Дата принятия: 17 октября 2019г.
Номер документа: 33-3129/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МУРМАНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 17 октября 2019 года Дело N 33-3129/2019
г. Мурманск
17 октября 2019 г.
Судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда в составе:
председательствующего
Булыгиной Е.В.
судей
Киселевой Е.А.
Исаевой Ю.А.
при секретаре
Сорокиной Н.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело N 2-2054/2019 по иску прокурора Первомайского административного округа города Мурманска в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения "Мурманская городская детская поликлиника *", муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению города Мурманска * о возложении обязанности по обеспечению медицинского обслуживания воспитанников дошкольного учреждения
по апелляционной жалобе государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Мурманская городская детская поликлиника *" на решение Первомайского районного суда города Мурманска от 10 июля 2019 г., которым постановлено:
"Исковые требования прокурора Первомайского административного округа города Мурманска к МБДОУ г.Мурманска *, ГОБУЗ "МГДП *" о возложении обязанности обеспечить медицинское обслуживание несовершеннолетних - удовлетворить.
Обязать ГОБУЗ "МГДП *" обеспечить медицинское обслуживание обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации путем предоставления по установленной форме в лицензирующий орган заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по обслуживанию обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации в течение 10 дней со дня вступления решения в законную силу".
Заслушав доклад председательствующего, объяснения представителя ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника *" Зимина И.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, возражения относительно доводов жалобы старшего помощника прокурора Первомайского административного округа г.Мурманска Азраниной А.А., представителя МБДОУ г.Мурманска * Морозовой С.И., судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда
установила:
Прокурор Первомайского административного округа города Мурманска обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения "Мурманская городская детская поликлиника *" (далее - ГОБУЗ "МГДП *"), муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению города Мурманска * (далее - МБДОУ г.Мурманска *) о возложении обязанности совершать определенные действия по обеспечению медицинского обслуживания воспитанников дошкольного учреждения.
В обоснование исковых требований указано, что в результате проверки соблюдения законодательства об образовании в части организации и обеспечения медицинского обслуживания воспитанников МБДОУ г.Мурманска * установлено, что медицинский блок данного учреждения в нарушение требований закона в безвозмездное пользование образовательной организацией не передан, а поликлиникой не принят; договор о безвозмездной передаче медицинского кабинета между сторонами (ответчиками) не заключен; лицензия на осуществление медицинской деятельности по адресу детского сада медицинской организацией не получена. В детском саду отсутствует медицинский персонал, первичная медико-санитарная помощь детям оказывается не в образовательной, а в медицинской организации, что является нарушением закона. В соответствии с Приказом Минздрава Мурманской области от 05.02.2016 N 86 МБДОУ г.Мурманска * с учетом территориального расположения закреплено за ГОБУЗ "МГДП *".
Просил суд возложить обязанность на МБДОУ г.Мурманска * и ГОБУЗ "МГДП *" принять меры по обеспечению надлежащего медицинского обслуживания несовершеннолетних, посещающих МБДОУ г.Мурманска *, в течение месяца с момента вступления решения в законную силу, путем передачи МБДОУ г.Мурманска * и приема ГОБУЗ "МГДП *" в безвозмездное пользование медицинского кабинета, заключения между МБДОУ г.Мурманска * и ГОБУЗ "МГДП *" договора безвозмездного пользования (договора ссуды) муниципальным имуществом г.Мурманска. Возложить на ГОБУЗ "МГДП *" обязанность обеспечить медицинское обслуживание обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации, путем предоставления по установленной форме в лицензирующий орган заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по обслуживанию обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации в течение 10 дней со дня заключения договора безвозмездного пользования (договора ссуды) муниципальным имуществом г.Мурманска между сторонами.
Определением суда от 5 июля 2019 г. прекращено производство по делу в части исковых требований о возложении обязанности на МБДОУ г.Мурманска * и ГОБУЗ "МГДП *" принять меры по обеспечению надлежащего медицинского обслуживания несовершеннолетних, посещающих МБДОУ г.Мурманска *, в течение месяца с момента вступления решения в законную силу, путем передачи МБДОУ г.Мурманска * и приема ГОБУЗ "МГДП *" в безвозмездное пользование медицинского кабинета, заключения между МБДОУ г.Мурманска * и ГОБУЗ "МГДП *" договора безвозмездного пользования (договора ссуды) муниципальным имуществом г.Мурманска, в связи с принятием отказа от иска в указанной части.
Определением суда от 8 июля 2019 г. принято уточнение исковых требований, согласно которым истец просил обязать ГОБУЗ "МГДП *" обеспечить медицинское обслуживание обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации путем предоставления по установленной форме в лицензирующий орган заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по обслуживанию обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации в течение 10 дней со дня вступления решения в законную силу.
В судебном заседании помощник прокурора Первомайского административного округа города Мурманска Капелька А.Ю. настаивала на удовлетворении заявленных требований с учетом их уточнения.
Представитель ответчика ГОБУЗ "МГДП *" Зимин И.А. с иском не согласился.
Представитель ответчика МБДОУ г.Мурманска * и третьего лица Комитета по образованию администрации города Мурманска Роженцева В.А. не возражала против удовлетворения заявленных требований.
Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Мурманской области Мирошниченко С.В. не возражала относительно заявленных требований.
Дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области, надлежаще извещенного о дате, месте и времени судебного заседания и просившего о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Судом принято приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе ответчик ГОБУЗ "МГДП *" просит решение суда отменить и принять по делу новое решение.
Не соглашается с выводом суда о том, что оказание медицинской помощи непосредственно в медицинской организации нарушает законодательство, учитывая, что положениями части 3 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" прямо указано на оказание первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях.
Считает, что суд не учел ссылку ответчика на приказ Министерства здравоохранения Мурманской области N 150 от 14 марта 2017 г. "Об установлении случаев, при которых оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях осуществляется в медицинской организации".
Приводит довод о том, что истцом избран неверный способ защиты права, поскольку законодательством не предусмотрен такой способ защиты как понуждение лица к получению лицензии на осуществление деятельности.
Кроме того, по мнению заявителя, удовлетворение такого требования не обеспечивает исполнение заявленных истцом требований об обеспечении медицинского обслуживания обучающихся.
Считает, что суд необоснованно не принял во внимание необходимость прохождения процедуры лицензирования, в соответствии с которой получению лицензии предшествует обращение в Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области с целью получения экспертного и санитарно-эпидемиологического заключения, готовность которого составит несколько месяцев.
В этой связи приводит довод о неисполнимости решения в срок, установленный решением суда.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу председатель Комитета по образованию администрации г.Мурманска В.Г.Андрианов и помощник прокурора Первомайского административного округа г.Мурманска А.Ю.Капелька просят решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
В отзыве на апелляционную жалобу представитель Министерства здравоохранения Мурманской области С.В.Мирошниченко полагает доводы жалобы обоснованными, а решение суда подлежащим отмене.
В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились представители третьих лиц Комитет по образованию администрации города Мурманска и Министерства здравоохранения Мурманской области, просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела.
Судебная коллегия считает возможным в соответствии с положениями части 3 статьи 167 и части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
На основании части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений относительно жалобы, судебная коллегия находит решение суда законным и обоснованным.
Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу статьи 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.
Согласно статьям 32 и 33 названного Федерального закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
В силу части 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя применительно к дошкольным образовательным организациям, в том числе: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.
Частью 2 статьи 41 Федерального закона N 273-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи (часть 3 статьи 41 названного Закона).
Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
В силу пункта 46 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от _ _ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", предусмотрено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
В соответствии с пунктом 4 Положения одним из лицензионных требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, прокуратурой округа по обращению главы администрации г.Мурманска проведена проверка соблюдения требований законодательства об образовании в части организации и обеспечения медицинского обслуживания воспитанников МБДОУ г.Мурманска *.
Установлено, что в помещениях МБДОУ г.Мурманска * создан медицинский кабинет, оборудованный всем необходимым для оказания медицинской помощи. Согласно санитарно-эпидемиологическому заключению * от 22 января 2016 г. медицинский кабинет соответствуют государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
В соответствии с Приказом Минздрава Мурманской области от 5 февраля 2016 г. N 86 "О территориальном прикреплении к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению г.Мурманска" МБДОУ г.Мурманска * с учетом территориального расположения закреплено за ГОБУЗ "МГДП *".
23.03.2016 МБДОУ г.Мурманска * направило в адрес руководства медицинской организации заявление о выделении специалиста для проведения проверки готовности медицинского кабинета. В соответствии с актом проверки от 18.10.2016 передача медицинского блока медицинской организации невозможна в связи с несоответствием площади помещений требованиям санитарно-эпидемиологических правил.
Согласно акту проверки готовности помещений медицинского кабинета от 24 апреля 2019 г., комиссией выявлены нарушения требований, установленных приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 г. N 822н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".
15 мая 2019 г. дошкольной образовательной организацией представлена информация, согласно которой медицинские изделия, указанные в акте от 24 апреля 2019 г., прошли поверки в установленном законом порядке, на плантограф имеются необходимые документы.
Договор безвозмездного пользования (договор ссуды) муниципальным имуществом, о передаче нежилых помещений для размещения медицинского блока между МБДОУ г.Мурманска * и ГОБУЗ "МГДП *" заключен 21 июня 2019 г.
Удовлетворяя требования прокурора, суд первой инстанции правильно применил приведенные выше нормы материального права, из которых следует, что медицинское обслуживание обучающихся в образовательном учреждении должно осуществляться работниками медицинского учреждения, которому образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия, в том числе предоставить помещение.
Как установлено судом в ходе рассмотрения дела, в настоящее время такое помещение образовательной организацией медицинскому учреждению предоставлено, заключен договор безвозмездного пользования.
Вместе с тем, лицензия на осуществление медицинской деятельности по адресу детского сада медицинским учреждением не получена, в связи с чем медицинское обслуживание несовершеннолетних в образовательной организации не обеспечено.
При таких обстоятельствах вывод суда о возложении на ответчика ГОБУЗ "МГДП *" обязанности обеспечить медицинское обслуживание несовершеннолетних путем предоставления в лицензирующий орган заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по обслуживанию обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации соответствует приведенным выше требованиям Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Выводы суда подробно мотивированы, соответствуют содержанию исследованных судом доказательств и норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и не вызывают у судебной коллегии сомнения в их законности и обоснованности.
Довод апелляционной жалобы ответчика о том, что медицинская помощь воспитанникам МБДОУ г.Мурманска * оказывается в медицинской организации, основан на ошибочном толковании норм материального права, которыми верно руководствовался суд, приходя к выводу о нарушении прав несовершеннолетних на получение медицинской помощи в образовательном учреждении.
По тем же основаниям не может быть признана состоятельной ссылка ответчика в апелляционной жалобе на приказ Министерства здравоохранения Мурманской области N 150 от 14.03.2017 "Об установлении случаев, при которых оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях осуществляется в медицинской организации". Как установлено судом, в настоящее время обстоятельства, препятствующие оказанию медицинской помощи воспитанников в образовательной организации, отсутствуют.
Не оспаривая отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности, ответчик в жалобе ссылается на недопустимость понуждения юридического лица к получению лицензии на осуществление какого-либо вида деятельности. Вместе с тем, данный довод не может повлечь отмены решения суда, поскольку прокурором были заявлены об обязании ответчика обеспечить медицинское обслуживание обучающихся МБДОУ г.Мурманска * в образовательной организации, что в силу приведенных положений законодательства влечет необходимость совершения ответчиком действий, направленных на получение лицензии.
Решение не содержит выводов относительно длительности неоказании медицинской помощи воспитанникам дошкольного учреждения, в мотивировочной части решения суд констатировал только факт отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности, в этой связи доводы жалобы в указанной части судебной коллегией не принимаются.
Устанавливая срок устранения выявленных прокуратурой нарушений - в течение 10 дней со дня вступления в законную силу решения, суд исходил из требований статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, приняв во внимание также позицию истца и возражения ответчика, дав им надлежащую правовую оценку.
Доводы ответчика о невозможности совершения необходимых действий в установленный судом срок не подтверждены доказательствами, а кроме того относятся к вопросам исполнения решения суда. Наличие обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления, может являться основанием для обращения с заявлением об отсрочке его исполнения в порядке статей 203, 434 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, но не влечет отмену правильного по существу решения суда.
Ссылок на обстоятельства, требующие дополнительной проверки, апелляционная жалоба не содержит, и в целом приведенные в ней доводы направлены на переоценку выводов суда, оснований для которой судебная коллегия не усматривает.
Нарушений норм материального и процессуального права при рассмотрении дела не допущено, оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.
Руководствуясь статьями 193, 199, 327, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда
определила:
решение Первомайского районного суда города Мурманска от 10 июля 2019 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Мурманская городская детская поликлиника *" - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
