вновь обратилась в БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер". Лечащим врачом ей были назначены лекарственные средства "Дабрафениб" либо "Вемурафениб", рекомендовано рассмотреть вопрос обеспечения препаратом по месту жительства.
15 июня 2018 г. БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" сообщило Департаменту здравоохранения Орловской области о потребности Алдобаевой Е.В. в лекарственных средствах "Дабрафениб" или "Вемурафениб" сверх заявки на 1-е полугодие 2018 г. за счет средств областного бюджета.
Ввиду отсутствия необходимых лекарственных препаратов Алдобаевой Е.В. 25 июня 2018 г. за свой счет вновь был приобретен препарат "Зелбораф" (МНН "Вемурафениб") на сумму 90 000 руб.
В дальнейшем, заключением ФГБУ "Российский онкологический научный центр онкологии им Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения РФ от 18 июля 2018 г. была подтверждена необходимость продолжения лечения Алдобаевой Е.В. по жизненным показаниям лекарственными препаратами "Вемурафениб" или "Дабрафениб".
Разрешив спор, суд первой инстанции взыскал денежные средства в размере 270 000 рублей, затраченные Алдобаевой Е.В. на приобретение лекарств, с Департамента здравоохранения Орловской области. В решении суд указал, что Алдобаева Е.В. не была обеспечена необходимыми препаратами ввиду бездействия Департамента здравоохранения Орловской области, не осуществившего их закупку.
Также суд обязал Департамент обеспечить Алдобаеву Е.В. лекарственным препаратом "Дабрафениб" в соответствии с медицинскими показаниями.
В удовлетворении иска к БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ" и БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" решением суда отказано.
Судебная коллегия находит, что денежные средства за лекарства, приобретенные Алдобаевой Е.В. в апреле-мае 2018 года, взысканы с Департамента здравоохранения Орловской области необоснованно. Поскольку выводы суда в этой части не соответствуют обстоятельствам дела и постановлены с нарушением норм материального права, решение в силу п. 3, 4 ч. 1 ст. 330 ГПК РФ подлежит изменению и отмене в апелляционном порядке.
Согласно пунктам 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. N 399).
Пунктом 5.7 названного Положения предусмотрено, что Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
В соответствии с пунктом 7 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановление Правительства Орловской области от 29 декабря 2017 г. N 574, номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели. Пунктом 9 предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями.
Во исполнение положений ст. 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Пунктом 2.1 Порядка предусмотрено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Исходя из п. 2.3 Порядка при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.
В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.
Как указывалось выше, при посещении 12 января 2018 г. Алдобаевой Е.В. БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер", ей был рекомендован препарат "Вемурафениб". Рецепт на его бесплатное получение не выписывался.
С 12 января 2018 г. по 14 июня 2018 г. Алдобаева Е.В. не наблюдалась в БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер". Вместе с тем, в этот период - 24 января 2018 г., 12 апреля 2018 г., 26 апреля 2018 г., 11 мая 2018 г. и 8 июня 2018 г. она посещала врача в Ливенской ЦРБ г. Ливны Орловской области.
В этот период замена ранее назначенного врачом БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" препарата "Вемурафениб" на иной, не производилась.
В суде апелляционной инстанции представитель ответчика БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" пояснил, что 12 января 2018 г. потребности Алдобаевой Е.В. в указанном препарате еще не имелось. По этой причине ей не был выписан рецепт на него. Выданного в декабре 2017 г. препарата должно было хватить до 19 января 2018 г. На эту дату Алдобаевой Е.В. была назначена повторная явка.
Между тем, по сведениям же БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер", представленным 07 мая 2018 г. в Департамент здравоохранения Орловской области, рецепт для льготного получения "Вемурафениба" не был выписан Алдобаевой Е.В. 12 января 2018 г. по причине его отсутствия.
Из пояснений прокурора установлено, что полученное по рецептам от 22 ноября 2017 г. и 14 декабря 2017 г. лекарственное средство "Зелбораф" (МНН "Вемурафениб") фактически принималось Алдобаевой Е.В. в уменьшенной ею дозировке вплоть до апреля 2018 г.
Лекарственный препарат "Дабрафениб" в установленном порядке был включен БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" в заявку по обеспечению лекарственными препаратами Алдобаевой Е.В. на первое полугодие 2018 г. Однако 12 января 2018 г. рецепт на его получение не выписывался.
По информации БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" препарат "Дабрафениб" по государственному контракту от 15 января 2018 г. N21/а РЕГ18 был поставлен в ГУП Орловской области "Орелфармация" 09 февраля 2018 г. и принят после проведения экспертизы 19 февраля 2018 г.
Заявка на приобретение препарата МНН "Вемурафениб" ("Зелбораф") на 1 полугодие 2018 г. БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" в Департамент не направлялась (т.1 л.д.62-75).
Учитывая вышеизложенное, имеющиеся в материалах дела доказательства и пояснения лиц участвующих в деле, позволяют сделать следующие выводы.
В ноябре-декабре 2017 года Алдобаева Е.В. была обеспечена препаратом "Зелбораф" (МНН "Вемурафениб"), которого должно было хватить до января 2018 г. При посещении Алдобаевой Е.В. БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" 12 января 2018 г. лечащему врачу было известно об отсутствии в аптечной сети препаратов "Дабрафениб" и "Вемурафениб". Рецепты на получение какого-либо из этих препаратов Алдобаевой Е.В. выписаны не были, тогда как действующее законодательство не предусматривает возможности отказа в выдаче рецепта при отсутствии лекарства в аптечной сети. Несмотря на то, что применение "Вемурафениба" дало положительный результат, о необходимости его закупки БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" Департаменту не сообщило вплоть до 15 июня 2018 г.
Вследствие бездействия БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер", выразившегося в непредставлении Департаменту сведений о необходимости закупки препарата "Вемурафениб" ("Зелбораф"), а пациенту рецепта на получение его аналога "Дабрафениба", имевшегося в аптечной сети с февраля 2018 года, Алдобаева Е.В. была вынуждена приобрести в апреле-мае 2018 года "Вемурафениб" ("Зелбораф") за собственные денежные средства.
При таких обстоятельствах, возложение на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по возмещению расходов за покупку лекарств, о необходимости приобретения которых ему не сообщалось, противоречит требованиям закона.
В суде первой инстанции представитель БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" ссылался на то, что данное медицинское учреждение имеет право, но не обязано как выписывать рецепты на лекарства, так и направлять в Департамент здравоохранения Орловской области сведения о потребности в лекарственных средствах.
Вместе с тем, данные утверждения противоречат вышеприведенным нормам материального права.
Также представитель БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" указывал на необходимость взыскания всех расходов понесенных Алдобаевой Е.В. с Департамента здравоохранения Орловской области. Мотивировал это несвоевременной закупкой Департаментом препарата "Дабрафениб".
Вместе с тем, судебная коллегия отмечает, что предметом рассмотрения по настоящему делу является взыскание денежных средства за препарат "Вемурафениб" ("Зелбораф"), а не иного. Рецепт на препарат "Дабрафениб" врачами данного учреждения также не выписывался, в связи с чем законных оснований для его получения у Алдобаевой Е.В. также не имелось.
При указанных обстоятельствах, затраченные Алдобаевой Е.В. в апреле и мае 2018 г. денежные средства на приобретение лекарственного препарата "Вемурафениб" ("Зелбораф") в сумме 180 000 руб., подлежат взысканию с БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер".
Решение суда в части взыскания в пользу Алдобаевой Е.В. денежных средств в сумме 90 000 руб., понесенных ею на приобретение лекарственного препарата 25 июня 2018 г., а также возложения обязанности по ее обеспечению лекарственным препаратом "Дабрафениб", Департаментом здравоохранения Орловской области не обжалуется, в связи с чем его законность и обоснованность судебной коллегией не проверяется.
Руководствуясь ст. ст. 327.1, 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области удовлетворить.
Решение Советского районного суда г. Орла от 13 сентября 2018 г. в части взыскания денежных средств с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области изменить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Алдобаевой Екатерины Викторовны денежные средства в размере 90 000 рублей.
Решение суда в части отказа в иске к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области "Орловский онкологический диспансер" отменить.
Принять в данной части новое решение, которым взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Орловский онкологический диспансер" в пользу Алдобаевой Екатерины Викторовны денежные средства в сумме 180 000 руб.
В остальной части решение суда оставить без изменения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
