Определение судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 12 января 2023 года Дело N 33-287/2023

Санкт-Петербург 12 января 2023 года

Судебная коллегия по гражданским Д. Санкт-Петербургского городского суда в составе:

председательствующего Хвещенко Е.Р.,

судей Петухова Д.В.,

Савельевой Т.Ю.,

при секретаре Львовой Ю.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Кейс Н. Ф. на решение Дзержинского районного суда Санкт-Петербурга от <дата> по гражданскому Д. N... по иску Кейс Н. Ф. к ООО "Красота и здоровье" о взыскании денежных средств, неустойки, убытков, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда, штрафа.

Заслушав доклад судьи Хвещенко Е.Р., объяснения представителя истца Кейс Н.Ф. - Батурина В.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя ответчика - Рахматовой М.А., возражавшей против отмены решения суда, заключение прокурора Скибенко С.А., судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

УСТАНОВИЛА:

Кейс Н.Ф. обратилась в Дзержинский районный суд Санкт-Петербурга с иском, с учетом уточненных требований просила взыскать с ответчика денежные средства по договору за некачественно оказанные и не оказанные услуги в размере 50 459 рублей, неустойку за нарушение сроков удовлетворения требований потребителя в размере 50 459 рублей, проценты по кредитному договору от <дата> за период с <дата> по <дата> в размере 37 116,73 рубля, и до момента фактического исполнения решения суда, проценты за пользование чужими денежными средствами за период с <дата> по <дата> в размере 5 777,13 руб. и до момента фактического исполнения решения суда, компенсацию морального вреда в размере 50000,00 руб., штраф (л.д. 203-204 том 2).

В обоснование заявленных требований истицей указано, что <дата> между сторонами заключен договор N А-1176 об оказании медицинских и иных услуг физическим лицам. Ответчиком истцу по договору N А-1176 услуги были оказаны не в полной мере. Кроме того, оказанные ответчиком услуги вызвали ухудшение здоровья истца, проявление болезненных ощущений в области оказания услуг. При этом часть услуг истцу была противопоказана, с учетом наличия у нее хронических заболеваний, о наличии которых истец сообщила ответчику при осмотре ее врачами. Истец, воспользовавшись предоставленным ей законом правом, отказалась от договора N А-1176, однако денежные средства истцу ответчиком в полном объеме не возвращены.

Решением Дзержинского районного суда Санкт-Петербурга от <дата> в удовлетворении исковых требований Кейс Н.Ф. отказано.

Не согласившись с решением суда, Кейс Н.Ф. в апелляционной жалобе просит отменить решение Дзержинского районного суда Санкт-Петербурга от <дата> как незаконное и необоснованное, удовлетворить исковые требования в полном объеме.

В суд апелляционной инстанции истец Кейс Н.Ф., представитель третьего лица ООО КБ "Ренессанс Кредит" не явились, о времени и месте слушания Д. извещены надлежащим образом, доказательств наличия уважительных причин для неявки не представили, об отложении разбирательства Д. не просили. Сведения о времени и месте проведения судебного заседания размещены в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальном сайте Санкт-Петербургского городского суда.

При таком положении судебная коллегия на основании п. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть Д. в отсутствие не явившихся лиц.

Ознакомившись с материалами Д., обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив в порядке ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с п. 1 ст. 782 ГК РФ заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от <дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В пункте 21 статьи 2 данного закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> N 17 "О рассмотрении судами гражданских Д. по спорам о защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В соответствии с пунктом 1 ст. 29 Закона о защите прав потребителей потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.

Согласно ст. 32 Закона о защите прав потребителя, потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.

Как установлено судом и следует из материалов Д., <дата> между ООО "Красота и Здоровье" (исполнитель) и Кейс Н.Ф. (заказчик) заключен договор N А-1176 об оказании медицинских и иных услуг физическим лицам.

Согласно разделу 2 указанного договора заказчик поручает, а исполнитель обязуется предоставить медицинские и иные услуги, предоставляемые исполнителем пациенту в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности от <дата> N ЛО-78-01-008970, по адресу: 191119, Санкт-Петербург, <адрес>, при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре, медицинскому массажу, сестринскому Д., сестринскому Д. в косметологии, физиотерапии, функциональной диагностике, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условия по гастроэнтерологии, диетологии, кардиологии, косметологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, неврологии, психотерапии, рефлексотерапии, сердечно-сосудистой хирургии, физиотерапии, функциональной диагностике, эндокринологии. Итоговый перечень и стоимость медицинских и иных услуг могут быть определены программой медицинского обслуживания (далее - Программа), порядок и условия оказания, по которым утверждаются исполнителем. Медицинские услуги в рамках программ оказываются пациенту на основании подписанных сторонами соответствующих дополнений/приложений к настоящему договору.

Согласно п. 3.2.9 договора заказчик обязуется учитывать свои финансовые возможности при привлечении объемов и видов услуг пациенту. Оплачивать услуги в срок и в порядке, предусмотренные настоящим договором, дополнениями/приложения к нему.

В соответствии с п. 4.3 договора оплата услуг осуществляется заказчиком/пациентом в день оказания услуг на основании Перечней медицинских и немедицинских услуг, действующих на момент их оказания, если иное не согласовано сторонами в соглашениях/дополнениях к настоящему договору, путем перечисления денежных средств на расчетный счет исполнителя (в том числе с использованием платежных карт, привлечения заемных средств путем подписания кредитного договора) или путем внесения денежных средств в кассу исполнителя.

Приложением N... к договору от <дата>, установлены виды оказываемых услуг, их объем и стоимость, а именно: анализ крови и мочи - профиль "Полный скрининг" (АО "Ситилаб" - 12 080 рублей 1 процедура, прием узкопрофильных специалистов - 2500 рублей (без ограничений); разработка индивидуального рациона питания врачом-диетологом - 7900 рублей (1); итоговое заключение и назначение программы лечения/профилактики - 12000 рублей (1); контрольный анализ крови и мочи - 1275 рублей (2); прием врача терапевта - 2500 рублей (без ограничений); контрольные встречи с врачом диетологом - 2690 рублей (без ограничений); биоимпедансометрия (анализ состава тела) - 950 рублей (2); физкультурно- оздоровительные услуги - 14 700рублей (без ограничений); физиотерапевтические процедуры - 3000 рублей (8); тренинг по психосоматике (4 часа) - 9450 рублей (2); экстракорпоральная гемокоррекция (БЛОК) - 3000 рублей (5); медикоментозно-инфузионная терапия - 3000 рублей (7). Срок действия программы три месяца с даты подписания настоящего договора (том 1 л.д. 34-35 том 1).

В соответствии с планом назначенного истцу лечения, Кейс Н.Ф. было оплачено ответчику в счет оказываемых по договору услуг 94 199 рублей за счет кредитных средств (том 1 л.д. 39-41).

<дата> 2020 года между Кейс Н.Ф. и КБ "Ренессанс Кредит" (ООО) заключен кредитный договор N.... Сумма кредита составила 94 199 рублей.

<дата> истец подала ответчику заявление о расторжении договора, указав на то, что в процессе лечения, состояние здоровья ухудшилось и истцу рекомендовано лечение в стационаре по проблеме кардиологического характера, также просила расторгнуть кредитный договор (том 1 л.д. 45).

В ответ на вышеуказанное заявление, <дата> ООО "Красота и Здоровье" сообщило истцу, что услуги по договору оказаны в полном объеме, договор расторгнут на основании заявления Кейс Н.Ф., по расторжению кредитного договора истцу необходимо обратиться в банк.

Кейс Н.Ф. направила в адрес ООО "Красота и Здоровье" претензию, в которой просила возвратить уплаченные по договору денежные средства, оплатить компенсацию морального вреда, юридические расходы.

В ответ на данную претензию ООО "Красота и Здоровье" сообщило, что услуги по договору оказаны в полном объеме, в связи с чем, осуществить возврат денежных средств не представляется возможным; жалоб на качество услуг в процессе их оказания от Кейс Н.Ф. не поступало, в связи с чем, основания для выплаты компенсации причиненного морального вреда отсутствуют; также отсутствуют основания для возмещения понесенных истцом расходов на оплату юридических услуг.

Определением районного суда от <дата> назначено проведение судебной медицинской экспертизы, производство которой поручено экспертам Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Санкт-Петербурга (том 2 л.д. 114-116).

Согласно выводам судебной экспертизы при обращениях Кейс Н.Ф. в ООО "Красота и Здоровье" были оказаны следующие медицинские услуги: осмотр врача при первичном обращении 23,08.2019 года с дачей рекомендаций и назначением анализов; общий и биохимический анализы крови, исследование крови на инфекции, на гормоны щитовидной железы, на онкомаркеры, коагулограмма, общий анализ мочи <дата>, осмотр терапевта <дата>; осмотр узких специалистов: диетолога <дата>, <дата>, невролога <дата>, флеболога <дата>, эндокринолога (дата приема неразборчива), кардиолога <дата>; УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости) <дата>, регистрация электрокардиограммы <дата>.

Кроме того, пациентке были выполнены следующие процедуры: лечебный классический массаж на область спины (<дата>, <дата>, <дата>); инъекции Берлитиона 600 мг в/в капельно 5 раз (<дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>); инъекции Цитофлавина 5 мл в/в капельно 3 раза (<дата>, <дата>, <дата>), рекомендован прием 4-х средств, классифицируемых в качестве биологически активных добавок (БАД) (ливер-рефреш, карнитин, триптофан, Гингко- Билоба), а так же продолжить прием конкор, крестор, тромбоАСС.

Эксперты указали, что в период получения медицинской помощи в ООО "Красота и Здоровье" (<дата> - <дата>) у Кейс Н.Ф. противопоказаний к применению, назначенных ей средств (цитофлафин внутривенно, берлитион внутривенно, ливер-рефреш, карнитин, триптофан, Гингко-Билоба) не имелось. Этот вывод следует из сущности данных ее непосредственного исследования, результатов проведенных у нее анализов крови и мочи и формулировки клинического диагноза ее заболеваний, которые зафиксированы в представленной медицинской документации.

Согласно данным медицинской карты N..., при осмотрах Кейс Н.Ф. терапевтом и узкими специалистами на протяжении всего периода лечения пациентка указывала на наличие у нее в анамнезе следующих заболеваний: <...> Из медицинской карты следует, что полученная информация записана со слов пациентки и выписными эпикризами не подтверждена, хотя диагнозы, установленные в ООО "Красота и Здоровье" соответствуют диагнозам из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N... из Городской поликлиники N....

Указанные заболевания и состояния не являлись противопоказаниями для назначенного лечения.

Вместе с тем, анализ медицинских документов, представленных на экспертизу, выявил следующие дефекты: при осмотре Кейс Н.Ф. <дата> терапевтом, был выставлен диагноз: "<...>" Эксперты указали, что данный диагноз выставлен без объективного обоснования (без представления результатов исследований, выписных эпикризов из других медицинских учреждений), что можно считать дефектом диагностики.

Изучив жалобы, результаты лабораторных и инструментальных исследований (ХМ ЭКГ и АД от <дата>) каких-либо клинических и инструментальных признаков обострения ИБС (возникновение, учащение и усиление приступов стенокардии или ее эквивалентов, так называемый коронарный синдром) не выявлено. При сравнении результатов кардиореспираторного мониторирования до обращения к ответчику <дата>, выполненного в СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N..." и через 5 дней после последнего визита в ООО "Красота и здоровье" <дата>, выполненного в ФГБУ "СПб НИИФ Минздрава России", существенных объективных изменений не обнаружено. Признаков "рецидива ангиозного синдрома" (медицинская справка N... л.д. 48) по данным кардиореспираторного мониторирования не имеется. Следовательно, по данным представленной медицинской документации объективных достоверных данных об ухудшении состояния здоровья Кейс Н.Ф. после лечения у ответчика не выявлено.

Ввиду изложенного, дефект оказания медицинской помощи в ООО "Красота и Здоровье" не привел к ухудшению состояния здоровья Кейс Н.Ф.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, в том числе заключение судебной экспертизы и медицинские документы Кейс Н.Ф., учитывая объяснения сторон и фактические обстоятельства Д., пришел к выводу о том, что медицинские услуги на сумму 94199 рублей фактически оказаны ответчиком истцу, при этом качество услуг соответствовало условиям договора и требованиям закона, ввиду чего в удовлетворении исковых требований отказал в полном объеме.

Судебная коллегия соглашается с выводом районного суда об отказе в удовлетворении иска Кейс Н.Ф. о взыскании стоимости услуг и процентов, поскольку представленными в Д. доказательствами подтверждено, что услуги фактически ответчиком оказаны и приняты истцом, при этом доводы истца о наличии существенных недостатков оказанных услуг своего подтверждения не нашли.

Доводы апелляционной жалобы о том, что часть услуг, предусмотренных договором, не была оказана заказчику, правильности постановленного по Д. решения не опровергают.

Согласно сведениям об оказанных услугах и их стоимости, представленных ответчиком (л.д. 23 том 2), истице не были оказаны следующие услуги, предусмотренные договором: биоимпедансометрия (анализ состава тела) - 2 процедуры общей стоимостью 1900 рублей (950 х 2); физиотерапевтические процедуры - 5 процедур общей стоимостью 15000 рублей (5 х 3000); экстракорпоральная гемокоррекция (ВЛОК) - 5 процедур общей стоимостью 15000 рублей.

Вместе с тем, представленными в Д. актами об оказании услуг (л.д. 73-100 том 1) и заключением судебной экспертизы, подтверждено, что иные услуги, перечисленные в приложении N... к договор N А-1176 от <дата>, ответчиком фактически оказаны и приняты истцом, при этом общая стоимость оказанных услуг составляет 103320 рублей (12080 + 2500 + 7900 + 12000 + 2550 + 2690 + 14700 + 9000 + 18900 + 21000).

Принимая во внимание, что истцом оплачены услуги ответчика в размере 94199 рублей, фактически оказаны услуги общей стоимостью 103320 рублей, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца стоимости не оказанных услуг не имеется, как не имеется оснований и для взыскания стоимости некачественно оказанной услуги - прием терапевта, установившего диагноз без объективного обоснования (2500 руб.).

Ссылка подателя жалобы на то, что ответчиком нарушено право истца на получение информации о приобретаемых услугах, не состоятельна.

Пунктом 8.6 договора от <дата> предусмотрено, что подписание договора свидетельствует об ознакомлении и согласии заказчика с положениями договора и приложениями к нему, ценами на медицинские услуги или иные услуги, в том числе способом информирования об их изменениях.

При этом, подписывая анкету и Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, истец подтвердила, что она получила полную информацию обо всех медицинских услугах, ознакомлена и согласна со всеми пунктами договора, положения условий договора ей разъяснены, понятны и ясны, объем предоставленной информации удовлетворяет ее; ей понятен смысл сообщенной информации и терминов, на нее не оказывалось давление и др., специалистом ей предоставлена полная и исчерпывающая информация, необходимая для осознанного согласия на процедуру взятия венозной крови.

Указанные документы истец подписала собственноручно, свои подписи в документах не оспаривала, что свидетельствует о том, что до истца была доведена вся необходимая информация о предоставляемых услугах.

Ссылка в жалобе на то, что в результате неправильного диагноза "Атеросклероз аорты и ее ветвей с поражением церебральных сосудов..." истцу назначено лечение, необходимости в котором не имелось, подлежит отклонению.

Как следует из материалов Д., договор об оказании медицинских услуг заключен между сторонами <дата>, в этот же день с истцом согласован курс лечения, медицинские процедуры и прием врачей.

Между тем, согласно выводам судебной экспертизы диагноз "Атеросклероз аорты и ее ветвей с поражением церебральных сосудов..." установлен терапевтом <дата>, то есть после того, как был согласован план лечения истца. При таком положении нельзя прийти к выводу о том, что установление названного дефекта находится причинно-следственной связи с полученным истцом лечением. Доказательств иного истцом в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Вместе с тем, судебная коллегия не может согласиться с выводом суда в части отказа в удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда, штрафа, в данной части решение суда подлежит отмене, в связи со следующим.

Представленным в Д. заключением судебной экспертизы, оснований не доверять которой у судебной коллегии не имеется, выявлен дефект оказанной ответчиком медицинской помощи в виде необоснованно выставленного врачом терапевтом диагноза, который не привел к ухудшению состояния здоровья Кейс Н.Ф., вместе с тем свидетельствует о нарушении ответчиком права истца на получение качественной медицинской помощи.

В силу ст. 15 Закона РФ от <дата> N 2300-1 "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Согласно разъяснениям п. 45 постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> N 17 "О рассмотрении судами гражданских Д. по спорам о защите прав потребителей", при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.