Дата принятия: 22 февраля 2022г.
Номер документа: 33-255/2022
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 22 февраля 2022 года Дело N 33-255/2022
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Тыва в составе:
председательствующего Дулуша В.В.,
судей Баутдинова М.Т., Болат-оол А.В.,
при секретаре Ханды Б.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Баутдинова М.Т. гражданское дело по иску Саая А.С.-ооловича к обществу с ограниченной ответственностью "ВСК-Линия жизни" о признании установления инвалидности страховым случаем, признания установления инвалидности наступившим страховым случаем, взыскании страховой суммы, неустойки,
по апелляционной жалобе представителя ответчика Амелиной В.В. на решение Овюрского районного суда Республики Тыва от 12 ноября 2021 года,
УСТАНОВИЛА:
Саая А.С. обратился в суд с иском (с учётом уточнений) к Обществу с ограниченной ответственностью "ВСК-Линия жизни" (далее - ООО "ВСК-Линия жизни"), в котором просил признать страховым случаем установление инвалидности Саая А.С. с 13 ноября 2020 года, взыскать с ответчика страховую сумму в размере 500 000 руб., взыскать неустойку в размере 1 % за каждый день просрочки с 27 января 2021 года по день фактического исполнения обязательства.
В обоснование иска указал на то, что 30 марта 2021 года ФГКУ ПУ ФСБ РФ по Республике Тыва уведомило об отказе 27 января 2021 года ООО ВСК в выплате Саая А.С. страховой суммы. Считает, что отказ незаконен, так как страховой случай наступил до истечения одного года после увольнения с военной службы. Саая А.С. был исключён из списка личного состава 22 ноября 2019 года, считается проходившим службу до 22 ноября 2019 года. Годичный срок начал течь с 23 ноября 2019 года, то есть со следующего дня после его увольнения и истёк при наступлении 00:00 часов 24 ноября 2020 года. Инвалидность Саая А.С. установлена 23 ноября 2020 года. Кроме этого, допущено нарушение порядка направления Саая А.С. на медико-социальную экспертизу. Направление на медико-социальную экспертизу оформлено 10 ноября 2020 года, установление инвалидности должно было произойти не позднее 13 ноября 2020 года, однако в установленный 3-дневный срок не было передано в ФКУ ГБ МСЭ по Республике Тыва, а передано только 23 ноября 2020 года. В связи с тем, что 27 января 2021 года ответчик необоснованно отказал в выплате страховой суммы, с него подлежит взысканию неустойка с 27 января 2021 года по день фактического исполнения обязательств.
Определениями Овюрского районного суда от 2 августа 2021 года и от 28 сентября 2021 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечены ПУ ФСБ России по Республике Тыва, УФСБ по Республике Тыва.
Решением Овюрского районного суда от 12 ноября 2021 года иск удовлетворён частично. Постановлено признать страховым случаем установление Саая А.С. ** инвалидности 23 ноября 2020 года. Взыскана с ООО "ВСК-Линия жизни" в пользу Саая А.С. страховая сумма в размере 500 000 руб., неустойка в размере 500 000 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано. Взыскано с ООО "ВСК-Линия жизни" в бюджет муниципального образования "Овюрский район Республики Тыва" государственная пошлина в размере 13 200 руб.
Не согласившись с решением суда, представитель ответчика по доверенности Амелин В.В. подал апелляционную жалобу, в которой просит его отменить, в удовлетворении иска отказать Считает, что процессуальные сроки и сроки, указанные в абзаце 5 ст. 4 Федерального закона N 52-ФЗ, имеют различную правовую природу. ООО "ВСК-Линия жизни", рассматривая представленные документы по установлению истцу ** инвалидности 23.11.2020 г., то есть после истечения одного года после увольнения с военной службы, не имело оснований в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ и иных формальных оснований для признания заявленного случая страховым событием и выплате истцу страховой суммы. Требование о взыскании неустойки удовлетворению не подлежат, так как предусмотренная Федеральным законом N 52-ФЗ неустойка может быть взыскана со страховщика в пользу выгодоприобретателя за просрочку суммы только с момента неисполнения в установленный законом срок вступившего в законную силу решения суда. Определяя момент начисления неустойки, следует исходить из того, что юридически значимый факт, что событие является страховым случаем, установлен 12.11.2021 г. решением Овюрского районного суда. Ссылаясь на ст. 333 ГК РФ, позицию Конституционного Суда РФ, изложенную в постановлениях от 26.04.2018 г. N 18-П и от 18.06.2018 г. N 18-П, указывает, что при определении размера неустойки суд обязан установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба, причинённого в результате конкретного правонарушения. Кроме того, в соответствии с федеральным законом N 52-ФЗ неустойка подлежит начислению за период после истечения 15-дневного срока со дня получения страховщиком от выгодоприобретателя документов для принятия решения о выплате страховых сумм.
В возражении на апелляционную жалобу представитель истца Тыкыл-оол А.С. просит оставить её без удовлетворения, решение суда - без изменения. Считает, что суд ошибочно определяет с 22.11.2019 г. момент, с которого начинает течь годичный срок. С учётом увольнения Саая А.С. 22.11.2019 г., годичный срок следует исчислять с 23.11.2019 г., последним днём годичного срока является 23.11.2020 г., значит, страховой случай наступил в пределах годичного срока после увольнения. Решение суда в части взыскания неустойки считает соответствующим разъяснениям Конституционного Суда РФ, а доводы апеллянта об отсутствии оснований для взыскания неустойки несостоятельными, так как право Саая А.С. на получение страховой суммы возникло до его обращения за судебной защитой, а срок, за который подлежит взысканию неустойка, сам по себе не может быть обусловлен вступлением в законную силу решения суда.
В суде апелляционной инстанции представитель истца, представитель УФСБ по Республике Тыва поддержали доводы возражения по изложенным в нём основаниям.
Истец, представители ответчика и третьего лица ПУФСБ по Республике Тыва, надлежащим образом извещались о дате судебного заседания, в суд не явились. Судебная коллегия на основании ст. 165.1, ст. 167 ГПК РФ рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, выслушав явившихся лиц, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения, судебная коллегия приходит к следующему.
На основании ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
Согласно статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее также - Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ) объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).
В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В соответствии со статьей 191 ГК РФ течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.
Как установлено пунктом 1 статьи 192 ГК РФ, срок, исчисляемый годами, истекает в соответствующие месяц и число последнего года срока.
Согласно статье 193 ГК РФ, если последний день срока приходится на нерабочий день, днём окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.
Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ установлены размеры страховых сумм, выплачиваемых при наступлении страхового случая. Для инвалидов III группы размер страховой суммы составляет 500 000 руб. (без учета индексации).
В ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ установлен порядок и условия выплаты страховых сумм. Согласно п. 4 указанной ст. 11, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
В соответствии с пунктом 11 Правил признания лица инвалидом, утверждённых Постановлением Правительства от 20.02.2006 N 95, в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).
Согласно ч. 4 ст. 3 Указа Президента РФ от 16.09.1999 N 1237 "Вопросы прохождения военной службы" (вместе с "Положением о порядке прохождения военной службы") день исключения из списков личного состава воинской части является для военнослужащего днём окончания (последним днем) военной службы.
Судом первой инстанции установлено и из материалов дела следует, что Саая А.С. проходил службу в Федеральном казённом учреждении "Пограничное управление Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Республике Тыва". Из справки по приказу от 19.11.2019 г. N 12-ЛС следует, что Саая А.С. исключён из списков личного состава, уволен с военной службы приказом от 28 октября 2019 г. N 509-ЛС по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (по пп. "в" п. 1 ст. 51 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе"), в отставку с учётом времени на сдачу дел и должности 22 ноября 2019 г. (л.д. 101-102, т. 1).
Сторонами не оспаривалось, что в период службы Саая А.С. его жизнь и здоровье являлись объектом обязательного государственного страхования в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.
Жизнь и здоровье Саая А.С. были застрахованы в ООО "ВСК-Линия жизни" на основании Государственного контракта, заключённого между ФСБ России и ООО "ВСК-Линия жизни".
19 ноября 2020 года Военно-медицинской службой УФСБ России по Республике Тыва Саая А.С. направлен на медико-социальную экспертизу в ФКУ ГБ МСЭ по Республике Тыва, данное направление военно-медицинской службой УФСБ России по Республике Тыва передано в ФКУ ГБ МСЭ по Республике Тыва 23 ноября 2020 года (л.д. 106, т. 1).
23 ноября 2020 года ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Тыва" Саая А.С. установлена ** инвалидности с причиной инвалидности "**" (справка серии N от 24 ноября 2020 года).
Саая А.С. обратился в ООО ВСК-Линия жизни с заявлением о выплате ему страховой суммы, заявление датировано 8 декабря 2020 года, данное заявление зарегистрировано в Пограничном управлении 14 декабря 2020 г. за вх. N (л.д. 100, т. 1).
15 января 2021 г. Пограничным управлением в ООО "ВСК-Линия жизни" направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы в связи с установлением инвалидности Саая А.С. (л.д. 168-176, т. 1): заявление Саая А.С., свидетельство о болезни, копия справки МСЭ N от 23.11.2020 г., выписка из приказа N 126-лс от 18.11.21019 г., копия паспорта Саая А.С.).
30 марта 2021 года ФКУ "Пограничное управление Федеральной службы безопасности Российской Федерации по **" сообщило Саая А.С., что ООО "ВСК-Линия жизни" (сопроводительное письмо ООО "ВСК-Линия жизни" от 27.01.2021 г. за исх. N), рассмотрев представленные Саая А.С. документы, не усмотрело оснований для выплаты страховой суммы, поскольку из выписки из приказа ПУ ФСБ России по Республике Тыва от 18 ноября 2019 г. N 126-ЛС капитан Саая А.С. исключён из списков личного состава 22 ноября 2019 года, а инвалидность установлена 23 ноября 2020 года, то есть по истечении более одного года с момента увольнения с военной службы до даты установления инвалидности, что не соответствует требованиям абз. 5 ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ (л.д. 8, 167, 177-178 т.1).
Разрешая спор по существу, суд первой инстанции, руководствуясь ст. ст. 192, 193 ГК РФ, Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, исходил из того, что страховой случай наступил в период прохождения службы 16 сентября 2010 года; Саая А.С. исключён из списков личного состава 22 ноября 2019 года; годичный срок для обращения с заявлением для получения страховой выплаты истекал 22 ноября 2020 года, являющийся нерабочим днем. На основании этого пришёл к выводу, что днём окончания годичного срока считается ближайший следующий за ним рабочий день, то есть 23 ноября 2020 года. А поскольку Саая А.С. признан инвалидом третьей группы 23 ноября 2020 года, то страховой случай наступил в пределах годичного срока после увольнения. Так как Саая А.С. 08.12.2019 г. обращался к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, то требования о признании наступления страхового случая, взыскании страховой суммы обоснованы и подлежат удовлетворению
Суд первой инстанции, с учётом направления Саая А.С. на медико-социальную экспертизу, оформления направления 19 ноября 2020 года, передачи медицинской организацией в пределах установленного трёхдневного срока в Бюро МСЭ 23 ноября 2020 года, правильно пришёл к выводу об отсутствии нарушений при направлении истца на экспертизу.
Последним днём работы Саая А.С. являлось 22 ноября 2019 г. В силу ст. 191 ГК РФ годичный срок после увольнения с военной службы начинается исчисляться на следующий день - с 23 ноября 2019 года, последним днём срока будет 23 ноября 2020 года.
Также датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу - 23 ноября 2020 г.
С учётом вышеизложенного судебная коллегия находит верными доводы представителя истца Тыкыл-оолом А.С. о том, что последним днём работы истца будет являться 22.11.2019 г., а годичным сроком после увольнения является период с 23.11.2019 г. по 23.11.2020 г.
На основе приведённых норм и обстоятельств настоящего спора, установление инвалидности в течение одного года после увольнения с военной службы имело основное значение для разрешения спора.
В этой связи довод ответчика об отсутствии на момент рассмотрения обращения истца законных оснований для выплаты ему страховой суммы, при явно ошибочном определении им последнего дня течения годичного срока, является необоснованным.
Исходя из изложенного, судебная коллегия полагает, что на основании произведённой оценки обстоятельств дела и представленных доказательств суд первой инстанции пришёл к правомерному и обоснованному выводу о наличии оснований для признания наступившего случая страховым.
В соответствии с ч. 6 ст. 330 ГПК РФ правильное по существу решение суда первой инстанции не может быть отменено по одним только формальным соображениям.
Разрешая требование истца о взыскании неустойки за период с 27 января 2021 года (со дня отказа в выплате страховой суммы) по день фактического исполнения обязательства, суд первой инстанции, руководствуясь с ч. 4 ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ, учитывая разъяснения, содержащиеся в абз. 2 п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2016 года N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", исходил из того, что, несмотря на получение 27 января 2021 года заявления истца, направленного 8 декабря 2020 года, имевшего право на получение страховой суммы в связи с установлением инвалидности 3-й группы, ответчик отказал в страховой выплате. Судом первой инстанции период просрочки исполнения обязательства исчислен с 12 февраля 2021 года, то есть с момента истечения 15-дневного срока со дня получения заявления по день фактического исполнения обязательства.
Ссылку апеллянта на невозможность взыскания неустойки в силу того, что юридически значимый факт был установлен 12.11.2021 г. решением Овюрского районного суда, которое не вступило в законную силу, судебная коллегия отклоняет как несостоятельную, поскольку возникновение обязанности по выплате страховых сумм не может быть обусловлено решением, которое суд принимает по спору в защиту уже существующего права, нарушенного отказом в его признании и (или) отказом от исполнения обязанностей со стороны страховщика.
В своём Постановлении от 26.04.2018 N 18-П "По делу о проверке конституционности пункта 4 статьи 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" в связи с жалобой гражданина И.В. Матросова" Конституционный Суд РФ указал на то, что, если суд придёт к выводу, что наступление страхового случая подтверждается представленными выгодоприобретателем документами, предусмотренными законом, и надлежаще оформленным договором, то он квалифицирует отказ страховщика выплатить страховые суммы как неправомерный (необоснованный) отказ в признании самого права или в исполнении обязанностей страховщика, т.е. своим решением даёт защиту нарушенному праву по ранее возникшему гражданско-правовому обязательству и силой судебной власти понуждает страховщика к исполнению его обязанностей.
Отказ страховщика в выплате страховых сумм, вызванный сомнениями относительно наступления страхового случая или его ошибкой, не может в таком случае повлиять на изменение срока исполнения им соответствующей обязанности, поскольку как лицо, вступающее в гражданско-правовые отношения не только в качестве коммерческой организации, осуществляющей соответствующую деятельность на свой риск (абзац третий пункта 1 статьи 2 ГК Российской Федерации), но и в качестве профессионального участника экономического оборота, обладающего необходимыми знаниями, средствами и опытом, подкрепленными обязанностью организаций страхователя сообщать по его запросу необходимые сведения о наступлении страхового случая и направлять ему сведения об обстоятельствах наступления этих случаев (статья 3 и абзац второй пункта 3 статьи 7 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации"), страховщик имеет все необходимые средства для устранения подобных сомнений и недопущения ошибок, в том числе в части проверки представляемых ему выгодоприобретателем документов по их составу и содержанию, и обязан предпринять для этого все надлежащие меры.
Поскольку срок, за который подлежит добровольной уплате либо взысканию неустойка, связан именно с моментом нарушения права на получение страховых сумм, то он может быть связан и со вступлением в законную силу судебного акта, которым подтверждается наличие у заинтересованного лица данного права (например, на основании обосновывающих соответствующие юридические факты документов, которые ранее страховщику не предоставлялись) и признано его нарушение. Если же суд установит, что право на получение страховых сумм возникло у выгодоприобретателя до его обращения за судебной защитой (т.е. представленные страховщику документы свидетельствовали о наличии у него данного права), то и срок, за который подлежит взысканию неустойка, сам по себе не может быть обусловлен собственно вступлением в законную силу судебного акта.
Судебная коллегия исходит из того, что представленные страховщику документы свидетельствовали о наличии у Саая А.С. права на получение страховых сумм, то есть это право у него как у выгодоприобретателя возникло до его обращения за судебной защитой. Основанием отказа в выплате страховой суммы послужили не сомнения в наличии права на эту выплату, а неправильно исчисленный годичный срок с момента увольнения с военной службы до даты установления инвалидности. Вследствие этого решение страховщика о невыплате страховых сумм было необоснованным, а начало периода взыскания неустойки никак не могло быть обусловлено моментом вступления решения в законную силу.
По этим основаниям доводы апеллянта об отсутствии оснований для взыскания неустойки не являются основаниями для отмены судебного акта. Начисление неустойки согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ осуществлено по истечении 15-дневного срока, установленного для выплаты страховой суммы, в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
При этом суд уменьшил размер неустойки до 500 000 руб. в соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ, разъяснениями, изложенными в пунктах 73, 75 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств". Определенная судом сумма неустойки является разумной и соответствующей последствиям нарушенного обязательства.
Также судебная коллегия при этом исходит из того, что взыскание неустойки является способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, позволяющим снизить вероятность нарушения прав выгодоприобретателя. Он выступает, как следует из Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2002 года N 17-П, специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищённого участника соответствующих правоотношений.
Приведённые в апелляционной жалобе доводы выводы суда первой инстанции не опровергают, не подтверждают существенных нарушений норм материального и процессуального права, повлиявших на исход дела, и не являются достаточным основанием для отмены обжалуемого судебного акта в апелляционном порядке.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Овюрского районного суда Республики Тыва от 12 ноября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции через Овюрский районный суд Республики Тыва в течение 3-х месяцев.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 25 февраля 2022 года.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка