Определение Судебной коллегии по гражданским делам Калужского областного суда

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КАЛУЖСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 13 сентября 2021 года Дело N 33-2794/2021

Судебная коллегия по гражданским делам

Калужского областного суда в составе:

председательствующего Романовой В.В.,

судей Ватолиной Ю.А., Силаевой Н.Л.,

при ведении протокола судебного заседания

помощником судьи Каревой Е.О.,

с участием прокурора Тарченко Н.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Ватолиной Ю.А. дело по апелляционной жалобе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" на решение Малоярославецкого районного суда Калужской области от 30 апреля 2021 года по иску Чижовой Людмилы Викторовны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛА:

8 июля 2020 года Чижова Л.В. обратилась в суд с иском к ГБУЗ Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" о возмещении морального вреда в размере 1 000 000 рублей, причиненного в результате некачественно оказанной медицинской услуги.

В обоснование иска указано, что 6 августа 2017 года Чижова Л.В. была доставлена с места дорожно-транспортного происшествия (далее также - ДТП) в травматологическое отделение ГБУЗ Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" с диагнозом: сотрясение головного мозга, ушиб таза, ушиб лба и левой голени. По результатам осмотра Чижова Л.В. была госпитализирована, находилась на стационарном лечении с 6 августа 2017 года по 16 августа 2017 года. В процессе нахождения в стационаре истец неоднократно жаловалась на боли в области таза, ей был сделан рентген, каких-либо переломов установлено не было. Лечащий врач не запрещал ей свободное передвижение по палате. 16 августа 2017 года истец была выписана с рекомендациями употреблять обезболивающие препараты. В связи с тем, что после выписки из лечебного учреждения Чижову Л.В. продолжали беспокоить сильные боли в области таза, она на следующий день после выписки обратилась в БСМП г.Калуги с вышеуказанными жалобами. Ей были сделаны повторные снимки, был созван консилиум врачей, после чего был установлен диагноз: перелом боковых масс крестца на уровне 1-2 крестцовых позвонков, перелом тл 2-го позвонка. Истец полагает, что в связи с тем, что ответчиком не был поставлен правильный диагноз, кости таза срастались на протяжении длительного времени с болевыми синдромами, что привело к их не срастанию.

Чижова Л.В. и ее представитель Казинский в суде первой инстанции заявленные требования поддержали.

Представители ГБУЗ КО "Центральная районная больница Малоярославецкого района" Брук М.А. и Дрязгунов Е.А. возражали против удовлетворения исковых требований.

К участию в деле в качестве третьего лица привлечен Панов С.А., в качестве соответчика Министерство здравоохранения Калужской области.

Панов С.А. в судебное заседание не явился.

Представитель Министерства здравоохранения Калужской области в судебное заседание не явился.

Решением Малоярославецкого районного суда Калужской области от 30 апреля 2021 года исковые требования удовлетворены частично, постановлено:

взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" в пользу Чижовой Людмилы Викторовны компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей;

в удовлетворении остальной части исковых требований отказать;

взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" в пользу Хвостова Дениса Леонидовича расходы за проведение судебно-медицинской экспертизы в размере 30 000 рублей;

взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" в пользу Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" расходы за проведение судебно-медицинской экспертизы в размере 16 430 рублей.

В апелляционной жалобе поставлен вопрос об отмене решения суда как незаконного и принятии нового решения об удовлетворении исковых требований.

Заслушав представителя ГБУЗ КО "Центральная районная больница Малоярославецкого района" Дрязгунова Е.А., поддержавшего жалобу, прокурора Тарченко Н.Е., полагавшего решение суда законным, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений относительно нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Как видно из дела и установлено судом, Чижова Л.В. 6 августа 2017 года бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в ГБУЗ Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" по экстренным показаниям после получения травмы в ДТП, где проходила стационарное лечение с 6 августа 2017 года по 16 августа 2017 года. После прохождения стационарного лечения была выписана на амбулаторное лечение по месту жительства. При нахождении Чижовой Л.В. на лечении в ГБУЗ Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" ей был поставлен заключительный диагноз: сотрясение головного мозга, ушиб таза, ушибленные раны лба и левой голени. При обращении Чижовой Л.В. 18 августа 2017 года в ГБУЗ Калужской области "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи им.К.Н. Шевченко" ей был диагностирован закрытый перелом боковых масс крестца.

Впоследствии в связи с болезненными ощущениями в области крестца Чижова Л.В. обращалась в медицинские учреждения г.Калуги и г.Москвы за оказанием ей медицинской помощи, проходила лечение.

Данные обстоятельства подтверждаются медицинскими картами и иными документами медицинских учреждений, заключением эксперта ГБУЗ Калужской области "Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", заключением специалиста ООО "ЗДРАВ-экспертиза", и не оспаривались сторонами.

По делу была проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ОГБУЗ "Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" и эксперту ОКБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" врачу травматологу-ортопеду Хвостову Д.Л.

Согласно заключению экспертов N 24 от 4 марта 2021 года медицинская помощь Чижовой Л.В. в период ее нахождения на стационарном лечении в ГБУЗ Калужской области "ЦРБ Малоярославецкого района" была оказана в соответствии с поставленным на период нахождения там диагнозом, правильно и своевременно. Недостатком в оказании медицинской помощи является несвоевременная диагностика перелома боковых масс крестца, однако это как-либо существенно не повлияло на исход течения травмы, не повлекло причинение вреда ее здоровью или иные неблагоприятные последствия. Диагноз Чижовой Л.В. был установлен неправильно, однако стоит учесть, что клинических данных, позволивших бы заподозрить перелом костей таза, у пострадавшей не было - она могла сидеть, ходить, стоять в позе Ромберга, патологической подвижности в области костей таза не было, на рентгенограмме не было выявлено костно-травматических повреждений (что возможно при переломе боковых масс крестца без нарушения целостности тазового кольца и значимого смещения - что и было). Данное состояние было возможно выявить только при СКТ (спирально-компьютерной томографии), однако принципиально повлиять на лечебную тактику выявленное повреждение не могло. Возможности обследования были использованы своевременно и правильно, в соответствии с имевшимися клиническими проявлениями. Проводимое лечение соответствовало установленному в ЦРБ диагнозу. Объективных показаний к проведению СКТ в период нахождения пострадавшей в ЦРБ не было. Лечение пациента с диагнозом "неконсолидированный перелом боковых масс крестца" необходимо было консервативным методом, без операции.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу статьи 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, помимо прочего, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (п.21 ст.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Положениями статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определено, что медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу положений п.п. 1, 2 статьи 4 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям.

Поскольку в ходе судебного разбирательства был установлен факт оказания в ГБУЗ Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" Чижовой Л.В. медицинской помощи с недостатками (неправильно установлен диагноз), судом принято правильное решение о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда.

Принимая во внимание степень причиненных истцу физических и нравственных страданий, фактические обстоятельства, при которых был причинен моральный вред, индивидуальные особенности истца, учитывая принцип разумности и справедливости, суд определилразмер компенсации в сумме 100 000 руб.

Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с данным размером компенсации морального вреда, учитывая также степень вины ответчика, отсутствие причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением истцу вреда здоровью.

При этом отсутствие причинно-следственной связи между недостатками оказания медицинской помощи и причинением вреда здоровью истца, длительностью ее лечения, не может являться основанием для отказа в удовлетворении исковых требований при выявлении факта некачественно оказанной медицинской помощи, в чем, вопреки доводам жалобы, имеется вина ответчика.

Ссылки в жалобе на то, что истец при установлении ей правильного диагноза 18 августа 2017 года в ГБУЗ Калужской области "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи им.К.Н. Шевченко" от госпитализации отказалась и лишь 12 сентября 2017 года была госпитализирована, что вред здоровью истца был причинен по вине водителя автомашины "Дэу Нексия", не могут служить основаниями для отказа в иске, исходя из установленных по делу обстоятельств.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые могли бы служить основанием к отмене или изменению решения суда, в связи с чем удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Малоярославецкого районного суда Калужской области от 30 апреля 2021 год оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района" - без удовлетворения.

Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 15 сентября 2021 года.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка