Дата принятия: 07 июня 2021г.
Номер документа: 33-2770/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТЮМЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 7 июня 2021 года Дело N 33-2770/2021
г. Тюмень
07 июня 2021 года
Судебная коллегия по гражданским делам Тюменского областного суда в составе:
председательствующего судьи: Елфимова И.В.
судей: Малининой Л.Б., Чесноковой А.В.
с участием прокурора: Сипиной С.Ю.
при секретаре: Самороковой А.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика управляющего Государственным учреждением - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Калининского районного суда города Тюмени от 01 сентября 2020 года, которым, с учётом определения об исправлении описки от 29.03.2021 года, постановлено:
"Исковые требования ФИО1 к Акционерному обществу "Дорожное эксплуатационное предприятие N 33", Филиалу N 1 ГУ - Владимирское РО Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании внести дополнения в Акт о несчастном случае на производстве, взыскании недоплаченных денежных средств, расходов на лечение, компенсации морального вреда, судебных расходов удовлетворить частично.
Взыскать с Филиала N 1 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 недоплаченные денежные средства в размере 36 266,44 руб., судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 7 500 руб., судебные расходы по проведению экспертизы в размере 23 655,50 руб.
Взыскать с Акционерного общества "Дорожное эксплуатационное предприятие N 33" в пользу ФИО1 расходы на лечение в размере 4 269,81 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 258,75 руб., судебные расходы по проведению экспертизы в размере 816,11 руб.
В остальной части иска отказать.
Взыскать с Филиала N 1 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации в доход бюджета Муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в размере 1 288 руб.
Взыскать с Акционерного общества "Дорожное эксплуатационное предприятие N 33" в доход бюджета Муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в размере 700 руб.".
Заслушав доклад судьи областного суда Чесноковой А.В., выслушав объяснения представителя ответчика ГУ Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Веселовой Е.В., действующей на основании доверенности N 39 от 27 мая 2021 года и поддержавшей доводы апелляционной жалобы в полном объеме, возражения ФИО1 и его представителя ФИО7, полагавших оставить апелляционную жалобу без удовлетворения, заключение прокурора, полагавшего апелляционную жалобу ответчика обоснованной в части требований к ФСС, судебная коллегия
установила:
Истец ФИО1 обратился в суд с иском с учетом заявлений об увеличении и уточнении исковых требований к Акционерному обществу "Дорожное эксплуатационное предприятие N 8", Филиалу N 1 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании внести дополнения в Акт о несчастном случае на производстве, взыскании недоплаченных денежных средств, расходов на лечение, компенсации морального вреда, судебных расходов.
Требования мотивированы тем, что на основании трудового договора N 103/17У от 31 июля 2018 года с АО "ДЭП N 8" ФИО1 работал в должности водителя грузового автомобиля. 25 сентября 2018 года с ним произошел несчастный случай на производстве, а именно, около 22 часов 25 сентября 2018 года ФИО1 приехал на базу АО "ДЭП N 8", пошел умыться в ремонтный бокс, выходя из помещения, споткнулся о трубу и упал в смотровую яму, ударился челюстью о трубу, рассек нижнюю губу, повредил зубы, ударился головой, повредил позвоночник, упал на дно ямы, получив множественные ссадины на теле. В связи с несчастным случаем на производстве находился на больничном с 26.09.2018г. по 29.10.2018г. ФИО1 оплачено лечение на общую сумму 13 355,62 руб. Согласно плану протезирования, предварительному плану, стоимость восстановления челюсти в результате несчастного случая 25.09.2018г. составляет 229 380 руб. Просит обязать АО "ДЭП-8" внести в п. 8.2 Акта N 1-18 о несчастном случае на производстве от 03.10.2018г. дополнение: <.......>, взыскать с ответчика Филиала N 1 ГУ Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ недоплаченные денежные средства за период с ноября 2018 года по январь 2019 года в размере 36 266,44 рублей, взыскать с ответчика АО "ДЭП N 8" расходы на лечение в размере 13 355,51 рублей, расходы по восстановлению челюсти в размере 55 886,66 рублей, расходы по лечению позвоночника в размере 56 100 рублей, компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей, взыскать с ответчиков судебные расходы по оплате юридических услуг в размере 35 000 рублей, расходы по оплате экспертизы в размере 47 311 рублей.
Суд постановилуказанное выше решение, с которым не согласен ответчик - управляющий Государственным учреждением - Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Копин А.Я. В апелляционной жалобе он просит отменить или изменить принятое решение полностью или в части и принять новое решение по делу.
В обоснование своих доводов указывает, что представительства и филиалы не являются юридическими лицами, соответственно, взыскание денежных средств с филиала N 1 отделения Фонда неправомерно.
Кроме того, суд первой инстанции взыскал с филиала отделения Фонда в пользу истца недоплаченные денежные средства в размере 36 266,44 руб., не указав при этом, что именно подлежит взысканию, то есть определить правовую природу указанных денежных средств, в частности, являются ли взысканные недоплаченные денежные средства пособием по временной нетрудоспособности либо утраченным заработком, либо иным видом возмещения вреда, не представляется возможным.
Также считает, что судом допущены нарушения порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности и неправильно применена норма ч. 1 ст. 14 Федерального закона <.......>-Ф3 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в соответствии с которой пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Поскольку страховой случай у ФИО1, временная нетрудоспособность в связи с несчастным случаем на производстве, наступила 25.09.2018г., соответственно, расчетным периодом для исчисления пособия будут являться полные календарные 2016-2017г.г., а не период времени с сентября 2016г. по сентябрь 2018г., как ошибочно указано в решении.
Кроме того, по мнению заявителя, суд ошибочно использовал для исчисления пособия истцу сведения о заработке, содержащиеся в справке формы 2-НДФЛ, нарушив положение части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, согласно которой назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку о сумме заработка по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013г. N 182н, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей). Таким образом, заработок застрахованного лица с других мест работы для исчисления пособия должен быть подтвержден исключительно справкой о сумме заработка, использование сведений о заработке из справки 2- НДФЛ для исчисления пособия недопустимо.
Вместе с тем, указывает, что при вынесении решения суд первой инстанции не учел произведенные отделением Фонда в пользу истца выплаты. В связи с несчастным случаем на производстве отделением Фонда назначено и оплачено истцу обеспечение по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка в сумме 36 296,30 руб. Степень утраты профессиональной трудоспособности учреждением медико-социальной экспертизы ФИО1 не была установлена, несчастный случай на производстве, произошедший с ним, не относится к категории тяжелых несчастных случаев, соответственно, выплатив истцу пособие по временной нетрудоспособности отделение Фонда исполнило все свои обязательства перед ним.
Кроме того, указывает, что в дополнении к исковому заявлению истец, обосновывая свои исковые требования к отделению Фонда, ссылается на статьи 1084, 1085, 1086 главы 59 Гражданского кодекса РФ, то есть фактически просит взыскать утраченный заработок, компенсация которого страховщиком - территориальным органом Фонда социального страхования РФ действующим законодательством, в том числе Федеральным законом N 125-ФЗ, не предусмотрена, при этом ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, несёт работодатель (страхователь).
Представители ответчика АО "Дорожно-эксплутационное предприятие N 33", Филиала N 1 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации, извещённые о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, ходатайств об отложении дела слушанием не заявляли.
Информация о времени и месте рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции была заблаговременно размещена на официальном сайте Тюменского областного суда http://oblsud.tum.sudrf.ru (раздел судебное делопроизводство).
Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, как это предусмотрено ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, оценив имеющиеся в деле доказательства, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, истец ФИО1 с 31 июля 2018 года состоял в трудовых отношениях с АО "ДЭП N 8" (в настоящее время АО "ДЭП N 33") в должности водителя автомобиля.
Согласно Акту N 1-18 о несчастном случае на производстве от 03 октября 2018 года по форме Н-1 25 сентября 2018 года с ФИО1 произошел несчастный случай на производстве, а именно, около 22 часов 25 сентября 2018 года ФИО1 приехал на базу АО "ДЭП N 8", пошел умыться в ремонтный бокс, выходя из помещения, споткнулся о трубу и упал в смотровую яму, ударился челюстью о трубу, диагноз: ушибленная травма лица (нижней губы), перелом 2 зуба слева снизу, причиненный вред здоровью относится к легкой степени тяжести, причиной несчастного случая является неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории, эксплуатация здания для проживания работников без обеспечения электроэнергией, выход из помещения в районе смотровой ямы не огорожен, смотровая яма не закрыта щитами (л.д. 8-13 том 1).
Согласно выписного эпикриза ГБУ "Шадринская поликлиника" от 27.09.2018г. ФИО1 установлен диагноз <.......>.
Согласно медицинского заключения ГБУ "Шадринская поликлиника" от 01.10.2018г. ФИО1 выставлен диагноз: <.......> повреждения причинили легкий вред здоровью (л.д. 140 том 1).
Как видно из справки ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" от 28.09.2018г. ФИО1 выставлен дополнительный диагноз: ушиб <.......> (л.д. 20 том 1).
Согласно справки N 62 о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве ГАУ ЗТО "Городская поликлиника N 5" от 05.03.2019г., ФИО1 проходил лечение в период с 01.10.2018г. по 11.02.2019г. по поводу: <.......> (л.д. 142 том 1).
С 26.09.2018г. по 11.02.2019г. истец ФИО1 находился на больничном (л.д. 14-19 том 1). Ответчиком Филиалом N 11 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации произведена оплата больничного в размере 36 296,30 руб.
В соответствии с частью 1 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (часть 2 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации).
Согласно ч. 1 ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причинённого жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции, исходя из положений Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", а также учитывая установленные по делу обстоятельства и доказательства, представленные сторонами, пришёл к выводу о том, что причиной несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО1 25.09.2018г., является неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории, эксплуатация здания для проживания работников без обеспечения электроэнергией, вследствие этого ФИО1 в период с 26.09.2018г. по 11.02.2019г. находился на больничном, ответчиком Филиалом N 1 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации произведена оплата больничного в размере 36 296,30 руб., тогда как размер недоплаченного пособия по временной нетрудоспособности составляет 118 779,82 руб. (рассчитанный исходя из среднего заработка истца за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, за период с сентября 2016 года по сентябрь 2018 года по справкам по форме 2-НДФЛ за 2016-2018 гг.).
Учитывая изложенное, суд пришёл к выводу о частичном удовлетворении исковых требований истца к указанному ответчику в пределах заявленных им требований и взыскал в пользу ФИО1 недоплаченные денежные средства в размере 36 266,44 руб.
Между тем, данные выводы суда основаны на неправильном толковании и применении судом норм материального права, неверной оценке юридически значимых обстоятельств по делу и представленных доказательств.
В соответствии со ст. 3 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай - подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечёт возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно ч. 1 статьи 7 Федерального закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Статьёй 8 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ предусмотрено, что обеспечение по страхованию застрахованного лица при наступлении страхового случая осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счёт средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
Согласно ст. 9 Федерального закона N 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ.
В силу части 2 статьи 8 Федерального закона N 125-ФЗ оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с частью 1 статьи 10 Федерального закона N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Согласно ч. 3 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
В связи с несчастным случаем на производстве отделением Фонда назначено и выплачено истцу обеспечение по страхованию в виде пособия по временной трудоспособности в размере 100% среднего заработка в сумме 36 296,30 руб., что им не оспаривалось при рассмотрении дела.
Между тем, степень утраты профессиональной трудоспособности учреждением медико-социальной экспертизы ФИО1 не была установлена, несчастный случай на производстве, произошедший с ним, не относится к категории тяжелых несчастных случаев, соответственно, выплатив истцу пособие по временной нетрудоспособности, отделение Фонда исполнило все свои обязательства перед ним. Исходя из существа заявленных истцом требований, он фактически просит взыскать утраченный заработок, компенсация которого страховщиком - территориальным органом Фонда социального страхования РФ действующим законодательством, в том числе Федеральным законом N 125-ФЗ, не предусмотрена.
Кроме того, суд первой инстанции взыскал с Филиала отделения Фонда в пользу истца недоплаченные денежные средства в размере 36 266,44 руб., не указав при этом, что именно подлежит взысканию, то есть определить правовую природу указанных денежных средств не представляется возможным.
Вместе с тем, судом было допущена ошибка в применении ч. 1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и связи с материнством", которой предусмотрен порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности.
В соответствии с указанной нормой, пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
Поскольку страховой случай у ФИО1 - временная нетрудоспособность в связи с несчастным случаем на производстве, наступила 25.09.2018г., соответственно, расчетным периодом для исчисления пособия будут являться полные календарные 2016-2017г.г., а не период времени с сентября 2016г. по сентябрь 2018г., как ошибочно указано в решении.
Кроме того, суд ошибочно использовал для исчисления пособия истцу сведения о заработке, содержащиеся в справке формы 2-НДФЛ, нарушив тем самым положение части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, согласно которой назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе ли (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013г. N 182н, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей).
Таким образом, заработок застрахованного лица с других мест работы для исчисления пособия должен быть подтверждён справкой (справками) о сумме заработка по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013г. N 182н, использование сведений о заработке из справки 2- НДФЛ для исчисления пособия является ошибочным.
Доводы апелляционной жалобы ответчика Государственного учреждения - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации являются обоснованными и заслуживающими внимания.
Кроме того, исходя из содержания искового заявления, ФИО1 были предъявлены требования к Филиалу N 1 ГУ - Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Согласно ч. 1 ст. 48 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическим лицом признается организация, которая имеет обособленное имущество и отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.
В соответствии со ст. 55 указанного кодекса, филиалом является обособленное подразделение юридического лица, расположенное вне места его нахождения и осуществляющее все его функции или их часть, в том числе функции представительства. Представительства и филиалы не являются юридическими лицами. Они наделяются имуществом создавшим их юридическим лицом и действуют на основании утвержденных им положений.
Таким образом, поскольку Филиал N 1 ГУ - Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации юридическим лицом не является, он в силу приведенных положений гражданского и гражданско-процессуального права надлежащим ответчиком по данному делу быть не может, соответственно возложение обязанности на Филиал N 1 ГУ - Владимирского РО Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств является незаконным.
Учитывая изложенное, решение суда в части удовлетворения требований истца к Филиалу N 1 ГУ - Владимирское РО Фонда социального страхования Российской Федерации является незаконным и подлежит отмене с принятием в указанной части нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Калининского районного суда г. Тюмени от 01 сентября 2020 года, с учетом определения об исправлении описки от 29.03.2021 года, в части удовлетворения исковых требований ФИО1 к Филиалу N 1 ГУ - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отменить.
Принять в указанной части новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.
В остальной части решение суда оставить без изменения.
Председательствующий:
Судьи коллегии:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
