Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 9 августа 2021 года Дело N 33-2955/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики в составе:

председательствующего - судьи Глуховой И.Л.,

судей: Гулящих А.В., Батршиной Ф.Р.,

при секретаре Сергеевой О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Якшур-Бодьинского района Удмуртской Республики в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - ТФОМС УР) к Стеклянниковой Алле Александровне о взыскании возмещения ущерба, по апелляционной жалобе ответчика на решение Якшур-Бодьинского районного суда Удмуртской Республики от 12 мая 2021 года.

Заслушав доклад судьи Гулящих А.В., объяснения ответчика Стеклянниковой А.А. и её представителя Юскина О.Ю., поддержавших доводы и требования жалобы, прокурора Мерзляковой Н.А., возражавшей против удовлетворения жалобы, судебная коллегия

установила:

прокурор Якшур-Бодьинского района Удмуртской Республики обратился в суд с иском в интересах ТФОМС УР к Стеклянниковой А.А. о взыскании возмещения ущерба в виде расходов на лечение потерпевшего в размере 51589 рублей 08 копеек, указывая в обоснование своих требований, что в связи с причинением Стеклянниковой А.А. 10 апреля 2020 года тяжких телесных повреждений Стеклянникову А.С. последнему в период с 10 по 24 апреля 2020 года Бюджетным учреждением здравоохранения Удмуртской Республики "Якшур-Бодьинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - Якшур-Бодьинская районная больница) была оказана стационарная медицинская помощь, стоимость которого составила 51589 рублей 08 копеек, подлежащая возмещению ТФОМС УР.

В судебном заседании прокурор Камальдинова Г.Н. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Стеклянникова А.А. исковые требования не признала, от дачи пояснений отказалась.

Материальный истец ТФОМС УР и третье лицо Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (далее - ООО "Капитал МС" своих представителей в судебное заседание не направили, извещены о времени и месте рассмотрения дела, их представители просили рассмотреть дело без их участия, просили исковые требования прокурора удовлетворить.

Решением Якшур-Бодьинского районного суда Удмуртской Республики от 12 мая 2021 года, исковые требования прокурора удовлетворены. Со Стеклянниковой А.А. взысканы: в пользу ТФОМС УР - расходы на лечение потерпевшего Стеклянникова А.С. в размере 51589 рублей 08 копеек, в местный бюджет - государственная пошлина в размере 1748 рублей 00 копеек.

В апелляционной жалобе ответчик просит данное решение отменить, исковые требования прокурора оставить без удовлетворения, считает решение суда незаконным и необоснованным, принятым с нарушением норм материального и процессуального права, считает себя ненадлежащим ответчиком по заявленным прокурором требованиям, указывает, что суд не привлек к участию в деле Стеклянникова А.С., не принял от неё документы об её материальном положении и не принял во внимание её доводы о том, что телесные повреждения Стеклянникову А.С. были причинены в результате обороны.

В соответствии со ст. 327 ГПК РФ дело судебной коллегией дело судебной коллегией рассмотрено в отсутствие ответчика, материального истца ТФОМС УР, третьего лица ООО "Капитал МС", надлежащим образом извещенных о месте и времени рассмотрения дела.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на неё, проверив в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов, Стеклянникова А.А. 10 апреля 2020 года в период с 00 часов 05 минут до 00 часов 35 минут находилась вместе со Стеклянниковым А.С. в комнате квартиры по адресу: Удмуртская Республика, Якшур-Бодьинский район, с. Якшур-Бодья, ул. Южная, д. 38, кв. 2, где между ними на почве употребления спиртного и личных неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой Стеклянников А.С. применил в отношении Стеклянниковой А.А. физическое насилие, нанес ей несколько ударов кулаком, причинив телесные повреждения в виде кровоподтеков на волосистой части головы и на лице, ссадины на верхней губе, кровоизлияния и ушибленной раны на слизистой оболочке верхней губы, которые вреда её здоровью не причинили. После чего с целью пресечения противоправных действий потерпевшего Стеклянникова А.С. Стеклянникова А.А., опасаясь за свое здоровье, проявляя явное несоответствие защиты характеру и степени общественной опасности посягательства, соразмерности средств защиты и нападения, сознательно прибегая к защите средствами и способами, которые явно не вызывались ни характером нападения, ни реальной обстановкой, без необходимости, превышая пределы необходимой обороны, в момент, когда Стеклянников А.С. попытался вновь её ударить, взяла со стола кухонный нож и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла Стеклянникову А.С. один удар ножом в область передней брюшной стенки, чем причинила Стеклянникову А.С. телесное повреждение характера одной колото-резаной раны передней брюшной стенки, проникающей в брюшную полость, с повреждением по ходу раневого канала желудка, поджелудочной железы и большого сальника, причинившее тяжкий вред по признаку опасности для жизни человека.

Данные обстоятельства установлены вступившим в законную силу 29 августа 2020 года приговором Якшур-Бодьинского районного суда Удмуртской Республики от 18 августа 2020 года (л.д. 8-11), которым Стеклянникова А.А. за совершение данных действий осуждена по ч. 1 ст. 114 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ) к исправительным работам на срок 8 месяцев с удержанием 5% заработной платы в доход государства.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С полученным телесным повреждением Стеклянников А.С. был доставлен в Якшур-Бодьинскую районную больницу, где находился на стационарном лечении с 10 по 24 апреля 2020 года, что подтверждается выписным эпикризом N 1003 (л.д. 34).

Полис обязательного медицинского страхования Стеклянникову А.С. выдан филиалом ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике 19 июня 2019 года.

Расходы на стационарное лечение Стеклянникова А.С. составили 51589 рублей 08 копеек и возмещены Якшур-Бодьинской районной больнице за счет средств ФТОМС УР, что подтверждается справкой Якшур-Бодьинской районной больницы от 6 апреля 2021 года N 01-22/367 (л.д. 32), пояснениями ТФОМС УР от 20 января 2021 года N 230/02-09 (л.д. 5-6), приложенными к ним сведениями о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования (л.д. 7), пояснениями директора филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике от 13 апреля 2021 года N 771-04 (л.д. 36-38) и прилагаемой к нему выпиской из реестра счета (л.д. 39-40).

Установив данные обстоятельства, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных прокурором исковых требований.

Выводы основаны на правильном применении норм материального права.

Вопросы финансового взаимодействия медицинский организаций, страховых медицинских организаций и ФОМС в сфере обязательного медицинского страхования регламентированы Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, получают финансирование за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемых со страховыми медицинскими организациями (ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ). Такой договор между ООО "Капитал МС" и Якшур-Бодьинской районной больницей заключен 1 июля 2019 года.

Страховые медицинские организации, в свою очередь, заключают договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС УР (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ), в соответствии с которыми ТФОМС УР принимает на себя обязательство по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется платить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 3 ст. 28 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации.

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ (в редакции на момент причинения вреда) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктами 1 и 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской федерации (далее - ГК РФ) установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 1066 ГК РФ не подлежит возмещению вред, причиненный в состоянии необходимой обороны, если при этом не были превышены ее пределы.

Поскольку приговором суда, обязательным для суда по настоящему делу установлено, что вред здоровью Стеклянникова А.С. Стеклянниковой А.А. причинен при превышении пределов необходимой обороны, оснований для освобождения её от ответственности за причиненный в результате таких её действий вред, предусмотренных ст. 1066 ГК РФ, не имеется.

В соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. Поскольку приговором суда установлено, что вред здоровью Стеклянникова А.С. причинен умышленными действиями Стеклянниковой А.А., оснований для уменьшения размера возмещения вреда в силу приведенных положений закона не имеется.

Оснований для привлечения к участию в деле в качестве третьего лица Стеклянникова А.С., предусмотренных ст. 43 ГПК РФ, не имеется.

Судебная коллегия полагает, что выводы суда не противоречат материалам дела, юридически значимые обстоятельства по делу судом установлены правильно, нормы материального права судом применены верно. Процессуальных нарушений, которые являются безусловными основаниями для отмены решения суда, а также могли бы привести к принятию неправильного решения, судом не допущено.

При таких обстоятельствах апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Якшур-Бодьинского районного суда Удмуртской Республики от 12 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Стеклянниковой А.А. оставить без удовлетворения.

Председательствующий И.Л. Глухова

Судьи А.В. Гулящих

Ф.Р. Батршина


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка