Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 13 мая 2021 года Дело N 33-2644/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Нагорновой О.Н.,

судей Перминовой Н.А., Слободянюк Т.А.,

при секретаре Буткиной А.В.,

рассмотрела в судебном заседании 13 мая 2021 года дело по апелляционным жалобам ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и Абдулмаджидова М.Ж. на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 18 февраля 2021 года, по которому

иск Абдулмаджидова М.Ж. к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда, обязании выполнить клинико-диагностические исследования - удовлетворен частично.

Взыскана с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации в пользу Абдулмаджидова М.Ж. компенсация морального вреда в размере 14 000 (четырнадцать тысяч) рублей.

Обязано ФКУЗ МСЧ-11 в плановом порядке провести Абдулмаджидову М.Ж. медицинские исследования: исследование СD4+ лимфоцитов и количественное определение ... в плазме крови методом ПЦР в динамике и исследование крови на антитела к вирусу ...; назначить лечение при наличии к тому оснований.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, Абдулмаджидову М.Ж. - отказано.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации об обязании выполнить клинико-диагностические исследования, Абдулмаджидову М.Ж. - отказано.

Заслушав доклад судьи Слободянюк Т.А., ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Морозовой М.А., заключение прокурора Чершкуте Я.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Абдулмаджидов М.Ж. обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании провести обследование, взыскании компенсации морального вреда, в обоснование требований указав, что за период отбывания им наказания в местах лишения свободы в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми он не получил должного лечения и качественной медицинской помощи.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от <Дата обезличена> к участию в деле в качестве соответчика привлечена ФСИН России, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерство финансов РФ в лице УФК по Республике Коми и УФСИН по Республике Коми.

Истец в судебном заседании, проведенном с использованием систем видео-конференц-связи, на удовлетворении исковых требований настаивал.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по РК, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми в судебном заседании с заявленными требованиями не согласилась.

Представитель третьего лица Министерства финансов РФ в лице УФК по РК в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом.

Судом принято приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ссылаясь на отсутствие причинно-следственной связи между допущенными дефектами оказания истцу медицинской помощи и объективным ухудшением состояния его здоровья, полагает, что оснований для взыскания компенсации морального вреда у суда не имелось. На основании чего просит решение суда отменить, отказав в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В апелляционной жалобе Абдулмаджидов М.Ж. не согласен с решением суда в части размера компенсации морального вреда и просит решение в указанной части отменить, удовлетворив заявленные требования в полном размере.

Абдулмаджидов М.Ж. о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, не ходатайствовал о рассмотрении апелляционных жалоб с его участием посредством использования средств видеоконференц-связи.

Проверив законность и обоснованность решения суда, исходя из доводов, изложенных в апелляционных жалобах, изучив материалы дела, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.

В соответствии с п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (п. 1, п. 3 ст. 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения.

Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункты 2 - 4 Порядка).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Согласно п. 4 названных Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

На основании ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания), суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни и т.д.) или нарушающими его личные неимущественные права.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Судом установлено, что Абдулмаджидов М.Ж. отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми.

Как следует из позиции истца, изложенной в исковом заявлении, в <Дата обезличена> у него был обнаружен ряд хронических заболеваний, а именно "...". При этом сотрудники ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не оказывают ему надлежащей медицинской помощи по имеющимся заболеваниям, за весь период содержания надлежащее обследование истцу не проводится, состояние здоровья и течение заболевания не контролируется. Действиями (бездействием) медицинского персонала ему причиняются физические и нравственные страдания.

Определением ... суда ... от <Дата обезличена> по делу назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам ГБУЗ РК "...".

Согласно заключению ГБУЗ РК "..." <Номер обезличен> диагноз "..." Абдулмаджидову М.Ж. диагностирован <Дата обезличена> - методом полимеразной цепной реакции (ПЦР HCV положительная). Диагноз "..." подтвержден реакцией иммуноблота <Дата обезличена>. Таким образом, диагнозы выставлены правильно и обоснованно.

В связи с имеющимся заболеванием "..." Абдулмаджидов М.Ж. лечение не получал. По имеющемуся диагнозу "..." получал антиретровирусную терапию в следующем объеме: с <Дата обезличена> ...; с <Дата обезличена> ...; с <Дата обезличена> г. ....

По заболеванию "...": стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи при ... вне обострения в настоящее время не разработаны ("Стандарт", утвержденный Приказом МЗ и CP от 23.11.2004 N 260 применим в случаях обострения ХВГС, в данном случае у Абдулмаджидова М.Ж. обострений не зафиксировано: биохимические показатели в пределах нормы, однократно <Дата обезличена> зафиксировано повышение уровня АЛТ до ... ед/л - результат сомнительный в связи с хилезными изменениями крови в данном анализе, контрольный анализ от <Дата обезличена> - АЛТ и ACT в пределах нормы - ... ед/л соответственно), в связи с чем оценить объем необходимого обследования и лечения на данном этапе не представляется возможным: обследование и лечение пациента проводилось на усмотрение лечащего врача, с учетом клинико-лабораторных данных в динамике, в соответствии с современными подходами к диспансерному наблюдению за пациентами с ... (врачебные рекомендации по обследованию и лечению даны с учетом современных "Клинических рекомендации").

По заболеванию "..." обследование Абдулмаджидова М.Ж. проведено не в полном объеме. В соответствии с действующим "Стандартом"" не проведены следующие обследования, имеющие усредненную частоту предоставления "1" - ...% из расчета ... дней лечения:

- нарушена кратность исследования CD4+ лимфоцитов и количественного определения РНК ... в плазме крови методом ПЦР в <Дата обезличена> усредненная кратность данных исследований по "Стандарту" - ... раза в год, для контроля эффективности лечения было рекомендовано проводить данные исследования каждые ... мес. (каждые ... недель), фактически эти исследования проведены в <Дата обезличена> ...;

- не проведено исследование крови на антитела к ....

По заболеванию "..." в настоящее время дообследование не требуется (примечание: обследование, необходимое по ... во многом дублируется с обследованием по ...).

По заболеванию "..." необходимо провести: исследование СD4+ лимфоцитов и количественное определение РНК ... в плазме крови методом ПЦР в динамике для контроля эффективности лечения и исследование крови на антитела к ....

По мнению экспертов, объективных признаков ухудшения состояния здоровья Абдулмаджидова М.Ж. по заболеванию "..." не зафиксировано. После установления диагноза не выявлено обострений данного заболевания. По заболеванию "..." отмечается снижение иммунного статуса (комплексный показатель состояния иммунной системы, это количественная и качественная характеристика состояния функциональной активности органов иммунной системы и некоторых неспецифических механизмов противомикробной защиты). Прогрессирования и развития оппортунистических инфекций (группа разнообразных инфекционных болезней, объединяемых тем, что они возникают только при выраженном снижении иммунитета) не зафиксировано.

Причинно-следственную связь между действиями (бездействием) сотрудников ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по РК, дефектами обследования пациента, наступившими последствиями в виде снижения иммунного статуса определить не представляется возможным, поскольку снижение иммунного статуса может быть связано с низкой чувствительностью к антиретровирусным препаратам, обусловленной особенностями конкретного возбудителя или пропусками приема антиретровирусной терапии. В медицинской документации отсутствуют процедурные листы с отметкой о приеме назначенных препаратов, в связи с чем оценить полноту и регулярность приема АРВТ не представляется возможным. Поскольку причинно-следственная связь между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и ухудшением состояния здоровья пациента не установлена, степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

Разрешая спор, оценив приведенное экспертное заключение по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд первой инстанции пришел к выводу о доказанности факта ненадлежащего оказания истцу, находящемуся в условиях пенитенциарной системы, медицинской помощи по заболеванию ..." (не проведение исследования СD4+ лимфоцитов и количественное определение РНК ... в плазме крови методом ПЦР в динамике и исследования крови на антитела к ...), ввиду чего признал требования Абдулмаджидова М.Ж. правомерными и обоснованными по их существу.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принял во внимание характер допущенного ответчиком нарушения и перенесенных в связи с этим страданий истца, индивидуальные особенности истца (возраст, состояния здоровье), характер выявленных дефектов, период не проведения исследований, отсутствие объективных данных об ухудшении состояния здоровья истца вследствие установленных дефектов оказания медицинской помощи, отсутствие объективной возможности получения медицинской помощи в условиях изоляции иными медицинскими службами помимо ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, и, исходя из принципов разумности и справедливости, определилк взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу истца соответствующую сумму равной 14 000 руб.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, не усматривая в доводах жалоб оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, для отмены либо изменения постановленного по делу решения, поскольку выводы суда по делу соответствуют нормам международного права и позициям Европейского Суда по правам человека (ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, п. 84 постановления Европейского Суда по правам человека от 27.11.2014 "Амиров против Российской Федерации", п. 92 постановления Европейского Суда по правам человека от 10.07.2014 "M.S. против Российской Федерации"), а также конституционным положениям Российской Федерации и нормам законодательства Российской Федерации (ст. 53 Конституции Российской Федерации, ст. 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 N 5473-I "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы").

Недоказанность наличия причинно-следственной связи между незаконными действиями (бездействием) ответчиков и ухудшением здоровья истца повлияла на размер присужденной истцу компенсации, однако не может являться достаточным основанием для отказа в иске, как об этом просит в апелляционной жалобе представитель ответчиков.

Оснований для выводов о несоразмерности взысканной суммы компенсации морального вреда фактическим обстоятельствам дела, вопреки доводам жалобы истца, у судебной коллегии не имеется, ее размер определен судом с учетом всех юридически значимых обстоятельств, представленных в материалы дела доказательств (характера перенесенных истцом физических и нравственных страданий, объема дефектов медицинской помощи), с соблюдением требований разумности и справедливости.

Иные доводы апелляционной жалобы истца не содержат сведений, которые бы могли быть положены в основу отмены либо изменения постановленного по делу решения, не влияют на его правильность, нарушений норм материального или процессуального права судом не допущено.

Разрешая заявленные требования, суд правильно определилюридически значимые обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановилправильное по существу решение, оснований для отмены или изменения которого по доводам апелляционных жалоб не имеется.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 18 февраля 2021 года оставить без изменения, апелляционные жалобы ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и Абдулмаджидова М.Ж. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка