Дата принятия: 24 октября 2018г.
Номер документа: 33-2757/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОРЛОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 24 октября 2018 года Дело N 33-2757/2018
24 октября 2018 г. г. Орёл
Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:
председательствующего Курлаевой Л.И.
судей Сивашовой А.В., Наместниковой Л.А.
при секретаре Киселевой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Орловского района Орловской области, действующего в интересах Орловской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к Михайлову Вячеславу Алексеевичу о взыскании денежных средств за оказание медицинской помощи,
по апелляционной жалобе Михайлова Вячеслава Алексеевича на решение Советского районного суда г. Орла от 14 июня 2018 г., которым постановлено:
"исковые требования прокурора Орловского района Орловской области, действующего в интересах Орловской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к Михайлову Вячеславу Алексеевичу о взыскании денежных средств за оказание медицинской помощи - удовлетворить.
Взыскать с Михайлова Вячеслава Алексеевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области денежные средства в размере 102456 рублей 94 копейки".
Заслушав доклад судьи Сивашовой А.В., выслушав объяснения Михайлова В.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, объяснения прокурора Мерцаловой Т.И., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
установила:
прокурор Орловского района Орловской области, действующий в интересах Орловской области, обратился в суд с иском к Михайлову В.А. о взыскании денежных средств за оказание медицинской помощи.
В обоснование заявленных требований указывал, что приговором Орловского районного суда Орловской области от 14 июля 2017 г.
Михайлов В.А. был осужден за совершение преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ к 2 годам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении.
Судом установлено, что 03 октября 2016 г. в период времени с
18 час. 30 мин. до 19 час. 01 мин. Михайлов В.А., управляя в состоянии алкогольного опьянения технически исправным автомобилем марки "<...>", государственный регистрационный знак N, двигаясь в с.Плещеево Орловского района Орловской области по автомобильной дороге "Калуга-Перемышль-Белев-Орел" в направлении г. Орла, в нарушение пункта 1.3 ПДД РФ, пункта 1.4 ПДД РФ, пункта 11.1 ПДД РФ, пункта 9.1 ПДД РФ, пункта 10.1 (абз.1) ПДД РФ, совершая маневр обгона, пересек горизонтальную разметку 1.1 ПДД РФ и выехал на полосу встречного движения, где в 1,3 метра от левой обочины и в 6,5 метрах от 202 км. автомобильной дороги "Калуга-Перемышль-Белев-Орел" в районе дома N6 по ул.Садовой с.Плещеево Орловского района Орловской области допустил столкновение с автомобилем "<...>", государственный регистрационный знак N, под управлением ФИО7 с пассажиром ФИО8, осуществляющим движение во встречном направлении по своей полосе движения, в направлении г.Болхова Болховского района Орловской области. В результате дорожно-транспортного происшествия Михайлов В.А. по неосторожности причинил пассажиру ФИО8 телесные повреждения, которые по своему характеру расцениваются по квалифицирующим признакам значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше тридцати процентов), как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО8 находилась на стационарном лечении в БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" с 03 октября 2016 г. по 26 октября 2016 г. Стоимость лечения составила 102456 руб. 94 коп.
Указанные денежные средства в рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2011 г. N 2, заключенного между ООО СМК "РЕСО-Мед" и ТФОМС Орловской области, были выделены Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Орловской области.
Поскольку в силу Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" финансовые средства Фондов обязательного медицинского страхования находятся в собственности субъектов Российской Федерации, то имеется интерес Орловской области в возврате средств, затраченных на лечение потерпевшей от преступления.
В связи с изложенным, прокурор просил суд взыскать с Михайлова В.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области денежные средства в размере 102456 руб. 94 коп., затраченные на лечение ФИО8
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Михайлов В.А. просит отменить решение суда как незаконное и вынести новое об отказе в удовлетворении иска.
Полагает, что выводы суда о перечислении денежных средств ТФОМС Орловской области в адрес ООО СМК "РЕСО-Мед" материалами дела не подтверждены.
Указывает, что в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2011 г. срок его действия определен с 01 января 2012 г. по 31 декабря 2012 г., суд не проверил, является ли данный договор действующим на 2018 г. в данной редакции.
Ссылается на то, что в силу закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи определяется на основании реестров счетов медицинской организации, однако такой документ в деле отсутствует, выписка из персонифицированного учета к такого рода документам не относится, из нее невозможно понять стоимость конкретного вида лечения.
Считает необоснованной ссылку в решение суда на ст.ст. 16, 1069 ГК РФ, ст.ст. 52, 53 Конституции РФ, которые регулируют отношения по возмещению вреда от действий органов государственной власти.
На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в соответствии с требованиями ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Из материалов дела следует, что приговором Орловского районного суда Орловской области от 14 июля 2017 г. Михайлов В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в колонии-поселении.
В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что 03 октября 2016 г. в период времени с 18 час. 30 мин. до 19 час. 01 мин. Михайлов В.А. в нарушение пункта 2.1.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета министров - Правительством Российской Федерации N1090 от 23 октября 1993 г. (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2016 г. N904) (далее - ПДД РФ), не имея при себе водительского удостоверения, и пункта 2.7. ПДД РФ, запрещающего управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, ставящим под угрозу безопасность движения, управляя в состоянии алкогольного опьянения технически исправным автомобилем марки "<...>", государственный регистрационный знак N, двигаясь в с. Плещеево Орловского района Орловской области по автомобильной дороге "Калуга-Перемышль-Белев-Орел" в направлении г.Орла без достаточных к тому оснований во время движения не был внимателен к дорожной обстановке и ее изменениям, не осуществлял постоянного контроля за движением транспортного средства с учетом дорожных условий, двигаясь в зоне действия горизонтальной разметки - 1.1 ПДД РФ, разделяющей транспортные потоки противоположных направлений, обозначающей границы проезжей части, на которые въезд запрещен, и в нарушение пункта 1.3 ПДД РФ, пункта 1.4 ПДД РФ, пункта 11.1 ПДД РФ, пункта 9.1 ПДД РФ, пункта 10.1 (абз.1) ПДД РФ, совершая маневр обгона, пересек горизонтальную разметку 1.1 ПДД РФ и выехал на полосу встречного движения, где в 1,3 метра от левой обочины и в 6,5 метрах от 202 км. автомобильной дороги "Калуга-Перемышль-Белев-Орел" в районе дома N6 по ул.Садовой с. Плещеево Орловского района Орловской области допустил столкновение с осуществляющим движение во встречном направлении по своей полосе движения автомобилем "<...>", государственный регистрационный знак N, под управлением ФИО7 с пассажиром ФИО8, находящейся на переднем пассажирском сиденье.
В результате дорожно-транспортного происшествия Михайлов В.А. по неосторожности причинил ФИО8 телесные повреждения в виде: <...>, которые имеют единый механизм образования, и в совокупности и по своему характеру расцениваются по квалифицирующим признакам значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше тридцати процентов), как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО8 находилась на стационарном лечении в БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" с 03 октября 2016 г. по 26 октября 2016 г.
На момент оказания медицинской помощи ФИО9 была застрахована Орловским филиалом ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед".
Согласно тарифам за законченный случай лечения, включенного соответствующую клинико-статистическую группу, в стационарах круглосуточного пребывания стоимость лечения составила 102 456 руб. 94 коп.
Указанные денежные средства были перечислены ООО "СМК РЕСО-Мед" на счет БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" платежным поручением от 20 октября 2016 г. N1498 и от
25 ноября 2016 г. N1715 в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от
11 января 2013 г. N01/13.
Орловский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" в свою очередь получил указанные денежные средства на оплату медицинской помощи ФИО9 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области в рамках Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2011 г. N2, что следует из платежных поручений от 19 октября 2016 г. N 804588 и 24 ноября 2016 г. N135598.
Оценив доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд первой инстанции пришел к верному выводу об удовлетворении заявленных требований, взыскании затраченных на лечение ФИО9 денежных средств с ответчика в пользу ТФОМС Орловской области
Ссылка в апелляционной жалобе о том, что в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от
29 декабря 2011 г. срок его действия определен с 01 января 2012 г. по
31 декабря 2012 г., суд не проверил, является ли данный договор действующим на 2018 г. в данной редакции, не влечет отмену решения суда.
Пунктом 10 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2011 г. N2 предусмотрено, что действие договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении. В отзыве на апелляционную жалобу ТФОМС Орловской области подтвердил действие указанного договора на момент оказания ФИО9 лечения, его оплаты.
Вопреки доводам апелляционной жалобы размер понесенных расходов на лечение ФИО9 подтвержден платежными поручениями.
Ссылка в решение суда на ст.ст. 16, 1069 ГК РФ, ст.ст. 52, 53 Конституции РФ, не влечет его отмену, поскольку в силу ч.6 ст. 330 ГПК РФ правильное по существу решение суда первой инстанции не может быть отменено по одним только формальным соображениям.
Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену решения, судом не допущено.
Руководствуясь статьями 327.1, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Советского районного суда г. Орла от 14 июня 2018 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Михайлова Вячеслава Алексеевича - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
