Определение Судебной коллегии по гражданским делам Омского областного суда

Дата принятия: 12 мая 2021г.
Номер документа: 33-2727/2021
Субъект РФ: Омская область
Раздел на сайте: Суды общей юрисдикции
Тип документа: Определения

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 12 мая 2021 года Дело N 33-2727/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Омского областного суда в составе:

председательствующего Леневой Ю.А.,

судей Емельяновой Е.В., Оганесян Л.С.,

при секретаре Лавриненко Ю.А.,

рассмотрев в судебном заседании в г. Омске 12 мая 2021 года

дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Омской области на решение Советского районного суда г. Омска от 25 февраля 2021 года по гражданскому делу по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области "Клиническая медико-санитарная часть N 7", Министерству здравоохранения Омской области о признании действий незаконными, возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Заслушав доклад судьи областного суда Леневой Ю.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области обратилось в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области "Клиническая медико-санитарная часть N 7", Министерству здравоохранения Омской области, указав, что <...> в ходе административного расследования в БУЗОО "КМСЧ N 7" выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно - отсутствие установки для обеззараживания медицинских отходов класса "В" физическим методом обеззараживания, включающим воздействие водяным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением.

В соответствии с пунктом <...> Устава функции учредителя БУЗОО "КМСЧ N 7" осуществляет Министерство здравоохранения Омской области, из уставных документов следует, что на Министерстве лежит обязанность по своевременному выявлению нарушений и принятию мер к их устранению, а также по финансированию учреждения. Однако, последнее, не принимает меры для обеспечения приобретения учреждением здравоохранения необходимого оборудования.

Просили признать действия БУЗОО "КМСЧ N 7", осуществляющего деятельность с нарушениями санитарно-эпидемиологического законодательства, незаконными, возложить на БУЗОО "КМСЧ N 7" обязанность на период перепрофилирования для размещения лиц, заболевших COVID-19, обеззараживать медицинские отходы класса "В" физическим методом, включающим воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, путём применения специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов согласно требованиям пункта 5.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", возложить на Министерство здравоохранения Омской области обязанность осуществить финансирование БУЗОО "КМСЧ N 7" в объёме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Представитель истца Жакупова Г.Я., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика БУЗОО "КМСЧ N 7" по доверенности Гаврилова О.С. в судебном заседании против удовлетворения иска не возражала, указав, что обеззараживание отходов класса "В" происходит химическим способом, что не соответствует требованиям СанПиН. Необходимого оборудования для обеззараживания медицинских отходов класса "В" физическим методом не имеется, финансовая возможность его приобретения отсутствует.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Омской области Сысоева О.С., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, ссылаясь на то, что Министерство является ненадлежащим ответчиком.

Решением Советского районного суда г. Омска от 25 февраля 2021 года постановлено:

"Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области удовлетворить.

Возложить обязанность на Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Клиническая медико-санитарная часть N 7" на период перепрофилирования для размещения лиц, заболевших COVID-19 обеззараживать медицинские отходы класса "В" физическим методом, включающим воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, путём применения специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов согласно требованиям п. 5.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" в течение трех месяцев с момента вступления решения в законную силу.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Омской области, как учредителя и распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Клиническая медико-санитарная часть N 7" в объёме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.".

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Омской области просит отменить решение в части возложения на Министерство как главного распорядителя бюджетных средств обязанности осуществить финансирование БУЗОО "КМСЧ N 7" в целях устранения нарушений требований санитарного законодательства в деятельности учреждения, отказав истцу в удовлетворении требований в данной части в полном объеме. Полагает, что заявленные истцом требования к Министерству не отвечают требованиям Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с которым обязанность выполнять требования санитарного законодательства, предписаний надзорных органов возложена на граждан, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц при осуществлении ими деятельности. Положения Федерального закона распространяются на орган государственной власти как на юридическое лицо при непосредственном осуществлении им деятельности, на Министерство как субъекта с правами юридического лица не возложена обязанность по соблюдению требований Федерального закона N 52-ФЗ за счет собственных средств органа государственной власти в отношении иных хозяйствующих юридических лиц, в том числе и подведомственных. Министерство непосредственно медицинскую помощь не оказывает, следовательно, обязанность обеспечивать соблюдение СанПиН 2.1.2.2790-10 у Министерства как юридического лица отсутствует. Действующим законодательством РФ определены пределы гражданско-правовой ответственности органа государственной власти как главного распорядителя бюджетных средств. Так правовое регулирование предусматривает возможность привлечения Министерства как главного распорядителя бюджетных средств лишь к субсидиарной ответственности. Судом не учтены положения ч. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, которые определяют случаи привлечения главного распорядителя бюджетных средств к гражданско-правовой ответственности, ни один из них к спорной ситуации не относится. Также Министерство в рассматриваемых правоотношения не может выступать и солидарным должником, поскольку солидарность требований к Министерству как учредителю при данных обстоятельствах законом не установлена. Указывает, что бюджетные средства не являются единственным источником финансирования учреждения. Не приняты во внимание и положения ч. 7 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в части отнесения расходов на устранение выявленных нарушений к числу финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом с января 2013 года БУЗОО "КМСЧ N 7" полностью перешло на одноканальное финансирование, в рамках которого все расходы, в том числе на оплату работ и услуг по содержанию имущества, включены в структуру тарифа, установленного на оплату медицинской помощи по ОМС. Ссылаются на исполнение обязательств по финансированию бюджетного учреждения в полном объеме. Считают, что не направление руководителем учреждения денежных средств на устранение выявленных нарушений не является основанием для привлечения Министерства к гражданско-правовой ответственности.

В отзывах на апелляционную жалобу Управление Роспотребнадзора по Омской области и БУЗОО "КМСЧ N 7" просят решение оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Проверив законность и обоснованность обжалуемого решения, исходя из доводов апелляционной жалобы, оценив в совокупности собранные по делу доказательства, выслушав представителя Минздрава по Омской области по доверенности Сысоеву О.С., поддержавшую апелляционную жалобу, представителя истца по доверенности Жакупову Г.Я., представителя БУЗОО "КМСЧ N 7" по доверенности Гаврилову О.С., которые полагали, что основания для апелляционного вмешательства отсутствуют, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: 1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; 2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; 3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; 4) нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений при рассмотрении данного дела судом допущено не было.

Судом установлено и из материалов дела следует, что Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Медико-санитарная часть N 7" зарегистрировано Городской регистрационной палатой Администрации города Омска <...>.

На основании распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от <...> N <...>-р учреждение переименовано в "Клиническую медико-санитарную часть N 7".

Согласно Уставу целью деятельности учреждения является охрана здоровья граждан, предметом деятельности - оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной, паллиативной медицинской помощи.

Учредителем БУЗОО "Клиническая медико-санитарную часть N 7" является Омская область. Функции учредителя от имени Омской области в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения Омской области как отраслевой орган исполнительной власти Омской области, и Министерство имущественных отношений Омской области как орган исполнительной власти Омской области в сфере управления собственностью Омской области. Учреждение для осуществления своей деятельности наделяется на праве оперативного управления имуществом, находящимся в собственности Омской области, в том числе недвижимым имуществом и особо ценным движимым имуществом в соответствии с федеральным и областным законодательством.

<...> Управлением Роспотребнадзора по Омской области при проведении административного расследования в отношении БУЗОО "Клиническая медико-санитарную часть N 7" выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: учреждением медицинские отходы класса "В" в стационаре по адресу: <...> обеззараживаются в местах образования химическим методом, специального оборудования - установок, позволяющих проводить обеззараживание физическим методом, не имеется. Учреждение допускает к транспортировке за пределы территории и обезвреживанию не обеззараженные физическим методом медицинские отходы класса "В".

Постановлением N <...> о назначении административного наказания от <...> БУЗОО "Клиническая медико-санитарную часть N 7" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного <...> КоАП РФ, с назначением наказания в виде штрафа.

В ходе проведения административного расследования представитель БУЗОО "Клиническая медико-санитарную часть N 7" пояснил, что отходы класса "В" образуются в поликлинике при проведении первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Для обеззараживания отходов используется химический метод, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным действием, способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором (п. 4.2; п. 5.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами").

Из Инструкции по сбору, временному хранению и утилизации медицинских отходов в БУЗОО "КМСЧ N 7" следует, что отходы класса "В" образуются в инфекционном кабинете поликлиники, в местах забора биоматериала, отделениях стационара. В отделении стационара изделия одноразового использования после дезинфекции медицинская сестра помещает в красный полиэтиленовой пакет, размещенный в пластиковом контейнере с крышкой и маркировкой "Отходы класса "В". В конце смены медицинская сестра переносит пакеты в контейнер с маркировкой "Отходы класса "В", установленный в комнате временного хранения отходов на первом этаже стационара. Пакеты с отходами транспортируются автотранспортом организации, аккредитованной на данный вид работ, для последующей утилизации ежедневно или по мере накопления. Работы по герметизации пакета проводятся медицинской сестрой в противочумном костюме, респираторе, очках, резиновых перчатках. После удаления пакета медицинская сестра моет и дезинфицирует многоразовую тару, также используя индивидуальные средства защиты. Дезинфектор вносит данные в технологический журнал учета медицинских отходов стационара. В журнале указывается вес вывозимых отходов. Контейнер с маркировкой "Отходы класса "В" после освобождения от отходов подвергается дезинфекции.

Согласно информации Министерства здравоохранения РФ, опубликованной на официальном сайте (<...>), в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой обращение с отходами, образующимися при осуществлении медицинских мероприятий для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами класса "В" (СанПин 2.1.7.2790-10). Данные требования регламентируют условия сбора отходов соответствующего класса, способы и метод обеззараживания, временного хранения и транспортировки. Любые виды утилизации отходов класса "B", отличающиеся от указанных в документе, недопустимы.

К медицинским отходам класса "В" относятся: материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями; отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности; отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий.

<...> Главным государственным санитарным врачом РФ издано постановление N <...>, которым утверждены санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (СанПиН 2.1.7.2790-10), согласно которым медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания, подразделяются на 5 классов опасности: класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твёрдым бытовым отходам; класс Б - эпидемиологически опасные отходы; класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности; класс Д - радиоактивные отходы.

В соответствии с п. 4.21 СанПин 2.1.7.2790-10 отходы класса "В" подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первых противоэпидемических мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необеззараженных отходов класса "В" за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса "В" обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов не допускается (<...>).

Физический метод обеззараживания отходов класса "В", включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов (<...>).

Обращаясь с настоящим иском, Управление Роспотребнадзора по Омской области указывал на нарушения ответчиком требований п.п. 4.21, 5.3, 5.4 СанПин 2.1.7.2790-10, который при осуществлении медицинской деятельности не осуществлял обеззараживание отходов класса "В" на территории БУЗОО "КМСЧ N 7", что влечет нарушение интересов неопределенного круга лиц.

Оценив представленные доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о несоответствии требованиям СанПин 2.1.7.2790-10 деятельности БУЗОО "КМСЧ N 7". С учетом положений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, приведённых в решении, обязал устранить нарушения, удовлетворив предъявленные к нему требования о понуждении обеспечить обеззараживание медицинских отходов класса "В" физическим методом, включающим воздействие водяным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, путем применения специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов в целях дальнейшей передачи на транспортирование сторонней организации.

На момент рассмотрения дела судом апелляционной инстанции СанПин 2.1.7.2790-10 утратил силу на основании постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".

Однако, утвержденными этим постановлением санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.3684-21 предусмотрены аналогичные требования к обращению с медицинскими отходами класса "В". В частности, согласно п. 183 медицинские отходы класса "В" подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами; применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

Подпунктами "б" и "в" пункта 200 этих же Правил предусмотрено, что медицинские отходы класса "В" обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных медицинских отходов класса "В" не допускается; физический метод обеззараживания медицинских отходов классов "Б" и "В", включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, высокой температурой, в том числе плазмой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов.

Принимая во внимание, что изданный после принятия обжалуемого решения нормативный акт фактически не изменил регулирование порядка обращения с медицинскими отходами класса "В" и решение суда в части возложения на БУЗОО "КМСЧ N 7" обязанности привести в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологических требований свою деятельность по обращению с такими отходами сторонами не оспаривается, предусмотренных ст. 327.1 ГПК РФ оснований для отмены или изменения решения в этой части нет.

Проверяя законность и обоснованность решения в обжалуемой части возложения на Министерство здравоохранения Омской области обязанности осуществить финансирование БУЗОО "КМСЧ N 7" для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, судебная коллегия исходит из следующего.

Осуществляя функции учредителя БУЗОО "КМСЧ N 7" от имени Омской области, Министерство здравоохранения Омской области в силу статьи 6 Бюджетного кодекса РФ, постановления Правительства Омской области от 13.05.2009 N 85-п "Об установлении подведомственности получателей средств областного бюджета" является главным распорядителем денежных средств.

Полномочия Министерства здравоохранения Омской области как главного распорядителя средств областного бюджета также закреплены в подпункте 17 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Омской области, утверждённого Указом Губернатора Омской области от <...> N <...>. Согласно п. 1 этого Положения Министерство здравоохранения Омской области, являясь органом исполнительной власти, обеспечивает проведение государственной политики на территории Омской области в сфере охраны здоровья населения Омской области.

<...> Губернатором Омской области издано распоряжение N 19-р "О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области", которым определено, что комплекс ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Омской области, предусмотренный данным распоряжением, осуществляется на всей территории Омской области (<...>).

В пункте 5 этого же распоряжения определены основные мероприятия, проводимые органами управления и силами территориальной подсистемы в пределах их компетенции, в частности, по принятию оперативных мер по предупреждению возникновения и развития чрезвычайной ситуации, снижению размеров ущерба и потерь в случае её возникновения, а также повышению устойчивости и безопасности функционирования организаций в чрезвычайной ситуации; восполнению при необходимости резервов материальных ресурсов, созданных для ликвидации чрезвычайной ситуации.

Подпунктами 4-6 пункта 20 распоряжения на Министерство здравоохранения Омской области возложена обязанность обеспечить готовность медицинских организаций государственной системы здравоохранения Омской области к приёму больных с респираторными симптомами и оперативному оказанию им медицинской помощи, отбор биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19); вынесение на рассмотрение комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Омской области предложений о выделении средств из резервного фонда Правительства Омской области в целях предупреждения распространения на территории Омской области новой коронавирусной инфекции (COVID-19); разработку и утверждение временного порядка организации работы (регламента работы) государственных учреждений здравоохранения Омской области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения на территории Омской области новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период действия режима повышенной готовности.

На основании пункта 3.1 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19" руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья обязаны обеспечить соблюдение противоэпидемического режима, исключающего риски инфицирования COVID-19, в обсерваторах, медицинских организациях для госпитализации больных COVID-19, обучение персонала работе в средствах индивидуальной защиты и контроль за их использованием.

Распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 09 октября 2020 года N 488-р БУЗОО "КМСЧ N 7" перепрофилировано в ковидный госпиталь для лечения граждан в возрасте 18 лет и старше (за исключением женщин в период беременности, родов и в послеродовый период) с <...> из расчёта 130 коек круглосуточного пребывания.

Согласно распоряжению от <...> N <...>-р главному врачу БУЗОО "КМСЧ N 7" поручено с <...> обеспечить госпитализацию граждан в возрасте 18 лет и старше, больных коронавирусной инфекцией, с подозрением на коронавирусную инфекцию (при наличии клинических и эпидемиологических показаний), за исключением женщин, в период беременности и родов, послеродовой период, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях из расчета 10 коек круглосуточного пребывания.

Судебная коллегия по гражданским делам Омского областного суда

Все документы →

Полезная информация

Судебная система Российской Федерации

Как осуществляется правосудие в РФ? Небольшой гид по устройству судебной власти в нашей стране.

Читать
Запрашиваем решение суда: последовательность действий

Суд вынес вердикт, и вам необходимо получить его твердую копию на руки. Как это сделать? Разбираемся в вопросе.

Читать
Как обжаловать решение суда? Практические рекомендации

Решение суда можно оспорить в вышестоящей инстанции. Выясняем, как это сделать правильно.

Читать