Определение Судебной коллегии по гражданским делам Приморского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПРИМОРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 30 марта 2021 года Дело N 33-2907/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:

председательствующего Ильиных Е.А.

судей Рыженко О.В., Храмцовой Л.П.

при секретаре Якушевской Н.Е.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску Кутявина Виктора Львовича к Государственному учреждению - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности выдать направление на изготовление протеза бедра,

по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Ленинского районного суда г. Владивостока от 13 января 2021 года, которым исковые требования удовлетворены.

На Государственное учреждение - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ возложена обязанность выдать Кутявину Виктору Львовичу направление на получение (изготовление) протеза бедра с внешним источником энергии и силиконовым лайнером в течение двух недель с даты вступления решения суда в законную силу.

Заслушав доклад судьи Рыженко О.В., выслушав пояснения Кутявина В.Л., представителя Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Монаховой И.Ю., судебная коллегия

установила:

Кутявин В.Л. обратился в суд с иском к ГУ - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности выдать направление на изготовление протеза бедра. В обоснование требований указал, что является инвалидом третьей группы, пострадавшим от несчастного случая на производстве. 22.01.2020 ответчиком, согласно Программе реабилитации, было принято решение об обеспечении истца протезом бедра модульным с внешним источником энергии, с силиконовым лайнером. Согласно п. 35 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, направление на изготовление протеза должно быть выдано инвалиду в течение 5 дней с даты принятия решения. Срок пользования протезом бедра модульным с внешним источником энергии составляет 2 года. Срок пользования протезом, ранее выданным истцу, истек 10.10.2020. Ответчиком обязанность по выдаче направления на изготовление протеза не исполнена.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал по доводам и основаниям иска.

Представители ответчика исковые требования не признали по доводам, изложенным в письменном отзыве. Пояснили, что решение о предоставлении Кутявину В.Л. государственной услуги принято не было, т.к. для принятия такого решения необходимо медико-техническое заключение ортопедического предприятия, однако истец отказывается от прохождения медико-технической экспертизы.

Судом постановлено указанное решение, с которым не согласилось ГУ - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, подана апелляционная жалоба, в которой ставится вопрос об отмене решения суда.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по правилам ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия оснований к его отмене не находит.

Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию в числе прочего осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 35.3 Положения предусмотрено, что оплата расходов на замену застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) по истечении срока пользования, определяемого применительно к срокам пользования техническими средствами (изделиями), устанавливаемым Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

В соответствии с пп. 8-31 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.04.2013 N 215н "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены", срок пользования протезом бедра с внешним источником энергии составляет не менее 2 лет.

Судом установлено, и следует из материалов дела, что Кутявин В.Л. является инвалидом третьей группы, причиной инвалидности является трудовое увечье, ему установлена 1 степень ограничения способности к трудовой деятельности, инвалидность установлена бессрочно (справка серия МСЭ-2006 N 025614 от 06.09.2005).

Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания N 153 от 25.08.2015 установлена нуждаемость Кутявина В.Л. в проведении реабилитационных мероприятий в виде обеспечения его протезом бедра модульным с внешним источником энергии (левого бедра).

Согласно программе реабилитации пострадавшего Кутявин В.Л. был обеспечен протезом бедра с внешним источником энергии 10.10.2018.

22.01.2020 Кутявин В.Л. обратился в филиал N 3 ГУ - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о предоставлении ему технических средств реабилитации, в том числе, протеза бедра с внешним источником энергии.

Срок пользования протезом истек 10.10.2020. Ответчик до настоящего времени не выдал направление на получение (изготовление) протеза бедра.

Разрешая спор, суд первой инстанции, установив обстоятельства, имеющие значение для дела, правильно применив нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, пришел к обоснованному выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований. При этом, суд первой инстанции исходил из того, что по заявлению Кутявина В.Л. ответчиком до настоящего времени не принято решение в установленном законом порядке и форме, что нарушило законное право истца на протезирование.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, находит их правильными, мотивированными, подтвержденными имеющимися в деле доказательствами.

Пунктом 5 Положения N 286 предусмотрено, что решение об оплате указанных дополнительных расходов принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

Из материалов дела следует, что Кутявин В.Л. заблаговременно обратился в региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о выдаче ему технического средства реабилитации.

Оспаривая решение, представитель ответчика в апелляционной жалобе указывает, что 20.10.2020 было принято решение N 06-13/06/36с о предоставлении Кутявину В.Л. протеза бедра с внешним источником энергии, вместе с тем, данное решение в материалах дела отсутствует.

Кроме того, судебная коллегия принимает во внимание, что направление на изготовление (получение) протеза выдается застрахованному лицу в лечение 5 дней с момента принятия решения об оплате расходов на изготовление застрахованному лицу протеза (п. 35 Положения N 286).

Направление на изготовление (получение) протеза Кутявину В.Л. до настоящего времени не выдано, что нарушает право истца на протезирование. Данное обстоятельство ответчиком не опровергнуто.

Доводы апелляционной жалобы об уклонении истца от проведения медико-технической экспертизы судебная коллегия находит несостоятельными.

Приказом ФСС РФ от 14.05.2019 N 252 утвержден административный регламент Фонда социального страхования РФ по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Пунктом 25 Административного регламента предусмотрено, что для предоставления государственной услуги заявитель (представитель) может самостоятельно представить в территориальный орган Фонда следующие документы: программу реабилитации пострадавшего и заключение медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены протезов.

Непредставление заявителем (представителем) документов, указанных в настоящем пункте, не является основанием для отказа в предоставлении заявителю (представителю) государственной услуги.

Поскольку Кутявин В.Л. обратился в региональное отделение Фонда не в связи с досрочной заменой либо ремонтом протеза, то оснований требовать от Кутявина В.Л. прохождения медико-технической экспертизы у ответчика не имелось.

Кроме того, судебная коллегия принимает во внимание, что характеристики протеза с учетом индивидуальных анатомических особенностей физического здоровья истца, уточняются после выдачи направления при непосредственном изготовлении протеза.

Также в материалы дела ответчиком представлено медико-техническое заключение N 50 от 26.02.2020, из которого следует, что Кутявин В.Л. нуждается в протезе бедра модульного типа с внешним источником энергии.

Оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги судом не установлено.

Ссылки в апелляционной жалобе о том, что ответчик заранее приступил к процедуре обеспечения истца высокотехнологическим протезом, порядок предоставления государственной услуги предоставляет собой длительную процедуру, не освобождает ответчика от соблюдения требований законодательства Российской Федерации. Названные обстоятельства влияют лишь условия исполнения судебного акта. При этом, ответчик при наличии затруднительных обстоятельств, не лишен права обратиться в суд с заявление в порядке ст. 203 ГПК РФ.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает возможным исключить из резолютивной части решения указание на срок, в течение которого ответчик должен исполнить возложенную на него судом обязанность.

В целом доводы апелляционной жалобы повторяют правовую позицию ответчика в ходе рассмотрения настоящего дела, направлены на переоценку выводов суда первой инстанции и не могут повлиять на обоснованность принятого решения.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда является законным, обоснованным и отмене не подлежит.

Руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Ленинского районного суда г. Владивостока от 13 января 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Исключить из резолютивной части решения Ленинского районного суда г. Владивостока от 13 января 2021 года указание на исполнение решения суда в течение двух недель с даты вступления решения суда в законную силу.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка