Определение Судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МУРМАНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 6 октября 2021 года Дело N 33-2696/2021

г. Мурманск 6 октября 2021 г.
Судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда в составе:
председательствующего Морозовой И.Ю.судей Муравьевой Е.А.Гориной Л.Н.с участием прокурора Мунтян Р.В.при секретаре Малик А.Ю.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело

N 2-938/2021 по иску Попова Сергея Юрьевича к Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть N 51 Федеральной службы исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть N 10 Федеральной службы исполнения наказаний о компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Федеральной службы исполнения наказаний, федерального казенного учреждения медико-санитарная часть N 51 Федеральной службы исполнения наказаний на решение Октябрьского районного суда города Мурманска от 30 марта 2021 г.

Заслушав доклад судьи Морозовой И.Ю., выслушав объяснения представителя ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России Сапроновой Ж.В., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, заключение прокурора, полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Мурманского областного суда

установила:

Попов С.Ю. обратился в суд с иском к Федеральной службе исполнения наказаний (далее - ФСИН России), Федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть N 10 Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России) о компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что по вине должностных лиц ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России в период отбывания наказания он был лишен надлежащей медицинской помощи, поскольку назначенный ему жизненно необходимый медицинский препарат "***" он не получал, не был предоставлен рекомендованный контроль ЭКГ через шесть месяцев, а также освидетельствование МСЭ в течение года для индивидуальной программы реабилитации инвалида, не проведено оперативное лечение - ***, в связи с чем у него ухудшилось состояние здоровья, что причиняет ему физические и нравственные страдания.

Кроме того, указывает на нарушение условий содержания в период отбывания наказания в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, выразившиеся в непереносимости им табачного дыма.

Просил взыскать компенсацию морального вреда, причиненного неоказанием требуемой ему медицинской помощи, в размере 560 000 рублей.

Определением суда от 3 сентября 2021 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечено Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико-санитарная часть N 51 Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России),

Судом принято решение, которым исковые требования удовлетворены частично, с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу Попова С.Ю. в счет возмещения морального вреда взыскано 10 000 рублей. В остальной части иска Попову С.Ю. отказано.

В апелляционной жалобе представитель ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России Сапронова Ж.В., ссылаясь на нарушение норм процессуального права, просит решение суда отменить и принять по делу новое решение, которым в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

В обоснование жалобы приводит доводы о том, что перерыв в приеме препарата "***" составил всего 12 дней (с 22 октября 2019 г. по 2 ноября 2019 г.) и не нанес никакого вреда здоровью истца, состояние здоровья оценивалось как удовлетворительное, судорожных припадков не зафиксировано.

Отмечает, что в указанный период с жалобами на ухудшение состояния здоровья по имеющимся заболеваниям истец не обращался.

Полагает, что указание врача-невролога на проведение ЭКГ один раз в шесть месяцев носит для истца исключительно рекомендательный характер и не является обязательным к исполнению, остается на усмотрение лечащего врача по месту отбывания наказания осужденного.

Считает, что представление прокурора по результатам проведенной проверки не свидетельствует о незаконности действий (бездействия) ответчиков.

В связи с изложенным полагает, что права истца на оказание медицинской помощи не нарушены.

Указывает, что истцом не представлены доказательства, свидетельствующие о факте причинения нравственных страданий, их тяжести, не доказана причинно-следственная связь между действиями администрации учреждения и моральным вредом.

В отзыве на апелляционную жалобу представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России Дагданова А.А. поддержала доводы апелляционной жалобы, полагала решение суда подлежащим отмене с принятием нового решения об отказе в иске.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились истец Попов С.Ю., представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, представители третьих лиц УФСИН России по Мурманской области, ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, извещенные о времени и месте рассмотрения дела в установленном законом порядке.

Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, поскольку их неявка в силу статей 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не является препятствием к разбирательству дела.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и отзыв на нее, судебная коллегия находит решение суда законным и обоснованным.

Согласно статье 3 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г. и требованиями, содержащимися в постановлениях Европейского суда по правам человека, условия содержания обвиняемых под стражей должны быть совместимы с уважением к человеческому достоинству. При этом лицу не должны причиняться лишения и страдании в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания.

Право осужденных на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, закреплено в части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

Медицинская помощь осужденным, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы, предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений ФСИН России в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и с "Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы", утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285.

В пунктах 3 и 4 Порядка от 28 декабря 2017 г. N 285 установлено, что ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование, осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев (пункт 31 Порядка).

Статьей 29 указанного Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1107н утвержден стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии и установлен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз. В указанный перечень входит препарат "Карбамазепин", который также включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год - код ATX-N 03AF (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 273 8-р).

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Попов С.Ю. отбывает наказание в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области

Согласно представленной в суд медицинской документации, в период с 31 октября 2009 г. по 23 ноября 2009 г. истец находился на лечении в ГОБУЗ МОКБ им. П.А. Баяндина с открытой ***. Выписан с рекомендациями принимать препараты "***", "***", "***", проконсультироваться с сурдологом МОКБ через один месяц, исключить алкоголь, никотин.

С 29 марта 2017 г. Попов С.Ю. находился под наблюдением медицинских работников филиала "Медицинская часть N 4" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, а с 1 января 2020 г. по настоящее время под наблюдением здравпункта N 6 филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России (ЗП-6).

В период с 17 апреля 2018 г. по 20 мая 2018 г. истец находился на лечении и обследовании в филиале "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России с основным диагнозом: ***. ***, и сопутствующими заболеваниями: ***. В стационаре получал лечение препаратами, в том числе, "***", проведены лабораторные исследования, ЭКГ-исследование, рентгенография органов грудкой клетки и черепа, консультация врача-психиатра. Выписан с рекомендациями постоянного приема препарата "***" 200 мг. х 3 раза в сутки, замена препаратов на аналоги остается на усмотрение медицинского работника медицинского учреждения по месту отбывания наказания осужденного; повторная госпитализация для оформления документов на МСЭ после обследования.

В период с 7 октября 2018 г. по 21 октября 2018 г. Попов С.Ю. вновь находился на лечении в терапевтическом отделении филиале "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России с ранее установленным диагнозом и сопутствующими ему заболеваниями. В стационаре получал лечение препаратами, в том числе, "***", проведены лабораторные исследования, ЭКГ-исследование, рентгенография органов грудкой клетки и черепа, консультация врача-невролога. Выписан с рекомендациями постоянного приема препарата "***" 200 мг. х 3 раза в сутки, замена препаратов на аналоги остается на усмотрение медицинского работника медицинского учреждения по месту отбывания наказания осужденного. По итогам проведения ВК N * от 22 октября 2018 года установлено, что пациент нуждается в проведении дополнительного обследования, а именно МРТ головного мозга, электроэнцефалографии, консультации эпилептолога и сурдолога.

В период с 26 мая 2019 г. по 06 июня 2019 г. Попов С.Ю. находился на лечении в филиале "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России с основным диагнозом: *** от 2009 г. в виде *** (редкие *** приступы), ***. ***). ***) от 15 августа 2010 г. ***, и сопутствующими заболеваниями: ***. В стационаре получал лечение препаратами, в том числе, "***", проведены лабораторные, а также диагностические исследования: ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, рентгенография черепа, МРТ головного мозга, электроэнцефалография, консультации врачей - невролога, психиатра. Выписан с рекомендациями приема препарата "***", контроль ОАК, Б/Х, ЭКГ один раз в шесть месяцев. Проведена ВК N * от 5 июня 2019 г., по результатам которой показаний для направления на МСЭ не имеется.

Как следует из медицинского заключения врача-невролога ГОБУЗ МОКБ им. П.А. Баяндина от 30 мая 2019 г. по результатам осмотра и МРТ головного мозга Попову С.Ю. рекомендован длительный прием препарата "***" 200 мг. по 1 табл. - 2 раза в день (7 дней), далее по 1 табл. - 3 раза в день; контроль ОАК, Б/Х, ЭКГ один раз в шесть месяцев, контроль ЭГГ через 6 месяцев, ранее - при необходимости; ноотропы не назначать.

Указанный препарат "***" включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 г. - код * (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 2738-р).

Между тем, согласно листу назначения лекарственный препарат "***" в период с 22 октября 2019 г. по 1 ноября 2019 г. Попову С.Ю. не выдавался, замена указанного препарата на аналог не производилась.

В связи с отсутствием препарата "кармабазепин" в МСЧ-10 ФСИН России Мурманской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в ноябре 2019 г. проведена проверка соблюдения законов при организации и оказании медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УФСИН России по Мурманской области, в ходе которой выявлены нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан и обращения лекарственных средств, допущенных сотрудниками территориальных подразделений ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России (Мурманский филиал).

В ходе прокурорской проверки были отобраны пояснения у начальника МЧ-4, согласно которым в филиале МЧ-4 на "***" учете находится 5 осужденных, в том числе Попов С.Ю., с диагнозом "***", которые по назначению психиатра получают "***". Данные осужденные не получают указанный лекарственный препарат в связи с отсутствием поставок его в медицинскую часть N 4, крайняя заявка на получение "***" подавалась в аптеку ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России 12 ноября 2019 г.

Проведенной прокурорской проверкой установлено, что в нарушение статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, распоряжения Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г.

N 2738-р, приказа ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России от 9 апреля 2019 г. N 107 "Об утверждении формулярных перечней лекарственных препаратов" в филиале "Медицинская часть N 4" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России" при ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, а также в филиале "Медицинская часть N 10" при ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области с октября 2019 г. отсутствует жизненно необходимый лекарственный препарат - "***" в количестве необходимом для 5 осужденных, в том числе для Попова С.Ю., отбывающего наказание в ФКУ ИК-23 У ФСИН России по Мурманской области.

По результатам прокурорской проверки вынесено представление N* от 22 ноября 2019 г. в адрес начальника ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России об устранении имеющихся нарушений закона, их причин и условий им способствующих.

Из пояснений допрошенной в судебном заседании в качестве свидетеля - врача филиала "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России В Н.А. следует, что ранее назначенный Попову С.Ю. лекарственный препарат "***" с учетом состояния пациента, клинических и медицинских показаний, был заменен на "***", которым проводилось лечение в период пребывания истца в стационаре с 12 ноября 2019 г. по 19 декабря 2019 г. и был рекомендован при выписке.

Так, из истории болезни стационарного больного Попова С.Ю. N * также следует, что в период с 12 ноября 2019 г. по 19 декабря 2019 г. истец находился на лечении и обследовании в филиале "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России с основным диагнозом: *** и сопутствующими заболеваниями: ***. В стационаре получал лечение препаратами "***", "***", "***", на ночь "***", "***", проведены лабораторные, а также диагностические исследования: ЭКГ (13 ноября 2019 г.), рентгенография органов грудкой клетки. Выписан с рекомендациями приема препаратов "***" длительно, "***".

Разрешая спор и частично удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции, руководствуясь вышеприведенными положениями закона, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности и взаимосвязи, установив изложенные обстоятельства, пришел к правильному выводу о том, что ненадлежащее оказание Попову С.Ю. должностными лицами ФСИН России, осуществляющими медико-санитарное обеспечение осужденных, медицинской помощи, выразившееся в необеспечении его назначенным лечащим врачом лекарственным средством и непроведении диагностического исследования, нарушило неимущественное право истца на охрану здоровья, причинило ему нравственные переживания и свидетельствует о праве истца на возмещение компенсации морального вреда, в связи с чем взыскал в пользу Попова С.Ю. указанную компенсацию в размере 10 000 рублей.

При этом суд учел, что препарат "*** истцу к приему был назначен лечащим врачом, в период с 22 октября 2019 г. по 1 ноября 2019 г. Попову С.Ю. не выдавался назначенный лекарственный препарат, вопрос о замене его аналогом разрешен только 12 ноября 2019 г. Врачебные рекомендации по прохождению истцом систематического диагностического исследования (ЭКГ) не соблюдаются, с 13 ноября 2019 г. по настоящее время ЭКГ истцу не проводилось, что стороной ответчиков не оспаривалось.

Вместе с тем, отклоняя как необоснованные доводы истца о непредоставлении ему медицинским учреждением освидетельствования МСЭ в течение года для индивидуальной программы инвалида и непроведении коррекции ***, суд первой инстанции, проанализировав медицинскую документацию Попова С.Ю., исходил из отсутствия показаний по результатам врачебной комиссии для направления истца на МСЭ и каких-либо рекомендаций для проведения оперативного лечения, равно как и жалоб на сердечно-сосудистые заболевания. Не усмотрел суд и нарушений условий содержания истца в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области.

Выводы суда в той части, в которой в удовлетворении требований истцу отказано, сторонами не обжалованы, в связи с чем в силу части 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предметом проверки судом апелляционной инстанции не являются.

Оснований не согласиться по доводам апелляционной жалобы ответчиков с выводами суда о частичном удовлетворении иска, которые достаточно мотивированы, соответствуют разъяснениям, данным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", судебная коллегия не усматривает.