Дата принятия: 08 сентября 2021г.
Номер документа: 33-27521/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 8 сентября 2021 года Дело N 33-27521/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего Гончаровой С.Ю.,
судей Бондаренко М.В., Моисеевой О. М.
с участием помощника прокурора Ибрагимовой Л. А.
по докладу судьи Гончаровой С. Ю.
при ведении протокола помощником судьи Миловой Е. Н.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Выселковского района Краснодарского края, действующего в интересах Крюковой Марии Степановны к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами,
по апелляционной жалобе представителя Министерству здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. и по апелляционному представлению прокурора района старшего советника юстиции Шмидт А.В. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 21 января 2021 года,
Заслушав доклад судьи, судебная коллегия,
УСТАНОВИЛА:
Прокурор Выселковского района Краснодарского края, действующий в интересах Крюковой Марии Степановны обратился в Первомайский районный суд к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами.
В обоснование исковых требований истец указал, что прокуратурой Выселковского района проведена проверка доводов обращения Крюковой М. С., <Дата ...>, по вопросу нарушения прав на льготное обеспечение лекарственными препаратами. Проведенная проверка показала, что Крюкова М.С. состоит на диспансерном учете с диагнозом: <...>. В результате неправомерных действий Министрества, Крюкова М.С. была лишена возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение жизненно важным препаратом.
Обжалуемым решением суда частично удовлетворены исковые требования прокурора Выселковского района Краснодарского края, действующего в интересах Крюковой Марии Степановны, к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами. Суд обязал Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить Крюкову Марию Степановну, <Дата ...>, лекарственными средствами в полном объеме с учетом ее заболеваний и назначений. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.
В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылева Е.Л. просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении требований отказать. Считает решение суда незаконным, необоснованным и несоответствующим нормам материального права. Ссылаются на то, что Министерством на основании утвержденных заявок осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов, однако, не достаточно финансирования для обеспечения льготными лекарственными препаратами.
В суде апелляционной инстанции прокурор, участвующий в деле Ибрагимова Л. А. отказалась от апелляционного представления, так же полагала решение суда оставить без изменения, а жалобу без удовлетворения.
Другие лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного разбирательства, на судебное заседание не явились, о причинах неявки или с заявлением об отложении дела слушанием к суду не обращались. Судебная коллегия определиларассмотреть дело при данной явке в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации (далее по тексту - ГПК РФ).
Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, выслушав пояснения истца, суд апелляционной инстанции приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены судебного решения.
Дело рассматривается в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ.
Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, суд апелляционной инстанции приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены судебного решения.
В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию" ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
В судебном заседании установлено, что Крюкова М.С. состоит на диспансерном учете с диагнозом: <...>). С 2017 года наблюдается врачом- иммунологом "НИИ-ККБ N 1".
Лекарственный препарат Даназол 200-400 мг в сутки Крюковой М.С. был назначен перед инвазивными методами обследования (стоматологические манипуляции, эзофагогастродуоденоскопия) 2-3 дня до и 2-3 дня после вмешательства. Лекарственные препараты Ингибитор С1- эстеразы человека Беринерт) и Икатибант (Фиразир) назначены при признаках развития жизнеугрожающих отеках различных локализаций.
В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЭ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Главой администрации (губернатором) Краснодарского края 28.06.2012 утверждено постановление N 742 "О министерстве здравоохранения Краснодарского края", в соответствии с пунктом 3.12 которого к компетенции министерства здравоохранения края отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный законодательством РФ
Исходя из изложенного, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возлагается на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, к которым относится Министерство здравоохранения Краснодарского края.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры, в частности своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно.
В силу п.п. 2.1, 2.3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико- санитарную помощь.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с 01.01.2013); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
На основании ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ф3 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В соответствии ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЭ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).
В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 (ред. от 24.04.2020) N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.
Довод жалобы о том, что Министерством на основании утвержденных заявок осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов, однако, не достаточно финансирования для обеспечения льготными лекарственными препаратами - несостоятелен.
Удовлетворяя исковые требования прокурора, действующего в интересах Крюковой М. С., суд первой инстанции правомерно пришел к выводу, что заявленные требования об обеспечении жизненно важным лекарством подлежат удовлетворении, более того, обоснованно обратил решение суда к немедленному исполнению, поскольку необходимость его исполнения обусловлена особыми обстоятельствами, связанными с состоянием здоровья Крюковой М. С., а так же необходимостью скорейшего начала лечения и недопустимости его прерывания.
Минздрав России обращает внимание на недопустимость отказов гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на нормах действующего законодательства, регулирующего возникшие правоотношения, сделаны на основании всестороннего исследования и оценки по правилам статьи 67 ГПК РФ имеющихся в материалах дела доказательств.
Доводы апелляционной жалобы повторяют позицию, изложенную в ходе рассмотрения дела в суде первой инстанции, не влияют на правильность принятого судом решения, по своей сути являются переоценкой фактов, установленных судебным решением.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 21 января 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Министерству здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в течении трех месяцев со дня его принятия путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции.
Председательствующий Гончарова С.Ю.
Судьи Бондаренко М. В.
Моисеева О. М.
Мотивированное определение изготовлено 10 сентября 2021 года.
Судья - Кожевников В. В. Дело N 33-27521/2021
N 2-2391/2021
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Краснодар 08 сентября 2021 года
Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего Гончаровой С.Ю.,
судей Бондаренко М.В., Моисеевой О. М.
с участием помощника прокурора Ибрагимовой Л. А.
по докладу судьи Гончаровой С. Ю.
при ведении протокола помощником судьи Миловой Е. Н.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Выселковского района Краснодарского края, действующего в интересах Крюковой Марии Степановны к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами,
по апелляционной жалобе представителя Министерству здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. и по апелляционному представлению прокурора района старшего советника юстиции Шмидт А.В. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 21 января 2021 года,
установила:
Прокурор Выселковского района Краснодарского края, действующий в интересах Крюковой Марии Степановны обратился в Первомайский районный суд к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами.
В обоснование исковых требований истец указал, что прокуратурой Выселковского района проведена проверка доводов обращения Крюковой М. С., <Дата ...> рождения, по вопросу нарушения прав на льготное обеспечение лекарственными препаратами. Проведенная проверка показала, что Крюкова М.С. состоит на диспансерном учете с диагнозом: дефект <...>. В результате неправомерных действий Министрества, Крюкова М.С. была лишена возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение жизненно важным препаратом.
Обжалуемым решением суда частично удовлетворены исковые требования прокурора Выселковского района Краснодарского края, действующего в интересах Крюковой Марии Степановны, к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами. Суд обязал Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить Крюкову Марию Степановну, <Дата ...> года рождения, лекарственными средствами в полном объеме с учетом ее заболеваний и назначений. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.
В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылева Е.Л. просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении требований отказать. Считает решение суда незаконным, необоснованным и несоответствующим нормам материального права. Ссылаются на то, что Министерством на основании утвержденных заявок осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов, однако, не достаточно финансирования для обеспечения льготными лекарственными препаратами.
В апелляционном представлении прокурор Выселковского района просит решение суда отменить в части отказа в удовлетворении в полном объеме искровых требований. Ссылаются на то, что не обеспечение в полном объеме и своевременно жизненно необходимыми лекарствами нарушает права Крюковой М. С.
В суде апелляционной инстанции помощник прокурора, участвующий в деле Ибрагимова Л. А., представила заявление об отказе от апелляционного представления.
В соответствии с ч. 1 ст. 326 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации отказ от апелляционной жалобы (апелляционного представления) допускается до вынесения судом апелляционного определения.
Заявление об отказе от апелляционной жалобы подается в письменной форме в суд апелляционной инстанции (п. 2 ст. 326 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Судебная коллегия принимает отказ прокурора Выселковского района от апелляционного представления на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 21 января 2021 года, так как это не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.
В силу ч. 3 ст. 326 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о принятии отказа от апелляционной жалобы суд апелляционной инстанции выносит определение, которым прекращает производство по апелляционной жалобе.
