Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 10 марта 2022 года Дело N 33-2496/2022

Апелляционное ОПРЕДЕЛЕНИЕ

N 33- 2496/2022

10 марта 2022 года адрес

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

Председательствующего Булгаковой З.И.,

судей: Анфиловой Т.Л., Яковлева Д.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Кадыровой К.Р.,

с участием прокурора ФИО4

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по правилам производства в суде первой инстанции без учёта особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, по исковому заявлению Арутюнян А.Г. к Российскому союзу автостраховщиков, ООО "Автолидер", ООО "СБС", Михайлюк Н.В. о взыскании недоплаченной компенсационной выплаты, неустойки, компенсации морального среда,

Заслушав доклад судьи Булгаковой З.И., судебная коллегия,

установила:

Арутюнян А.Г. обратился в суд с иском (с последующим уточнением) к Российскому союзу автостраховщиков, ООО "Автолидер", ООО "СБС", Михайлюку Н.В. о взыскании недоплаченной компенсационной выплаты, неустойки, компенсации морального среда.

В обоснование исковых требований, указав на то, что дата произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля "Скания", государственный регистрационный знак N... под управлением водителя Михайлюка Н.В. по его вине, и автомобиля "Фольксваген Поло", государственный регистрационный знак N..., под управлением истца.

В результате дорожно-транспортного происшествия истец получил телесные повреждения, обратился за медицинской помощью, транспортное средство получило механические повреждения.

дата Российским Союзом Автостраховщиков истцу произведена компенсационная выплата в связи с причинением вреда здоровью в размере 32 750 рублей. дата истцу произведена компенсационная выплата в размере 268 602 рублей по повреждению транспортного средства.

С указанным размером истец не согласен, полагает, что размер компенсационной выплаты по вреду здоровью должен составлять 47 750 рублей, следовательно, размер недоплаченной компенсационной выплаты составляет 15 000 рублей. Полагал необоснованным запрос у истца заверенной копии паспорта транспортного средства.

На основании изложенного, истец просил взыскать с Российским Союзом Автостраховщиков в свою пользу недоплаченную компенсационную выплату за вред, причиненный здоровью в размере 15 000 рублей, неустойку за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты за вред, причиненный здоровью, за период с дата по дата в размере 139 950 рублей, неустойку за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты за вред, причиненный имуществу за период с дата по дата в размере 249 799 рублей.

Взыскать с Михайлюк Н.В. компенсацию морального вреда в размере 250 000 рублей, с ООО "Автолидер" компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, с ООО "СБС" компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей.

Решением Иглинского межрайонного суда Республики Башкортостан от дата исковые требования удовлетворены частично, с Российского союза автостраховщиков в пользу Арутюняна А.Г. взыскана неустойка за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты при причинении вреда имуществу за период с дата по дата в размере 196079,46 рублей. С Российского союза автостраховщиков в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 5122 рублей. С ООО "СБС" в пользу Арутюняна А.Г. взыскана компенсация морального вреда в размере 70 000 рублей, в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 300 рублей. В удовлетворении исковых требований Арутюняна А.Г. к Российскому союзу автостраховщиков, ООО "Автолидер", Михайлюку Н.В. о взыскании суммы недоплаченной компенсационной выплаты, неустойки за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты при причинении вреда здоровью, компенсации морального вреда, отказано.

Не согласившись с решением суда, представителем Российского Союза Автостраховщиков подана апелляционная жалоба, в которой указывают на то, что в части требований по причинению вреда здоровью истцом не был предоставлен полный пакет документов, а именно: заверенная копия паспорта Арутюнян А.Г., выписка из амбулаторной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением / рекомендаций лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение, заверенная печатью медицинского учреждения, в связи с чем, истцу было направлено дата письмо о предоставлении указанных документов. дата истец направил запрашиваемые документы и дата РСА осуществила компенсационную выплату в размере 32 750 рублей ( 6,55 % по таблице травм по п.21 в, 21 г, 63, 43). Указывают, что п.п.2 п.3 Повреждение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением не подлежит оплате, ввиду того, что в соответствии с материалами дела, истец находился на амбулаторном лечении менее 10 дней. Таким образом, считают, что решение РСА об осуществлении компенсационной выплаты в размере 32 750 руб. является обоснованным. Выражали несогласие в части взыскания материального ущерба, поскольку в нарушении п. 4.13 Правил ОСАГО истцом не представлена копия паспорта транспортного средства. дата РСА направлено в адрес истца письмо о необходимости предоставить недостающие документы и дата истец обратился с претензией с приложением копии паспорта транспортного средства. На основании технического заключения N .../г/18 от дата РСА принято решение от дата об осуществлении компенсационной выплаты в размере 268 602 руб. и расходов по оплате экспертизе в размере 19 000 руб. В этой связи, РСА указывает на то, что ими было исполнено обязательство о компенсационной выплате до истечении 20 -дневного срока, поскольку запрошенные документы поступили дата, РСА обязан был осуществить выплату до дата, решение РСА о выплате принято дата. В жалобе указали на то, что суд первой инстанции, удовлетворяя исковые требования, сослался на то, что истцом в подтверждении права собственности на транспортное средство представлено свидетельство о регистрации транспортного средства, однако согласно свидетельства о регистрации адрес собственников транспортного средства является ФИО5 Учитывая вышеизложенное, РСА указывает на то, что ими не были нарушены сроки осуществления компенсационной выплаты, производные требования также не подлежали удовлетворению.

Не согласившись с решением суда, Арутюнян А.Г. также была подана апелляционная жалоба, в которой указывает на то, что судом не принято во внимание содержание выписного эпикриза N пс00841 от дата выданного ГБУЗ РБ ГКБ N... адрес, считает, что в материалах дела имеются доказательства, подтверждающие лечение истца от сотрясения головного мозга в период с дата по дата и полагает, что с РСА следовало взыскать компенсационная выплата в размере 15 000 рублей на основании п.3 п. "а" Постановления Правительства Российской Федерации от дата N... "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего". Считает необходимым взыскать неустойку за несвоевременную выплату при причинении вреда здоровью в размере 139 950 рублей, неустойку за несвоевременную компенсационную выплату по имущественному вреду в размере 212 195 рублей и компенсацию морального вреда с ответчиков ООО "Автолидер", Михайлюк Н.В.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 03 марта 2022 г. постановлено перейти к рассмотрению гражданского дела по исковому заявлению Арутюняна А.Г. к Российскому союзу автостраховщиков, ООО "Автолидер", ООО "СБС", Михайлюку Н.В. о взыскании недоплаченной компенсационной выплаты, неустойки, компенсации морального среда по правилам производства в суде первой инстанции без учёта особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на апелляционное рассмотрение дела, о времени и месте рассмотрения извещены надлежащим образом, об уважительных причинах неявки не сообщали, в связи с чем на основании статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Изучив исковые требования и материалы гражданского дела, выслушав представителя истца поддержавшего исковое заявление, заключение прокурора, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан приходит к следующим выводам.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от дата N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с подпунктом "г" пункта 1 статьи 18 Федерального закона от дата N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Из разъяснений, данных в п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", если гражданская ответственность причинителя вреда не застрахована по договору обязательного страхования, осуществление страхового возмещения в порядке прямого возмещения ущерба не производится. В этом случае вред, причиненный жизни и здоровью потерпевших, возмещается профессиональным объединением страховщиков путем осуществления компенсационной выплаты, а при ее недостаточности для полного возмещения вреда - причинителем вреда (глава 59 ГК и статья 18 Закона об ОСАГО).

Согласно п. 1 ст. 19 Федерального закона от дата N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Как следует из Устава Российского Союза Автостраховщиков, РСА является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и действующее в целях осуществления их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования (п. 1.1). Основным предметом деятельности Союза является, в том числе, осуществление компенсационных выплат потерпевшим в соответствии с требованиями закона (п. 2.2).

Таким образом, исходя из положений вышеприведенных правовых норм, следует, что Российский Союз Автостраховщиков как профессиональное объединение страховщиков, обязано в силу закона осуществлять компенсационные выплаты потерпевшим за причинение вреда здоровью, в случае отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица.

Согласно п. "а" ст. 7 Закона "Об ОСАГО" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего составляет 500 тысяч рублей.

Из материалов дела следует, что дата в адрес Республики Башкортостан произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля "Скания", государственный регистрационный знак N..., находящегося в пользовании у ООО "СБС" и под управлением водителя Михайлюка Н.В., автомобиля "Фольксваген Поло", государственный регистрационный знак N..., под управлением истца, в результате которого истец получил телесные повреждения, а транспортное средства истца механические повреждения.

Дело об административном правонарушении в отношении Михайлюка Н.В. прекращено за истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Согласно заключению эксперта N... от дата у истца имеются телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей головы, закрытого повреждения левой ключично-акромиальной связки, закрытых переломов 7,8, 9 ребер слева без повреждения ткани легкого. Эти телесные повреждения причинены в результате ударного, скользящего тангенциального, сдавливающего воздействия тупых предметов, что могло иметь место при травме в салоне автомобиля в результате дорожно-транспортного происшествия. Данные телесные повреждения по данным медицинской документации по своему характеру влекут за собой длительное расстройство здоровья на срок свыше 21 дня, и квалифицируется как вред здоровью средней тяжести.

Автогражданская ответственность истца на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ООО "СГ "АСКО", учитывая, что у ООО "СГ "АСКО" отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности, истец направил в Российский Союз Автостраховщиков заявление о компенсационной выплате за вред, причиненный здоровью, которое было получено последним дата.

дата истцу была произведена компенсационная выплата в связи с причинением вреда здоровью в размере 32 750 рублей, что подтверждается платежным поручением от дата.

Не соглашаясь с указанным размером, дата истец направил в адрес Российского Союза Автостраховщиков претензию, которая получена им дата.

Рассматривая требования истца о взыскании суммы недоплаченной компенсационной выплаты, неустойки за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты при причинении вреда здоровью, судебная коллегия приходит к следующему.

На основании пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от дата N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (пункт 3 Правил).

В Приложении 1 к указанным Правилам установлены нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно пп. "а" п. 3 которых размер страховой выплаты (процентов) в случае при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением составляет 3%, а при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, - 5% от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Таким образом, необходимым условием выплаты страхового возмещения при сотрясении головного мозга является общая продолжительность непрерывного амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением не менее 10 дней.

Как следует из материалов дела, после произошедшего дорожно-транспортного происшествия, дата истец был госпитализирован в отделение нейрохирургии ГКБ N... адрес, где находился на стационарном лечении в период с дата по дата с диагнозом: сочетанная травма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей головы. Повреждение ключично-акромиальной связки 1 степени слева. Закрытый перелом 7-9 ребер слева без повреждения ткани легкого. Перенапряжение капсульно-связачного аппарата шейного отдела позвоночника. Ангиопатия сетчатки. Выписывается в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение в поликлинике по месту жительства. Под наблюдением невролога, травматолога по месту жительства на прием дата, что следует из выписного эпикриза ( л.д. 25 т.1), то есть истец находился на стационарном лечении 7 дней.

При этом из представленных в материалы дела медицинских документов не усматривается, что истец в течение не менее 10 дней проходил амбулаторное или стационарное лечение (в сочетании или без него).

В силу статьи 32 Закона Российской Федерации от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (часть 1). Медицинская помощь может оказываться амбулаторно, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника (пункт 2 части 3).

По смыслу вышеприведенного нормативного регулирования, амбулаторное лечение предполагает регулярное посещение больными лечебного учреждения.

Однако истец доказательств такого лечения после выписки из стационара не представил и такие доказательства материалы дела не содержат.

Ссылка на то, что истец не трудоустроен и не имел необходимости в оформлении больничного листа, не является обстоятельством, позволяющим признать факт лечения установленным. Тем более, что амбулаторное лечение не ограничивается оформлением листа временной нетрудоспособности и не стоит в зависимости от его выдачи и трудоустроенности пациента.

Назначение в выписном эпикризе истцу к приему лекарственного препарата курсом 14 дней, факт продолжения лечения не подтверждает.

Проанализировав и оценив вышеизложенное, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для взыскания компенсационной выплаты в размере 15 000 рублей, а также неустойки за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты при причинении вреда здоровью.

Разрешая требования истца о взыскании неустойки за несвоевременное осуществление компенсационной выплаты за вред, причиненный имуществу за период с дата по дата в размере 249 799 рублей, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Согласно пункту 3.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России дата N 431-П, ред. от дата N 8, действовавшей на момент обращения истца за компенсационной выплатой), потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица, извещение о дорожно-транспортном происшествии; справку о дорожно-транспортном происшествии, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

Представление потерпевшим необходимых документов о страховом возмещении для проверки их комплектности по желанию потерпевшего осуществляется в электронной форме через официальный сайт страховщика в сети "Интернет", что не освобождает потерпевшего от необходимости представления страховщику документов о страховом возмещении в письменной форме по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик рассматривает обращения заявителей, отправленных в форме электронных документов, и направляет им ответы на электронные адреса, с которых были получены данные обращения в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанных обращений.