Дата принятия: 22 октября 2019г.
Номер документа: 33-3179/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 22 октября 2019 года Дело N 33-3179/2019
от 22 октября 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Томского областного суда в составе:
председательствующего Брагиной Л.А.,
судей: Уваровой В.В., Величко М.Б.,
при секретаре Пензиной О.С.
рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело N2-442/2019 по иску Подхомутникова Александра Викторовича к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ", обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения
по апелляционной жалобе представителя ответчика общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ВТБ Страхование" Дорохина Кирилла Александровича на решение Советского районного суда г.Томска от 11 апреля 2019 года.
Заслушав доклад судьи Уваровой В.В. (помощник судьи - докладчика Т.), объяснения представителя истца Подхомутникова А.В. Супруненко Ю.Н. (доверенность от 24.09.2018), не согласившегося с доводами жалобы, заключение прокурора отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском и арбитражном процессе прокуратуры Томской области Гутова С.С., согласившегося с доводами жалобы, судебная коллегия
установила:
Подхомутников А.В. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" (далее - ООО "СК "АРСЕНАЛЪ"), в котором, с учетом привлечения второго ответчика общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ВТБ Страхование" (далее - ООО "СК "ВТБ Страхование"), просил взыскать страховое возмещение в размере 500 000 руб., возместить судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 30 000 руб..
В обоснование указал, что на основании приказа УМВД России по Томской области N35 л/с от 16.12.2015 с Подхомутниковым А.В. расторгнут контракт, последний уволен со службы в органах внутренних дел согласно пункту 4 части 2 статьи 82 Федерального закона от 30.11.2011 N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". 07.12.2016 ФКУ "ГБ МСЭ по Томской области" Подхомутникову А.В. установлена /__/ инвалидности с указанием общего заболевания как причины инвалидности с постановкой клинико-функционального диагноза: "/__/". Заседанием военно-врачебной комиссии ФКУЗ "МЧС МВД России по Томской области" от 31.01.2017 N 166 отмечено, что у Подхомутникова А.В. заболевание: "/__/ получено в период военной службы. 13.03.2017 письмом N16/414 руководитель кадрового подразделения УМВД России по Томской области направил в страховую компанию ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" весь перечень документов, который необходим для принятия решения о выплате страховых сумм по обязательному государственному страхованию. Письмом от 17.03.2017 ООО "СК "АРСЕНАЛЪ" отказало в выплате страхового возмещения.
Истец Подхомутников А.В. в судебном заседании от 10.04.2019 на заявленных требованиях настаивал, поддержал доводы, изложенные в иске. Пояснил, что болезнь, по которой ему установлена инвалидность, приобретена в период прохождения службы, на которую он был принят с 1999 года.
Представители истца Подхомутников А.В. Мустафаев О.С.о., Супруненко Ю.Н. в судебном заседании полагали, что надлежащим ответчиком по делу является ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование", указав, что в период прохождения Подхомутниковым А.В. службы в органах внутренних дел его жизнь и здоровье являлись объектом обязательного государственного страхования в соответствии со ст. 1 Федерального закона N52-ФЗ. Согласно Государственному контракту N31/28 страховщиком сотрудников МВД России в 2013-2015 годы являлось ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование". Инвалидность у Подхомутникова А.В. наступила вследствие заболеваний, имевших место в период прохождения военной службы, а в 2015 году, то есть в последний год прохождения службы его жизнь и здоровье были застрахованы в ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование". Письмом от 19.03.2019 ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" отказало истцу в выплате страхового возмещения, указав, что страховой случай наступил в 2016 году. Указанная позиция ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" считали ошибочной.
Дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ", представившего возражения, в которых он указал на то, что уволенный в 2015 году истец не является застрахованным лицом по Государственному контракту от 12.09.2016 N31/29 ГК, заключенному между МВД России и ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ". Предшествующим страховщиком является ООО СК "ВТБ Страхование", который заключило Государственный контракт N31/28 НК от 05.03.2013. С учетом п.1 ст.2 165-ФЗ, условий Государственного контракта N31/28 НК от 05.03.2013, ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" не является субъектом спорного материального правоотношения, обязательство ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" по выплате страховой суммы в связи с установлением истцу инвалидности не возникло, а истцом ошибочно сделан вывод о том, что ответственным за выплату страхового возмещения сотрудника ОВД, уволенного в 2015 году, но получившего инвалидность в 2016 году, является ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ", поскольку истец на момент увольнения в 2015 году в соответствии с п.2.2 Государственного контракта N31/28 НК от 05.03.2013 считался застрахованным в течение одного года после окончания службы, то есть до 16.12.2016.
Дело рассмотрено в отсутствие ответчика ООО СК "ВТБ Страхование". В представленном отзыве представитель ООО СК "ВТБ Страхование" указала, что исковые требования к страховой компании удовлетворению не подлежат, так как истец 16.12.2015 уволен со службы в УВД России по Томской области. 07.12.2016 истцу установлена /__/ инвалидности, причина инвалидности "Общее заболевание". Инвалидность, наступившая по причине "Общего заболевания", к числу страховых случаев не относится. Инвалидность, наступившая только по причинам увечья (военного ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы, может быть признана страховым случаем в рамках ФЗ N52-ФЗ. ООО СК "ВТБ Страхование" является ненадлежащим ответчиком по делу, так как положения Государственного контракта N31/28ГК, заключенного с МВД РФ, не распространяются на события, произошедшие в 2016 году. Во исполнение ФЗ от 28.03.1998 N52-ФЗ на период с 2013 по 2015 годы между ООО "ВТБ Страхование" и МВД РФ был заключен Государственный контракт N31/28ГК от 05.03.2013, срок его действия - по 31.12.2015. Согласно п. 1.1 Государственного контракта предметом Контракта является страхование в 2013-2015 годы жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России и приравненных к ним лиц. Во исполнение п.2 ст. 6 ФЗ N52-ФЗ дополнительным соглашением N 1 в Государственный контракт внесены изменения, исключен п.3.2 Государственного контракта, устанавливающий выплату страхового возмещения по страховым случаям, произошедшим в течение года после увольнения, страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. Согласно п.6.3.8 Государственного контракта страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены разделом 3 контракта и наступили в период действия дополнительного соглашения. Таким образом, общество приняло на себя обязательства по контракту по страховым случаям, наступившим в период действия Государственного контракта с 01.01.2013 по 31.12.2015 включительно. На момент получения заболевания и установления инвалидности истец не был застрахован по государственному контракту N31/28ГК.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, УМВД РФ по Томской области, в суд не явился.
Прокурор Еловникова М.В. полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.
Решением Советского районного суда г. Томска от 11 апреля 2019 года исковые требования удовлетворены. С ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" в пользу Подхомутникова А.В. взыскано страховое возмещение в размере 500000 руб., судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 20000 руб. В удовлетворении искового требования о взыскании страхового возмещения с ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" отказано.
В апелляционной жалобе представитель ответчика ООО СК "ВТБ Страхование" просит решение суда отменить, принять новое, которым отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
В обоснование апелляционной жалобы обращает внимание, что событие, имеющее признаки страхового случая, произошло с Подхомутниковым А.В. 07.12.2016, а по условиям Государственного контракта застрахованными лицами являются сотрудники МВД России, проходящие службу с 01.01.2013 по 21.12.2015. Дополнительно отмечает, что поскольку Подхомутников А.В. не был застрахован в ОО СК "ВТБ Страхование" в момент возникновения события, имеющего признаки страхового случая, то у СК "ВТБ Страхование" не могло возникнуть никаких обязательств.
Полагает, что изменение причины инвалидности, установленной Подхомутникову А.В. в 2017 году, с общего заболевания на заболевание, полученное им в период службы, не дает правовых основания считать его застрахованным по обязательному государственному страхованию в ООО СК "ВТБ Страхование".
В возражениях на апелляционную жалобу истец Подхомутников А.В., прокурор Еловикова М.И. просят решение Советского районного суда г. Томска от 11 апреля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Руководствуясь частью 3 статьи 167, частью 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия рассмотрела апелляционную жалобу в отсутствие истца Подхомутникова А.В., представителей ООО СК "ВТБ Страхование", ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ", извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, проверив материалы дела по правилам ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.
Судом первой инстанции установлено и подтверждено материалами дела, что Подхомутников А.В. проходил службу в органах внутренних дел РФ в должности старшего оперуполномоченного по особо важным делам группы оперативного отдела Оперативно-поискового бюро, находился в распоряжении УМВД, был уволен 16.12.2015 на основании п.4 ч.2 ст.82 Федерального закона от 30.11.2011 N 342 по выслуге лет.
Установлено, что в период с 09.08.2016 по 08.09.2016 Подхомутников А.В. из-за ухудшения самочувствия проходил стационарное лечение, в период которого произведено вскрытие и дренирование /__/.
Получив результаты обследования магнитно-резонансной томографии, 16.10.2016 Подхомутников А.В. прошел консультацию нейрохирурга ОКБ, по результатам которой указано, что на момент осмотра сохраняется воспалительная инфильтрация на уровне перенесенного воспалительного процесса, рекомендован контроль МРТ через 1,5-2 месяца.
20.10.2016 Подхомутников А.В. был доставлен в приемное отделение ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи", с диагнозом М42.1 "/__/".
Согласно акту N 1927.2.70/2016 от 07.12.2016, составленному ФКУ "ГБ МСЭ по Томской области", протоколу проведения медикосоциальной экспертизы N1927.2.70/2016 от 07.12.2016 Подхомутникову А.В. установлена /__/ инвалидности на срок до 01.01.2018, причина инвалидности - "общее заболевание", дата очередного освидетельствования 25.12.2017.
Из протокола проведения медико-социальной экспертизы, составленного ФКУ "ГБ МСЭ по Томской области" N 1927.2.70/2016 от 07.12.2016 следует, что Подхомутникову А.В., в том числе, поставлен диагноз "/__/".
07.12.2019 ФКУ "ГБ МСЭ по Томской области" Подхомутникову А.В. выдана справка об инвалидности серии МСЭ-2013 N2607197.
Заключением Военно-врачебной комиссии ФКУЗ "Медико- санитарная часть МВД России по Томской области" от 31.01.2017 N 166 на основании протокола N15 от 31.01.2017 у Подхомутникова А.В. установлено заболевание: "/__/".
Комиссией установлено, что заболевание получено в период военной службы.
Согласно заключению специалиста ООО "Бюро судебно- медицинской экспертизы" N17-04/2019 от 09.04.2019 между службой Подхомутникова А.В. в УМВД Росиси по Томской области и его заболеванием "/__/", по поводу которого он проходил стационарное лечение с 09.08.2016, и установлением ему инвалидности /__/ имеется прямая причинно- следственная связь. Документы по установлению инвалидности /__/ Подхомутникову А.В. оформлены неправильно, так как исходно была допущена техническая ошибка по установлению ему срока, в течение которого он не работает. Это, в свою очередь, привело к тому, что причиной инвалидности установлено общее заболевание, а должно было быть установлено "заболевание получено в период военной службы".
Таким образом, на основании представленных доказательств суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что на момент установления истцу инвалидности, то есть на 07.12.2016 он имел заболевание, полученное в период военной службы, на основании которого ему установлена инвалидность.
В связи с наступлением страхового случая руководитель кадрового подразделения УМВД России по Томской области направил заявление Подхомутникова А.В. и документы в ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" для выплаты страхового возмещения.
Письмом от 17.03.2017 N1146/1413017 ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" отказало в выплате страховой суммы, поскольку представленными документами страховой случай не подтверждается, а именно в справке МСЭ-2013 N2607197 причиной инвалидности указано общее заболевание.
Письмом от 24.07.2018 N464/МВД-18 причиной возврата документов выплатного дела N21240 ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" указало, что согласно действующему законодательству в отношении лиц, застрахованных в соответствии с государственным контрактом N31/28 от 05.03.2013 на период с 01.01.2013 по 31.12.2015, по инвалидностям, установленным в течение одного года после увольнения в 2015 году, ответственность по выплате страхового возмещения возлагается на ООО СК "ВТБ Страхование". На 2015 год Общество "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" с МВД России государственный контракт не заключало.
27.02.2019 Управлением МВД России по Томской области по обращению Подхомутникова А.В. для выплаты страховой суммы документы направлены в ООО "СК "ВТБ Страхование", которое письмом от 12.03.2019 также отказало в выплате страхового возмещения, указав, что МВД России не заключало с ООО СК "ВТБ Страхование" Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих на 2016 год.
В период прохождения службы жизнь и здоровье Подхомутникова А.В. были застрахованы в соответствии со ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 N52-ФЗ, являлись объектом обязательного государственного страхования в соответствии с Государственным контрактом обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних РФ N31/28К от 05.03.2013 между ООО СК "ВТБ Страхование" (страховщик) и МВД России (страхователь) и дополнительными соглашениями к нему от 23.12.2013, от 26.12.2014.
Учитывая, что обстоятельства наступления страхового случая в период прохождения Подхомутниковым А.В. службы в органах МВД России сторонами не оспаривается, то судебная коллегия не дает этим обстоятельствам оценки.
Удовлетворяя исковые требования Подхомутникова А.В. к ООО "Страховая компания "ВТБ Страхование" и отказывая в удовлетворении требований к страховой компании "АРСЕНАЛЪ", суд первой инстанции пришел к выводу о том, что надлежащим ответчиком по делу является ООО "СК "ВТБ Страхование", поскольку жизнь и здоровье Подхомутникова А.В. в период службы были застрахованы по Государственному контракту от 05.03.2013, заключенному с ООО "СК "ВТБ Страхование".
Судебная коллегия не может согласиться с таким выводом суда первой инстанции по следующим основаниям.
Во исполнение положений Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - Закон N 52-ФЗ) между Министерством внутренних дел и обществом "ВТБ Страхование" заключен государственный контракт от 05.03.2013 N 31/28ГК (далее - контракт N 28) обязательного государственного страхования военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации (далее - застрахованные лица). Названный контракт был заключен на период с 2013 по 2015 годы.
Впоследствии аналогичный контракт от 12.09.2016 N 31/29ГК (далее - контракт N 29) был заключен между МВД России и обществом "Арсеналъ". Названный контракт распространял свое действие на весь 2016 год.
Поименованные в статье 4 Закона N 52-ФЗ страховые случаи, такие как смерть или установление инвалидности по причине полученных во время службы заболеваний и увечий, по своей природе формируются не одномоментно, а в течение определенного периода времени, поскольку состоят из нескольких элементов, то есть в их основе лежит сложный фактический состав (например, постоянное нахождение в условиях, способствующих развитию заболевания, непосредственно возникновение заболевания, присвоение инвалидности и т.д.). В ситуации, когда часть элементов выпадала на период действия договора с одним страховщиком, а оставшаяся часть - с последующим, возникают споры о личности лица, на котором лежит обязанность выплатить страховое возмещение.
Предшествующая практика толкования положений Закона N 52-ФЗ исходила из того, что страховщиком, обязанным осуществить выплату в подобной ситуации, является тот, в период действия договора с которым застрахованное лицо (выгодоприобретатель) проходило службу в органах внутренних дел. Такое толкование было основано на том, что, несмотря на присвоение инвалидности (наступление гибели) в период действия контракта со следующим страховщиком, фактический состав страхового случая (в первую очередь, причина заболевания) по большей части формируется во время службы.
Вместе с тем, в 2013 году Федеральным законом от 02.07.2013 N 165-ФЗ (далее - Закон N 165-ФЗ) были внесены изменения в Закон N 52-ФЗ. По смыслу новой редакции пункта 2 статьи 6 измененного Закона обязанность по выплате страховых сумм несет тот страховщик, в период действия договора с которым было завершено формирование страхового случая (то есть присвоена инвалидность, наступила смерть).
В подтверждение этого, после внесения изменений в законодательство дополнительным соглашением от 23.12.2013 N 1 из контракта N 28 был исключен пункт 3.2, предусматривающий ответственность общества ""ВТБ-Страхование" за лиц, в отношении которых страховой случай наступил в течение года после окончания срока действия договора.
И напротив, как следует из материалов дела, согласно пунктам 3.2 и 13.1 контракта N 29 на обществе "Арсеналъ" лежала обязанность выплачивать возмещение выгодоприобретателям по страховым случаям (в том смысле, которое придается этому понятию новой редакцией Закона N 52-ФЗ), произошедшим с 01.01.2016.
Более того, согласно пункту 2.1 контракта N 29 граждане, уволенные со службы, входят в состав застрахованных лиц, в приложении к контракту такие граждане выделены в отдельную группу выгодоприобретателей.
Таким образом, вопреки выводам суда первой инстанции по страховым случаям, полное формирование фактического состава которых было завершено в 2016 году, лицом, обязанным осуществить страховую выплату, являлось общество "Арсеналъ", ввиду чего оснований для удовлетворения исковых требований в ООО СК "ВТБ Страхование" у суда первой инстанции не имелось.
На основании изложенного судебная коллегия считает необходимым решение суда первой инстанции отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований к ООО СК "ВТБ Страхование".
Разрешая требование Подхомутникова Александра Викторовича о взыскании страхового возмещения, судебная коллегия исходит из того, что обязанность по выплате страховых сумм несет тот страховщик, в период действия договора с которым было завершено формирование страхового случая (то есть присвоена инвалидность, наступила смерть), в случае с Подхомутниковым А.В. - это ООО СК "Арсеналъ".
Разрешая вопрос о размере выплаты страхового возмещения, судебная коллегия руководствуясь п.2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 N52- ФЗ и п.4.2 Государственного контракта от 12.09.2016 N31/29ГК, считает необходимым взыскать с ООО СК "Арсеналъ" страховое возмещение в размере 584338,13 рублей (т. 1 л.д. 238).
В соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Согласно ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Учитывая, что в ходе апелляционного рассмотрения жалобы ООО СК "ВТБ Страхование" по делу Подхомутникова А.В. судебная коллегия пришла к выводу об удовлетворении исковых требований в части взыскания страховой выплаты в размере 584338,13 рублей с ответчика ООО СК "Арсеналъ", то расходы на представителя в размере 20000 рублей и государственная пошлина в размере 8200 рублей в доход муниципального образования "Город Томск" подлежит взыскания с ответчика ООО СК "Арсеналъ".
Руководствуясь пунктом 2 статьи 328, статьей 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Советского районного суда г. Томска от 11 апреля 2019 года отменить, принять новое решение, которым исковые требования Подхомутникова Александра Викторовича удовлетворить частично.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" в пользу Подхомутникова Александра Викторовича страховое возмещение в размере 584338,13 рублей, в возмещение судебных расходов по оплате услуг представителя 20000 рублей.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" в бюджет муниципального образования "Город Томск" государственную пошлину в размере 8 200 рублей.
В удовлетворении искового требования о взыскании страхового возмещения с общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ВТБ Страхование" отказать.
Председательствующий
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
