Определение Судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 04 июня 2020 года №33-2866/2020

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОРОНЕЖСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 4 июня 2020 года Дело N 33-2866/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Воронежского областного суда в составе:
председательствующего Кузнецовой Л.В.,
судей Кожевниковой А.Б., Чечи И.В.,
при ведении протокола помощником судьи Масалыкиной Е.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Кузнецовой Л.В.
гражданское дело (N 2-538/2019) по иску Ушаковой Татьяны Леонидовны к Департаменту здравоохранения Воронежской области, бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 11", Департаменту финансов Воронежской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинских препаратов, компенсации морального вреда
по апелляционной жалобе Ушаковой Татьяны Леонидовны
на решение Железнодорожного районного суда г. Воронежа от 03 июля 2019 г.
(судья райсуда Дорофеева И.В.),
УСТАНОВИЛА:
Ушакова Т.Л. обратилась в суд с вышеназванным иском к ответчикам, указывая, что является законным представителем своей несовершеннолетней дочери Арсентьевой Е.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В августе 2017 г.ее дочери поставлен диагноз: "Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый", 04 октября 2017 г. присвоена категория ребенок-инвалид. 12 сентября 2017 г. с дочерью она обратилась на приём к врачу-эндокринологу в детскую поликлинику N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" Тимаковой Е.С. с целью постановки на учёт по заболеванию и получения льготных рецептов на изделия медицинского назначения. Однако врач в выдаче льготных рецептов отказала. В ответе от17ноября 2017 г.на ее обращение Департамент здравоохранения Воронежской области также отказал ее дочери в обеспечении изделиями медицинского назначения. По решению врачебной комиссии БУЗ ВО "ВГКБ N 11"от 25 мая 2018 г., состоявшейся после ее обращения в Министерство здравоохранения Российской Федерации, несовершеннолетней Арсентьевой Е.А. выдали шприц-ручку Novopen, 100 игл для неё и спирт 100 мл. В выдаче тест - полосок было отказано на основании письма Департамента здравоохранения Воронежской области N 11 -732 от18ноября 2013 г. Таким образом, она была вынуждена покупать всенеобходимые медицинские изделия самостоятельно и за счет собственных средств. Уточнив заявленные требования, Ушакова Т.Л. просит взыскать с Департамента здравоохранения Воронежской области 52 244 рублей 60 копеек, затраченных на покупку изделий медицинского назначения для несовершеннолетнего ребенка - инвалида Арсентьевой Е.А., почтовые расходы в размере 378 рублей 10 копеек, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей; обязать Департамент здравоохранения Воронежской области своевременно обеспечивать Арсентьеву Е.А. изделиями медицинского назначения в соответствии с действующим законодательством РФ из расчета: тест-полоски OneTouch к имеющемуся глюкометру -122шт/мес, иглы инсулиновые N 4-200 шт/мес, спирт- 100г/мес; обязать БУЗ ВО "ВГКБ N 11" своевременно выписывать Арсентьевой Е.А. рецепты на изделия медицинского назначения в соответствии с действующим законодательством РФ из расчета: тест-полоски OneTouch к имеющемуся глюкометру -122шт/мес, иглы инсулиновые N 4-200 шт/мес, спирт - 100 г/мес (л.д. 2-6, 21, 188-227 т. 1, л.д. 7-8, 99-101, 165 т. 2).
Определением Железнодорожного районного суда г.Воронежа от 01 июля 2019 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечен Департамент финансов Воронежской области (л.д. 148 т. 1).
Решением Железнодорожного районного суда г.Воронежа от 03 июля 2019 г. в удовлетворении исковых требований Ушаковой Т.Л. отказано (л.д. 169, 170-176 т. 2).
В апелляционной жалобе Ушаковой Т.Л. ставится вопрос об отмене решения суда, ввиду его незаконности и необоснованности, нарушения и неправильного применения норм материального права, несоответствия выводов суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела, принятии нового решения об удовлетворении заявленных требований в полном объеме (л.д. 181-190 т. 2).
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 7 ноября 2019 г., с учетом определения судебной коллегии от 21 января 2020 г. об исправлении описки, решение суда первой инстанции было отменено, вынесено новое решение, которым взысканы с Департамента здравоохранения Воронежской области в пользу Ушаковой Т.Л. 52 244 рублей 60 копеек - денежные средства, потраченные на покупку изделий медицинского назначения, 378 рублей 10 копеек почтовые расходы и 5 000 рублей в счет компенсации морального вреда; постановлено обязать Департамент здравоохранения Воронежской области своевременно обеспечивать Арсентьеву Е.А. изделиями медицинского назначения: тест-полоски УанТач к глюкометру "УанТачВерио" в количестве - 122 штуки в месяц, иглы инсулиновые N 4 - 200 штук в месяц, спирт 100 гр. в месяц, до изменения обстоятельств;обязать БУЗ ВО "ВГКБ N 11" своевременно выписывать Арсентьевой Е.А. рецепты на изделия медицинского назначения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, из расчета тест-полоски УанТач к глюкометру 122 штуки в месяц, иглы инсулиновые N 4- 200 штук в месяц, спирт - 100 гр. в месяц, взыскана с БУЗ ВО "ВГКБ N 11" в пользу Ушаковой Т.Л. компенсация морального вреда вразмере 5000 рублей (л.д. 219-220, 221-235 т. 2, л.д. 66-68 т. 3).
Определением судебной коллегии по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 25 марта 2020 г. апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 07 ноября 2019 г. отменено, дело направлено на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции (л.д. 149, 150-154 т. 3).
При новом рассмотрении дела в суде апелляционной инстанции Ушакова Т.Л. и ее представитель Сотникова С.А. поддержали апелляционную жалобу по изложенным в ней доводам, просят решение суда отменить, удовлетворить заявленные исковые требования.
Представители Департамента здравоохранения Воронежской области по доверенностям Попов А.Ю., Будкова В.В., Колимбет Л.П., Казьмина В.В., представитель БУЗ ВО "ВГКБ N 11" по доверенности Воронов В.А. считают решение суда законным и обоснованным, апелляционную жалобу - не подлежащей удовлетворению.
Иные, участвующие в деле лица, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в апелляционном порядке, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили. Судебная коллегия на основании части 3 статьи 167 и статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.
Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, исследовав имеющиеся в деле доказательства, заслушав объяснения явившихся в судебное заседание лиц, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Такие основания для отмены решения суда по данному делу имеются.
Как следует из материалов дела, в августе 2017 г. несовершеннолетней Арсентьевой Е.А., 03 декабря 2009 года рождения, выставлен диагноз: сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый,04 октября 2017 г. впервые установлена группа инвалидности, категория "ребенок-инвалид" (л.д.7-8, 13 т. 1).
12 сентября 2017 г. Ушакова Т.Л. с дочерью Арсентьевой Е.А. явились в поликлинику N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" на прием к врачу-эндокринологу Тимаковой Е.С. с целью постановки на учет по заболеванию и получения льготных рецептов на изделия медицинского назначения. В выдаче льготных рецептов на изделия медицинского назначения было отказано.
14 сентября 2018 г. Ушакова Т.Л. обратилась к заместителю главного врача детской поликлиники N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" Щербаковой С.В. с жалобой на действия врача Тимаковой Е.С. (л.д. 10 т. 1).
В ответе от 26 сентября 2017 г. заместителем главного врача детской поликлиники N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" Щербаковой С.В. отказано Ушаковой Т.Л. в выписке рецептов на изделия медицинского назначения, со ссылкой на то, что в соответствии со стандартом ребенок- инвалид имеет право на льготное обеспечение инсулинами по потребности, глюкометром "Сателлит- Экспресс", от которого она отказалась, тест-полосками к нему, из расчета 4 тест-полоски в день, 122 тест-полоски в месяц (3 упаковки). Из стандарта с 2015 г. удалены иглы, спирт и вата в стандарт не входят (л.д. 11 т. 1).
На обращение истца в прокуратуру Железнодорожного района г. Воронежа Департаментом здравоохранения Воронежской области Ушаковой Т.Л. 17 ноября 2017 г. дан ответ, что стандартом первичной медико-социальной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете не предусмотрено обеспечение пациентов медицинскими изделиями (тест-полосками, шприц-ручками и иглами к шприц-ручке). Бесплатное обеспечение глюкометрами не предусмотрено действующим законодательством. Департамент здравоохранения осуществляет закупки тест-полосок только к глюкометрам отечественного производства "Сателлит", обеспечение которыми больных сахарным диабетом осуществляется региональной диабетической ассоциацией в рамках гуманитарной помощи(л.д. 15 т. 1).
После обращений Ушаковой Т.Л. в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Росздравнадзор в связи с отказами в обеспечении изделиями медицинского назначения по региональной льготе (с заболеванием "сахарный диабет") и по федеральной льготе (как ребенок-инвалид), вынесения Врио заместителя руководителя ТО Росздравнадзора по Воронежской области предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований N 03 от 12 апреля 2018 г. в адрес БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11" (л.д. 16-19, 177 т. 1), в мае 2018 года в БУЗ ВО "ВГКБ N 11"была созвана врачебная комиссия.
Решением ВК от 28 мая 2018 г., учитывая, что Арсентьева Е.А. имеет сочетанную патологию (сахарный диабет, 1 тип, аутоиммунный, средней тяжести, стадия декомпенсации без кетоацидоза, впервые выявленный, бронхиальная астма, легкая, персистирующая, ГЭРБ, хронический гастроуденит, врожденная аномалия развития мочевой системы (удвоение ЧЛС с двух сторон), для постоянного мониторинга уровня глюкозы, а также согласно распоряжению Правительства РФ от 22.10.2016 г. N 2229- р, и в связи с тем, что девочке поставлен "FreeStyleLibre", необходима периодическая обработка кожных покровов антисептическими средствами, принято решение об обеспечении больной Арсентьевой Е.А., 2009 года рождения, по дополнительной заявке: 75% раствором спирта, из расчета 100 мл в месяц, иглами - 1 упаковка (100 штук в месяц), ватой 100 гр. в месяц и шприц- ручкой Novopen. В выдаче тест-полосокOneTouchVerio отказано (л.д. 173 т. 1).
Согласно протоколам N 33, 37 заседания врачебной подкомиссии детской городской поликлиники N 5 БУЗ ВО "ВГКБ N 11" от 05 июня 2018 г., 08 июня 2018 г., принято решениеобеспечить Арсентьеву Е.А., 2009 года рождения, расходными материалами по дополнительной заявке в Департамент здравоохранения Воронежской области в июне 2018 г.: 75% раствором спирта, из расчета 100 мл в месяц, иглами - 1 упаковка (100 штук в месяц), ватой 100 г. в месяц и шприц - ручкой Novopen. В выдаче тест-полосок к "OneTouchVerio" отказано (л.д. 171-172 т. 1).
По рецептам от 04 июня 2018 г. и 23 октября 2018 г. Арсентьевой Е.А. предоставлены иглы инсулиновые в общем количестве 200 шт. (л.д. 182 т. 1).
Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, принимая во внимание, что несовершеннолетняя Арсентьева Е.А. является ребенком- инвалидом (федеральная льгота), и указывая, что постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" носит рекомендательный характер, с учетом нормативных актов Воронежской области, пришел к выводу, что получение бесплатной помощи по заболеванию "диабет" в спорный период в виде инсулиновых игл, этилового спирта носило не безусловный характер, а могло быть предоставлено по решению врачебной комиссии, при оценке протекания болезни, состояния здоровья больного, указав также, что обеспечение инсулиновыми иглами до января 2019 г. не входило в стандарт первичной медико-санитарной помощи, в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.В связи с чем, суд не нашел оснований для взыскания с Департамента здравоохранения Воронежской области убытков в виде затрат на покупку инсулиновых игл в сумме 9 120 рублей, компенсации морального вреда и почтовых расходов ввиду отсутствия его вины.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований о взыскании убытков на покупку тест-полосок OneTouch в сумме 36 986 рублей, ланцетовOneTouch в сумме 6 138,6 рублей и возложении обязанности по своевременному обеспечению ее дочери тест-полосками OneTouch к имеющемуся глюкометру, суд первой инстанции, указывая, что граждане, имеющие право на получение набора социальных услуг в соответствии с положениями Федерального закона от 17 июля 1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", вплоть до 01 января 2019 г. обеспечивались медицинскими изделиями согласно номенклатуре, поименованной в Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 г. N 2229-р, и каждый больной сахарным диабетом в соответствии с действующим до 01 января 2019 г. законодательством, долженбыл быть бесплатно обеспечен набором, состоящим из прибора самоконтроля, а также вспомогательных к нему материалов и изделий (тест-полосок), установил, что дети, больные сахарным диабетом в Воронежской области на основании письма Департамента здравоохранения Воронежской области от 18 ноября 2013 г. N 11-732, обеспечиваются глюкометрами "Сателлит-Экспресс" и расходными материалами к ним, при этом Ушакова Т.Л. отказалась от предложенного ей на основании указанногописьма департаментаглюкометра "Сателлит-Экспресс", о чем имеется подпись истца в амбулаторной карте ребенка и подтверждено истцом в судебном заседании, в связи с чем, тест-полосками к нему не обеспечивается, что в целом исключает предоставление тест-полосок к имеющемуся у нее в наличии глюкометруУанТачВерио.
Отказывая в удовлетворении требования по ежемесячному предоставлению за счет средств областного бюджета этилового спирта в объеме 100 мл.в связи с наличием заболевания "диабет", суд исходил из отсутствия необходимости обработки кожи пациента спиртом перед инъекциями современных инсулинов и процедурах самоконтроля, что подтверждается инструкциями по использованию тест-полосок, научной и просветительской информацией для больных диабетом и врачей-эндокринологов.
Однако судебная коллегия не может согласиться с такими выводами суда первой инстанции на основанииследующего.
Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).
Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь.
Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 г. (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 г.), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).
Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).
Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности, обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи (подпункты a и b пункта 2 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).
Государства - участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г., вступила в силу для Российской Федерации 25 октября 2012 г.; далее - Конвенция о правах инвалидов), признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами - участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "r" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").
В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").
Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.
В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403.
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, при этом по категории заболевания - диабет, указаны все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением Правительства Воронежской области от 28 декабря 2016 г. N 1004 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Воронежской области.
Разделом 5 названной Программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета Воронежской области осуществляется, в частности, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Кроме того, пунктом 5 раздела 8.3 указанной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено, что льготное лекарственное обеспечение граждан при амбулаторном лечении в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствамии изделиями медицинского назначения", а также постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", в соответствии с Законом Воронежской области от 14 ноября 2008 г. N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" осуществляется согласно стандартам оказания медицинской помощи и Перечню лекарственных препаратов для льготного отпуска, определенному приложением N 5 к данной программе, в рамках реализации указанных нормативных правовых актов. Назначение и выписка лекарственных препаратов, не входящих в Перечень препаратов, осуществляется при оказании амбулаторной помощи по медицинским показаниям (при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов) на основании решений врачебной комиссии медицинской организации.
Льготное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, лекарственное обеспечение больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, а также обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется в соответствии с федеральным и областным законодательством (пункт 6 раздела 8.3 Программы государственных гарантий).
Стандартом первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 ноября 2012 г. N 750н, предусмотрено исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора, усредненный показатель частоты предоставления - 1, усредненный показатель кратности применения - 1460.
Указав в обжалуемом решении, что при этом законодатель не конкретизировал, что исследование уровня глюкозы в крови осуществляется с помощью глюкометра, суд первой инстанции, отказывая в иске,пришел к выводу, что исследования возможны как с помощью глюкометра, так и забора крови в поликлинике.
Учитывая назначение лечащего врача осуществлять самоконтроль заболевания несовершеннолетнего ребенка и кратность применения исследования (каждые шесть часов), судебная коллегия находит указанный вывод суда первой инстанции ошибочным.
Довод суда первой инстанции в обоснование вывода об отказе Ушаковой Т.Л. в иске в части бесплатного обеспечения ее ребенка расходными материалами (тест-полосками) к имеющемуся у дочери глюкометруУанТачВерио на то, что дети, больные сахарным диабетом в Воронежской области на основании письма Департамента здравоохранения Воронежской области от 18 ноября 2013 г. N 11-732, обеспечиваются глюкометрами "Сателлит Экспрес" и расходными материалами к ним, от которого Ушакова Т.Л. отказалась, в связи с этим она не обеспечивается тест-полосками к нему, несостоятелен.
Названное письмо от 18 ноября 2013 г. N 11-732 о направлении Департаментом здравоохранения Воронежской области в адрес медицинских организаций, осуществляющих выписку рецептов отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов, разнарядки на бесплатное обеспечение в 2013 г. пациентов, больных сахарным диабетом, не достигших 18-летнего возраста, глюкометрами "Сателлит Экспресс", которые, как следует из материалов дела и пояснений сторон, на безвозмезднойоснове предоставляет больным сахарным диабетом Воронежской области Воронежское региональное отделение Общероссийской общественной организации инвалидов "Российская диабетическая ассоциация", и расходными материалами к ним, не содержит основание для отказа Ушаковой Т.Л. в бесплатном обеспечении ее ребенка расходными материалами (тест-полосками) к имеющемуся у дочери глюкометру, и не освобождает Департамент здравоохранения Воронежской области от обязанностей, возложенных на негопостановлением Правительства Российской Федерации от30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Воронежской области, и исполнения стандартов первичной медико-санитарной помощи детям, больных сахарным диабетом, которыми определено среднее количество исследований уровня глюкозы в крови с помощью анализатора.
Согласно пункту 2 Примечаний к названным Стандартам назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Выводы суда об отсутствии права на обеспечение тест полосками к имеющемуся у ее дочери глюкометруУанТачВерионе основаны на законе.
В соответствии с разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328, в процессе бесплатного обеспечения отдельных категорий граждан медицинскими изделиями медицинский работник медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, определяет потребность пациента в медицинском изделии, а также расходном материале для такого медицинского изделия и выписывает рецепт на его получение.
Из изложенного следует, что медицинский работник должен решать вопрос об обеспечении пациента необходимым количеством тест-полосок к глюкометру с учетом наличия определенного вида (модели) глюкометра (или глюкометров) и возможности исследования уровня глюкозы в крови.
Исходя из решения лечащего врача медицинская организация формирует заявку на закупку медицинского изделия (тест-полосок) и направляет её в орган государственной власти субъекта Российской Федерации, который в соответствии с заявкой медицинской организации осуществляет закупку соответствующего расходного материала, а уполномоченная аптечная организация осуществляет прием "льготного" рецепта и отпуск указанного в нем медицинского изделия (расходного материала), полученного органом государственной власти субъекта Российской Федерации по государственному контракту от поставщика медицинских изделий.
Таким образом, государственный заказчик таких медицинских изделий формирует закупку исходя из потребности, сформированной медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
Законодательством Российской Федерации при обеспечении граждан тест-полосками не предусмотрен приоритет по обеспечению пациентов тест-полосками к глюкометрам конкретных торговых марок.
Согласно позиции Федеральной антимонопольной службы действия Департамента здравоохранения Воронежской области по организации обеспечения граждан больных сахарным диабетом, имеющих право на бесплатное обеспечение при амбулаторном лечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в частности расходными материалами к устройствам самоконтроля уровня глюкозы в крови в рассматриваемом случае имеют признаки создания преимущественных условий производителям изделий конкретных торговых марок, и как следствие, ограничении конкуренции нарынке производителей для измерения уровня глюкозы в крови в пределах Воронежской области. В связи с чем, в адрес Департамента здравоохранения Воронежской области было вынесено предупреждение N 411-15п от 8 июля 2019 г. о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства (л.д. 182-184 т. 3).
При этом, медицинской организацией при формировании заявки на тест-полоски не должен приниматься во внимание способ приобретения (получения) гражданами глюкометров, а должно учитываться только его (их) наличие.
В связи с изложенным, вывод суда первой инстанции о том, что определение наименований закупаемых медицинских препаратов является правом Департамента здравоохранения Воронежской области и не может быть поставлено в зависимость от предпочтения больных, если предпочтения не подтверждены объективно (должны быть обусловлены состоянием больного), нельзя признать состоятельным.
Более того, заслуживают внимания доводы истца о необходимости в использовании глюкометраУанТачВерио, поскольку для самоконтроля необходимо измерение глюкозы в плазме крови, тогда как глюкометр "Сателлит Экспресс" не предназначен для определения концентрации глюкозы в плазме крови человека, что прямо указано в качестве ограничения к применению в руководстве по эксплуатации (л.д. 61 т. 2).При этом,имеющемуся глюкометру для исследования необходимо в 2,5 раза меньше крови в сравнении с глюкометром "Сателлит Экспресс" (соотношение 0,4 мк/л к 1 мк/л соответственно), соответственно для большей капли крови требуется глубже прокол, что влияет на болезненные ощущения ребенка, из-за частых проколов у ребенка проблемы с эпителием на руках, о чем имеется запись в медицинской карте (л.д. 55 т. 1). Кроме того, глюкометрУанТачВериоимеет подсветку, что является удобным, поскольку ночью не всегда можно определить ребенок в коме или спит, это определяется уровнем глюкозы в крови. Тест - полоска вставляется в глюкометр и автоматически загорается подсветка, которая позволяет использовать глюкометр в ночном режиме и не будить ребенка. В свою очередь глюкометр "Сателлит Экспресс" не предназначен для определения уровня глюкозы плазмы крови.
В суде апелляционной инстанции представитель департамента здравоохранения Воронежской области Колимбет Л.П. (врач-эндокринолог), указав, что у несовершеннолетней Арсентьевой Е.А. отсутствуют противопоказания для использования глюкометра "Сателлит Экспресс", тогда как существуют различные противопоказания к использованию того или иного глюкометра, которые определяет лечащий врач, вместе с тем не отрицала, что несовершеннолетней Арсентьевой Е.А. показан самоконтроль уровня глюкозы в плазме крови, аглюкометрУанТачВериооткалиброван по плазме крови. Глюкометр "Сателлит Экспресс" не предназначен для определения уровня глюкозы в плазме крови, однако уровень глюкозы в плазме можно определить через уровень глюкозы в крови, умножив уровень глюкозы в крови на коэффициент 1,11 согласно таблице соответствия, приведенной в инструкции в глюкометру "Сателлит Экспресс". Пересчитать может либо сам пациент, либо его мама, применив эту таблицу. Врач назначает пациенту лечение согласно уровню глюкозы в плазме крови. Также представитель подтвердила наличие разницы в параметрах замера уровня глюкозыпри использовании глюкометровУанТачВерио и "Сателлит Экспресс" по объему необходимой капли крови и глубине прокола, которая в свою очередь влияет на болезненность ощущений ребенка, и по удобству в использовании.
Учитывая вышеизложенные обстоятельства, а также доводы истца о том, что тест-полоски к глюкометру "Сателлит Экспресс" в отличие от тест-полосок к глюкометруУанТачВерио не имеет сертификата соответствия ГОСТу, что ничем не опровергнуто стороной ответчиков, использование истцом имеющегося у дочери глюкометра полностью соответствует интересам несовершеннолетнего ребенка инвалида по обеспечению его жизни и здоровья.
Доводы представителей ответчиков о том, что глюкометры индивидуальные включены в перечень отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государстве, в отношении которых устанавливаются ограничения допуска для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2019 г. N 813, судебной коллегией не принимаются во внимание, поскольку спорные тест-полоски к глюкометрам индивидуальным имеют самостоятельный код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий, в указанный перечень медицинских изделий, в отношении которых установлены ограничения допуска, не включены, а глюкометр не является предметом спора по данному делу.
Необходимость в обеспечении для лечебных нужд 75% раствором спирта, иглами и шприц-ручкой Novopenнесовершеннолетнего ребенка-инвалида Арсентьевой Е.А., имеющей сочетанную патологию (сахарный диабет, 1 тип,аутоиммунный, средней тяжести, стадия декомпенсации без кетоацидоза, впервые выявленный, бронхиальная астма, легкая, персистирующая, ГЭРБ, хронический гастроуденит, врожденная аномалия развития мочевой системы (удвоение ЧЛС с двух сторон), для постоянного мониторинга уровня глюкозы, и в связи с тем, что девочке поставлен "FreeStyleLibre", в периодической обработке кожных покровов антисептическими средствами, установлена решениями врачебной комиссии.
При этом то обстоятельство, что данное решение врачебной комиссией принято лишь в мае 2018 г., после неоднократных обращений Ушаковой Т.Л. с жалобами по необеспечению ее ребенка указанными медицинскими изделиями ответчиком БУЗ ВО "ВГКБ N 11" в Департамент здравоохранения Воронежской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Росздравнадзор, и вынесения ТО Росздравнадзором по Воронежской области предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований в апреле2018 г. в адрес БУЗ ВО "ВГКБ N 11", свидетельствует о бездействии данного ответчика в принятии данного решения и при исполнении государственной функции Департаментом здравоохранения Воронежской области по организации обеспечения несовершеннолетней Арсентьевой Е.А. медицинскими изделиями, поскольку каких-либо доказательств своевременности принятого решения по данному вопросу и отсутствия оснований для принятия данного решения при первичном обращении Ушаковой Т.Л. по данному вопросу в сентябре 2017 г., принятия соответствующих мер реагирования Департаментом здравоохранения Воронежской области, ответчиками не предоставлено и в материалах дела не имеется.
Таким образом, правовых оснований для отказа в удовлетворении заявленных требований у суда первой инстанции не имелось.
Согласно пункту 1.1 Положения о департаменте здравоохранения Воронежской области, утвержденного постановлением Правительства Воронежской области от 23 апреля 2009 г. N 288, Департамент здравоохранения Воронежской области является исполнительным органом государственной власти Воронежской области, обеспечивающим разработку и реализацию государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области.
Основными задачами Департамента здравоохранения Воронежской области являются, в том числе, обеспечение реализации единой государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств; разработка и реализация системы мер по охране здоровья граждан, повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения; осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств (пункты 2.1, 2.2, 2.13 Положения о департаменте здравоохранения Воронежской области).
На Департамент здравоохранения Воронежской области возложено исполнение государственной функции: - обеспечение защиты прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и в сфере обращения лекарственных средств; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; разработка и реализация Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению Воронежской области первичной медико-санитарной помощи в подведомственных медицинских организациях и др.(пункты3.1.1-3.1.4 Положения о департаменте здравоохранения Воронежской области).
Ввиду изложенного, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Департамент здравоохранения Воронежской области.
Таким образом, Департамент здравоохранения Воронежской области обязан организовать обеспечение Арсентьевой Е.А. спорными изделиями медицинского назначения, как ребенка-инвалида, страдающего сахарным диабетом: тест полоски УанТач к глюкометруУанТачВерио в количестве - 122 штуки в месяц, иглы инсулиновые N 4 - 200 штук в месяц, спирт 100 г. в месяц, до изменения обстоятельств, нуждаемость и количество которых подтверждается материалами дела и ничем не опровергнуто ответчиками.
То обстоятельство, что несовершеннолетняя Арсентьева Е.А., как ребенок-инвалид, относится к категории граждан, поименованных в ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", имеющим право на предоставление социальных услуг в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ст. 6. 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ), не освобождает Департамент здравоохранения Воронежской области от исполнения государственной функции по организации обеспечения ее указанными медицинскими препаратами.
Из материалов дела следует, что в период с октября 2017 года по ноябрь 2018 года, в течение которого Ушакова Т.Л. самостоятельно приобретала изделия медицинского назначения для Арсентьевой Е.А., действовал перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016г. N 2229-р.
В указанный перечень были включены медицинские изделия для больных сахарным диабетом, в том числе, игла-скарификатор автоматическая - код вида в номенклатурной классификации медицинский изделий 216340 (иглы инсулиновые), система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования у постели больного) в целях диагностики invitro -код 300680 (тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови) (л.д. 14 т. 1).
Таким образом, с учетом того, что в спорный период истец предпринимала меры для восстановления нарушенного права несовершеннолетнего ребенка по бесплатному обеспечению медицинскими изделиями, в связи с чем производила расходы на их приобретение, эта сумма в соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации признается убытками.
Статьей 16 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Согласно положениям статьи 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта Российской Федерации, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 Гражданского кодекса Российской Федерации эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу об обоснованности заявленных требований и взысканиис Департамента здравоохранения Воронежской области в пользу Ушаковой Т.Л. денежных средств,затраченных на покупку изделий медицинского назначения в размере 52 244 рублей 60 копеек, а также почтовых расходов в сумме 378 рублей 10 копеек, поскольку Департамент здравоохранения осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Департамента в целях обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами.
В связи с вышеизложенным в исковых требованиях к Департаменту финансов Воронежской области, привлеченному судом первой инстанции к участию в деле в качестве соответчика, следует отказать.
На основании положений статей 150, 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации имеются основания для компенсации Ушаковой Т.Л. морального вреда, причиненного бездействиями ответчиков Департамента здравоохранения Воронежской области и БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11", в размере по 5 000 рублей, отвечающем требованиям разумности и справедливости.
Решение в данной части, касающейся БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11", не подлежит исполнению, в связи с перечислением данной суммы ответчиком Ушаковой Т.Л. согласно платежному поручению N 8619 от 20 января 2020 г. по исполнительному листу ФС N 012346415 от 28 ноября 2019 г., выданному на основании апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от 07 ноября 2019 г., что истцом не отрицается.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ч. 1 ст. 327.1, ст. ст. 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Железнодорожного районного суда г. Воронежа от 03 июля 2019 г. - отменить, принять по делу новое решение, которым взыскать с Департамента здравоохранения Воронежской области в пользу Ушаковой Татьяны Леонидовны 52 244 рублей 60 копеек - денежные средства,потраченные на покупку изделий медицинского назначения, 378 рублей 10 копеек - почтовые расходы и 5 000 рублей - моральный вред.
Обязать Департамент здравоохранения Воронежской области организовать своевременное обеспечение Арсентьевой Екатерины Александровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изделиями медицинского назначения: тест полоски УанТач к глюкометруУанТачВерио в количестве - 122 штуки в месяц, иглы инсулиновые N 4 - 200 штук в месяц, спирт 100 г. в месяц, до изменения обстоятельств.
Обязать БУЗ ВО "ВГКБ N 11" своевременно выписывать Арсентьевой Екатерине Александровне рецепты на изделия медицинского назначения в соответствии с действующим законодательством РФ, из расчета тест - полоски УанТач к глюкометру 122 штуки в месяц, иглы инсулиновые N 4 - 200 штук в месяц, спирт - 100 г. в месяц.
Взыскать с БУЗ ВО "ВГКБ N 11" в пользу Ушаковой Татьяны Леонидовны компенсацию морального вреда 5 000 рублей.
В исковых требованиях к Департаменту финансов Воронежской области - отказать.
Председательствующий:
Судьи коллегии:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка