Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ярославского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЯРОСЛАВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 27 мая 2021 года Дело N 33-3187/2021

город Ярославль

Судебная коллегия по гражданским делам Ярославского областного суда в составе: председательствующего судьи Равинской О.А.,

судей Кутузова М.Ю., Гушкана С.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Степановой О.О.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи О.А. Равинской

27 мая 2021 года

гражданское дело по апелляционной жалобе Вараева Шамиля Руслановича на решение Угличского районного суда Ярославской области от 15 февраля 2021 года, которым постановлено:

"взыскать с Вараева Шамиля Руслановича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 215.304,21 рублей".

По делу установлено:

заместитель прокурора Кировского района города Ярославля обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области с к Вараеву Ш.Р. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области 215.304,21 рублей в счет возмещения средств, затраченных на лечение Дербиной Е.И.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда города Ярославля от 3 февраля 2020 года Вараев Ш.Р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, потерпевшей по делу являлась ФИО7 В результате нарушения ответчиком Вараевым Ш.Р. Правил дорожного движения потерпевшей ФИО6 был причинен вред здоровью, и ей были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в период с 18 октября 2018 года по 26 октября 2018 года, 6 декабря 2018 года, в период с 19 августа 2019 года по 26 августа 2019 года в ГАУЗ ЯО "2", в период с 29 октября 2018 года по 7 декабря 2018 года, 5 апреля 2019 года, 31 июля 2019 года в ГБКУЗ ЯО "3". Всего оказано медицинских услуг на сумму 215.304,21 рублей. Указанные расходы понес Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области. В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" указанные расходы подлежат взысканию с ответчика, который является лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В суде первой инстанции Вараев Ш.Р. исковые требования признал в полном объеме, в связи с чем, судом в соответствии с положениями частей 2 и 3 статьи 68 ГПК РФ принято признание ответчиком обстоятельств, на которых истец основывал свои требования, и постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Вараева Ш.Р. ставится вопрос об изменении решения суда в части размера взысканных с ответчика денежных средств. Автор жалобы указывает, что взысканная с него сумма, потраченная на лечение потерпевшей ФИО6, является завышенной, документально не подтверждена, признание исковых требований ответчиком сделано в суде первой инстанции под давлением судьи, последствия признания иска ему разъяснены не были.

Прокурор Кировского района города Ярославля в письменных возражениях на апелляционную жалобу выражает свое согласие с принятым судом первой инстанции решением, считает его законным и обоснованным.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явился надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, о причинах неявки не сообщено. Судебная коллегия, руководствуясь статьёй 327 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив законность и обоснованность решения, исходя из доводов, изложенных в жалобе, обсудив их, выслушав Вараева Ш.Р., который согласился с вынесенным решением после ознакомления с поступившими дополнительно сведениями из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области о видах, профиле, тарифах и стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшей ФИО6, возражения прокурора Верещагиной К.Н., исследовав материалы дела, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В силу положений статьи 16 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Часть 3 названной статьи предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счётов и счётов медицинской организации.

Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области.

Приговором суда установлено, что 17 октября 2018 года Вараев Ш.Р., управляя автомобилем 4, государственный регистрационный знак N, в состоянии алкогольного опьянения, нарушил пункты 2.7, 13.9 Правил дородного движения Российской Федерации, не выполнил требования дорожного знака 2.4 "Уступите дорогу", совершил дорожно-транспортное происшествие с автомобилем 5, государственный регистрационный знак N, под управлением ФИО10, в результате которого пассажиру автомобиля 1 ФИО6 были причинены травмы: закрытая травма таза: перелом массы крестца справа, переломы обеих лобковых и седалищных костей по типу "бабочки", ссадины на правой голени.

В связи с полученной травмой ФИО6 были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в период с 18 октября 2018 года по 26 октября 2018 года в ГАУЗ ЯО "2", в период с 29 октября 2018 года по 7 декабря 2018 года в ГБКУЗ ЯО "3", 6 декабря 2018 года в ГАУЗ ЯО "2", в период с 5 апреля 2019 года по 5 апреля 2019 года в ГБКУЗ ЯО "3", 31 июля 2019 года в ГБКУЗ ЯО "3", в период с 19 августа 2019 года по 26 августа 2019 года в ГАУЗ ЯО "2" на общую сумму 215.304,21 рублей.

Указанные расходы лечебных учреждений оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области, что подтверждено выпиской из реестра счётов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (л.д. 9-10), а также подробной дополнительной выпиской из реестра счетов, представленной прокурором в суд апелляционной инстанции.

Из указанных выписок следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области оплатил ГАУЗ ЯО "2" и ГБКУЗ ЯО "3" оказанные ФИО6 медицинские услуги, в том числе оплачена высокотехнологичная медицинская помощь по проведению операции в связи с переломом крестца (N счета 55 от 14 ноября 2018 года на сумму 192.560 рублей), и другая оказанная ФИО6 медицинская помощь как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Таким образом, общая стоимость лечения ФИО6 в рамках обязательного медицинского страхования, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области, составила 215.304,21 рублей и указанная сумма подлежит взысканию с ответчика, по вине которого был причинен вред здоровью ФИО6

Ссылки в жалобе на то, что признание ответчиком иска не являлось добровольным, несостоятельны.

Как следует из протокола судебного заседания от 15 февраля 2021 года, ответчик Вараев Ш.Р. лично участвовал в судебном заседании, исковые требования прокурора признал в полном объёме, подтвердил, что признание иска носит добровольный характер, последствия признания ответчиком иска в виде принятия судом решения об удовлетворении иска ему были разъяснены, о чем в протоколе судебного заседания имеется собственноручная подпись ответчика (л.д. 46).

Принятие судом первой инстанции признания ответчиком иска выполнено в строгом соответствии с требованиями статей 39, 68, 173 ГПК РФ, поскольку признание иска ответчиком по настоящему делу не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц.

При изложенных обстоятельствах оснований для отмены или изменения решения суда не имеется.

Руководствуясь статьёй 328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Угличского районного суда Ярославской области от 15 февраля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Вараева Шамиля Руслановича - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка