Определение Судебной коллегии по гражданским делам суда Еврейской автономной области от 15 мая 2020 года №33-284/2020

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СУДА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 мая 2020 года Дело N 33-284/2020
Судебная коллегия по гражданским делам суда Еврейской автономной области в составе:
председательствующего Серга Н.С.,
судей Мудрой Н.Г., Слободчиковой М.Е.,
при секретаре Князь Т.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области на решение Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области от 03 февраля 2020 года, которым постановлено:
Исковые требования исполняющего обязанности прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Областная больница", управлению здравоохранения правительства ЕАО обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения оборудованием - удовлетворить частично.
Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница" в срок до 30.06.2019 оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения учреждения следующим оборудованием: кресло-туалет в количестве 6 шт., прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт., ширмой трехсекционной в количестве 3 шт., тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт.; тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции; глюкометром не менее 1 шт., весами для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт., вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., ингалятором в количестве 2 шт., дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт., ротатометром с увлажнителем - 2 шт.; манометром для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки; автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 14 шт., энтероматом в количестве 6 шт., мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; автоматическим пневмомассажёром конечностей в количестве 6 шт., столом-вертикализатором; негатоскоп в количестве 1 шт., мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); консолью для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода; набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия); подъёмниками для больных в количестве 1 шт., системой палатной сигнализации в количестве 1 шт.
При недостаточности у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница" денежных средств на вышеуказанные цели, обязать управление здравоохранения правительства ЕАО выделить денежные средства для приобретения оборудования.
Производство по делу по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Областная больница", управлению здравоохранения правительства ЕАО обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения аппаратом для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт. - прекратить в связи с отказом истца от иска в указанной части.
Разъяснить истцу, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.
Заслушав доклад судьи Серга Н.С., пояснения прокурора ЕАО Холманских Т.А., представителей управления здравоохранения правительства ЕАО и правительства ЕАО Прохоровой А.В., ОГБУЗ "Областная больница" Корневой Н.Н., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
И.о. прокурора г. Биробиджана ЕАО Мазуров Н.А. обратился в суд с иском к ОГБУЗ "Областная больница", управлению здравоохранения правительства ЕАО об обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения оборудованием. Требования мотивировал тем, что проведена проверка соблюдения законодательства при оказании медицинской помощи, в том числе соблюдения порядков оказания медицинской помощи, а также стандартов оказания медицинской помощи, в ходе которой установлено нарушение ОГБУЗ "Областная больница" стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения), утверждённого Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н (Приложение N <...>), а именно отсутствует следующее оборудование: кресло-туалет (по числу коек); прикроватная информационная доска (маркерная); одеяло для наружного охлаждения (по числу коек); наборы для мягкой фиксации конечностей (по числу коек); ширма трехсекционная (1 на 2 койки); тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъёмником (не менее 2, в наличии 1); тележка грузовая межкорпусная (не менее 1); монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела (не менее 3 на 6 коек); монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, каинометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом SТ-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы (не менее 2 на 6 коек); монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, каинометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы (не менее 1 на 6 коек); центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции (1 шт.); портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии (1 шт); глюкометр не менее 2 шт., в наличии 1 шт.; весы для взвешивания лежачих больных (1 на 6 коек); вакуумный электроотсасыватель (1 на 2 койки в наличии один); ингалятор (1 на 3 койки); дефибриллятор с функцией синхронизации (не менее 1 на 3 койки); аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов (не менее 1 на 3 койки); аппарат для искусственной вентиляции лёгких (не менее 1 на 3 койки); аппарат для искусственной вентиляции лёгких (не менее 1); ротатометр с увлажнителем (1 на койку); манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки (1 шт.); автоматический дозатор лекарственных веществ шрицевой (не менее 3 на койку); энтеромат (1 на 1 койку); мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка (не менее 1 на 3 койки); централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума) - имеется не подключена; аппарат кардиоинтервалографии (1 шт.); эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания (не менее 1); автоматический пневмомассажёр конечностей (1 на 1 койку); стол-вертикализатор; негатоскоп (1 шт.); мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); консоль для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток; кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева (1 на 1 койку); разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода; набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия); подъёмники для больных (1 шт.); система палатной сигнализации (1 шт.) По результатам проверочных мероприятий главному врачу ОГБУЗ "Областная больница" внесено представление об устранении нарушений, по результатам рассмотрения которого установлено частичное дооснащение необходимым медицинским оборудованием. Указанные нарушения законодательства являются недопустимыми, поскольку влекут за собой нарушение прав граждан на получение качественных медицинского обслуживания.
Просил обязать ОГБУЗ "Областная больница" оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения следующим оборудованием: кресло-туалет в количестве 6 шт., прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт., ширмой трехсекционной в количестве 3 шт., тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт.; тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 2 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции; глюкометром не менее 1 шт., весами для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт., вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., ингалятором в количестве 2 шт., дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт., аппаратом для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт., ротатометром с увлажнителем в количестве 2 шт., манометром для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки; автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 18 шт., энтероматом в количестве 6 шт., мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; автоматическим пневмомассажёром конечностей в количестве 6 шт., столом-вертикализатором; негатоскопом в количестве 1 шт., мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); консолью для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода, набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия); подъёмниками для больных в количестве 1 шт., система палатной сигнализации в количестве 1 шт. При недостаточности у ОГБУЗ "Областная больница" денежных средств на указанные цели, обязать управление здравоохранения правительства ЕАО выделить денежные средства ОГБУЗ "Областная больница" для распределения на данные цели.
В судебном заседании помощник прокурора Рогаль С.Г. уточнила исковые требования, просила в срок до 30.06.2021 оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения ОГБУЗ "Областная больница" оборудованием, указанным в исковом заявлении, в том числе автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 14 шт. При недостаточности у ОГБУЗ "Областная больница" денежных средств, на указанные цели, обязать управление здравоохранения правительства ЕАО выделить денежные средства ОГБУЗ "Областная больница" для распределения на вышеназванные цели. От требований в части обязания приобрести в палату интенсивной терапии неврологического отделения аппарата для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализатором газов количестве 2 штук отказалась, указав, что согласно представленной ответчиком оборотно-сальдовой ведомости, за неврологическим отделением закреплено 3 таких аппарата. Последствия отказа от исковых требований в данной части ей разъяснены и понятны.
В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ "Областная больница" Корнева Н.Н. исковые требования не признала, суду пояснила, что оборудование должно быть приобретено, но ОГБУЗ "Областная больница" является бюджетным учреждением. Денежные средства выделяются из федерального, местного бюджета, поступают средства нормированного страхового запаса через ФОМС, а также имеются средства от приносящей доход деятельности. Оснащение больницы оборудованием происходит регулярно, согласно федеральным программам. С учётом того, что денежные средства на исстребуемое прокурором оборудование в план финансово-хозяйственной деятельности на 2020 год не заложены, просит срок исполнения установить до июля 2021 года. Также указала, что за счёт средств предпринимательской деятельности ОГБУЗ "Областная больница" может приобрести малоценное имущество.
Кроме того указала, что ОГБУЗ "Областная больница" часть оборудования для неврологического отделения приобретено, в том числе аппараты УЗИ, мониторы прикроватные, тележка, хирургический отсасыватель, аппарат для искусственной вентиляции лёгких. Данное оборудование закреплено за неврологическим отделением, но используется также в палатах интенсивной терапии.
В судебном заседании представитель управления здравоохранения правительства ЕАО и правительства ЕАО Прохорова А.В. исковые требования не признала, суду пояснила, что управление здравоохранения направило в ОГБУЗ "Областную больницу" письмо N <...> для указания ими сведений о возможности самостоятельного финансирования либо о необходимости выделения дополнительных денежных средств. Ответа на письмо до настоящего времени не поступило, таким образом, у управления отсутствуют сведения о сумме, необходимой больнице для расходования в 2020 году. Кроме того, на заседании комиссии ФОМС в 2019 году сумма финансирования на последующий год не рассматривалась, так как не была направлена соответствующая заявка. Следовательно, денежные средства не были заложены ФОМС. Областная больница может самостоятельно приобретать оборудование стоимостью не выше 100 тысяч рублей. Также указала, что федеральные денежные средства поступают на определённые цели и в рамках определённых программ. Приобретение иного оборудования на эти деньги считается нецелевым использованием денежных средств. В 2019 году реализовывалось соглашение о выделении 32 миллионов для переоснащения оборудования региональных сосудистых центров, в том числе открытого в 2019 году в ОГБУЗ "Областная больница", в котором также имеется отделение неврологии и палаты интенсивной терапии. На основании соглашения заключен договор N <...> на предоставления субсидии на иные цели. Данные денежные средства обязательно должны быть израсходованы, поэтому переданы в ОГБУЗ "Областная больница". К соглашению также больницей ежемесячно предоставляется информация об исполнении и, согласно информации было приобретено 4 аппарата для ИВЛ. В 2019 году заключен договор N <...> на иные цели для приобретения оборудования в рамках федеральной программы, утвержденной распоряжением правительства. Были выделены субсидии в размере 72 миллионов рублей для переоснащения больницы. В список оборудования также вошли аппараты ИВЛ в количестве 2 штуки на больницу. Считает, что срок для исполнения решения необходимо установить до 31.07.2021, поскольку в связи с принятием закона о бюджете денежные средства на покупку данного списка оборудования необходимо включить в финансирование на 2021 год.
Суд постановилуказанное решение.
Определением суда от 14.02.2020 исправлена описка, допущенная Биробиджанским районным судом ЕАО в решении суда от 03.02.2020, в части установления срока исполнения решения суда. Дата исполнения решения суда исправлена с "30.06.2019" на "30.06.2021".
В апелляционной жалобе управление здравоохранения правительства ЕАО просило решение суда отменить, принять по делу новое решение. Жалоба мотивирована тем, что при рассмотрение дела в суде первой инстанции представителю ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО отказано в удовлетворении ходатайства о замене процессуального статуса правительства ЕАО с третьего лица на соответчика.Вместе с тем, на двенадцатой странице мотивированной части решения суда указано, что при недостаточности у ОГБУЗ "Областная больница" денежных средств для приобретения оборудования суд указал о необходимостиправительствуЕАО выделить управлению здравоохранения правительства ЕАО денежные средства для распределения на вышеуказанные цели.Правительство ЕАО участвовало в деле в качестве третьего лица и на него не может быть возложена обязанность по выделению денежных средств управлению здравоохранения правительства ЕАО, так как такая обязанность может возлагаться только на ответчика по делу. Кроме того, на управление здравоохранения правительства ЕАО возложена обязанность по выделению денежных средств для приобретения оборудования без указания конкретного срока исполнения решения суда. Следовательно денежные средства необходимо выделить по вступлению решения суда в законную силу, что является не разумным и не соответствует обстоятельствам дела, установленным в судебном заседании. Считает, что суд должен был установить срок исполнения решения суда для управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области - 30.06.2021.
Возражений относительно доводов апелляционного представления не поступало.
Представитель управления здравоохранения правительства ЕАО, правительства ЕАО Прохорова А.В. в суде апелляционной инстанции доводы апелляционной жалобы поддержала, просила решение суда первой инстанции отменить.
Представитель ответчика ОГБУЗ "Областная больница" Корнева Н.Н. в суде апелляционной инстанции поддержала доводы апелляционной жалобы в части установления срока исполнения решения суда для управления здравоохранения правительства ЕАО.
В суде апелляционной инстанции прокурор Холманских Т.А. с решением суда первой инстанции согласилась. Считала, что нет необходимости в установлении отдельного срока исполнения решения суда для управления здравоохранения правительства ЕАО.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав пояснения лиц, участвующих в апелляционной инстанции, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основании стандартов медицинской помощи.
Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" утверждён порядок, который устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" утверждён порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и стандарт оснащения неврологического отделения для больных.
Из материалов дела установлено, что в ходе проведении внеплановой проверки в ОГБУЗ "Областная больница" специалистами Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО установлено нарушение стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого центра) (п. 2 приложения N <...> к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утверждённого приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 928н, в редакции приказа Минздрава РФ от 22.02.2019 N 88н), в части отсутствия необходимого оборудования.
Согласно акту проверки от <...>, палата интенсивной терапии неврологического отделения не оборудована в надлежащем количестве следующим оборудованием: кресло-туалет в количестве 6 шт., прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт., ширмой трехсекционной в количестве 3 шт., тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт., тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 2 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции; глюкометром не менее 1 шт., весы для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт., вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., ингалятором в количестве 2 шт., дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт., манометром для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки; автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 18 шт., энтероматом в количестве 6 шт., мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; автоматическим пневмомассажёром конечностей в количестве 6 шт., столом-вертикализатором; негатоскоп в количестве 1 шт., мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы), консоль для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода, набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия), подъёмниками для больных в количестве 1 шт., система палатной сигнализации в количестве 1 шт., аппаратом для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт.
Судом первой инстанции установлено, что в палате интенсивной терапии неврологического отделения ОГБУЗ "Областная больница", в нарушение вышеуказанных требований закона, отсутствует медицинское оборудование, необходимое для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Из показаний специалиста - начальника отдела контроля за качеством оказания медицинской и лекарственной помощи населению и оборотом медицинских изделий по ЕАО территориального Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО Е.И., опрошенной в суде первой инстанции установлено, что согласно Приказа 928н "Стандарт оснащения неврологического отделения", в стандарт оснащения входит стандарт оснащения самого неврологического отделения и стандарт оснащения палаты интенсивной терапии отделения (ПИТ). В соответствии с п. 34, п. 35 Стандарта, неврологическое отделение подлежит оснащению 2 приборами: комплекс диагностический УЗИ экспертного класса и комплекс диагностический УЗИ высокого класса. Палата реанимации и ПИТ также должна быть оснащена аппаратом многофункциональной допплерографии и портативным ультразвуковым сканером. ОГБУЗ "Областная больница" заказала за счёт Федерального бюджета ультразвуковой аппарат для исследования сердца сосудов передвижной, диагностический аппарат для ультразвуковых диагностических исследований сердца и сосудов, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса для всех сосудов, но ещё одного прибора для палаты реанимации не заказано. Прибор "Affiniti" возможен для использования для больных с острым ишемическим инсультом, но не подходит для палаты интенсивной терапии. Данный прибор, по её мнению, не заменяет многофункциональную систему ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции.
Суд правомерно указал, что ответчик, в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представил доказательства того, что приобретённая ОГБУЗ "Областная больница" система ультразвуковая "Affiniti" является аппаратом, заменяющим многофункциональную систему ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции.
При таких обстоятельствах, учитывая названные нормы права, решение суда первой инстанции об обязании ОГБУЗ "Областная больница" оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения учреждения необходимым оборудованием и установлением срока для исполнения решения суда является законным.
Доводы управления здравоохранения правительства ЕАО, изложенные в апелляционной жалобе, не могут являться основанием для отмены решения суда.
Пунктами 1.4 и 2.9 Устава ОГБУЗ "Областная больница" предусмотрено, что функции учредителя учреждения - правительства ЕАО осуществляются управлением здравоохранения правительства ЕАО, финансовое обеспечение деятельности учреждения производится за счёт средств областного бюджета в виде субсидий.
В соответствии с Положением об управлении здравоохранения правительства ЕАО, утверждённым постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 N 152-пп, задачами указанного управления является материально-техническое обеспечение областных государственных учреждений, функции и полномочия учредителя которых осуществляет управление здравоохранения.
При указанных обстоятельствах, суд правомерно возложил обязанность на управление здравоохранения правительства ЕАО при недостаточности у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница" денежных средств на вышеуказанные цели, выделить денежные средства для приобретения вышеуказанного оборудования.
В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определённые действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм суд устанавливает срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Данное требование закона судом также соблюдено. Установлен срок для исполнения решения суда, который определён с учётом действующего порядка финансирования управления здравоохранения правительства ЕАО, их показаний в суде первой инстанции, а также с учётом порядка, предусмотренного для приобретения медицинского оборудования.
Доводы жалобы управления здравоохранения правительства ЕАО об установлении им отдельного срока для исполнения решения суда судебная коллегия считает необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного, судебная коллегия, руководствуясь статьями 328-330 ГПК РФ,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области от 03 февраля 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области - без удовлетворения.
Председательствующий Н.С. Серга
Судьи Н.Г. Мудрая
М.Е. Слободчикова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка