Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 29 апреля 2021 года Дело N 33-2437/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Нагорновой О.Н.,

судей Перминовой Н.А. и Слободянюк Т.А.,

при секретаре Сметаниной Е.Ф.,

с участием прокурора Чершкуте Я.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 29 апреля 2021 года дело по апелляционной жалобе УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 24 февраля 2021 года, по которому

с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Трушкина Дмитрия Алексеевича взыскана компенсация морального вреда в размере 13000 рублей;

в удовлетворении исковых требований к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации морального вреда, проведении обследования, лечения, замене зубных протезов Трушкину Дмитрию Алексеевичу отказано;

в удовлетворении исковых требований Трушкина Дмитрия Алексеевича к ФСИН России о проведении обследования, лечения, замене зубных протезов отказано.

Заслушав доклад судьи Нагорновой О.Н., объяснения представителя УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России - Морозовой М.А., действующей на основании доверенностей, заключение прокурора, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Трушкин Д.А. обратился с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконным действий и бездействия сотрудников ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, взыскании компенсации морального вреда в размере 2 000 000 руб., возложении обязанности провести обследование и лечение ... (с последующим применением ...), замене зубных протезов.

В обоснование требований указал, что он является инвалидом ... группы, в период отбывания наказания в виде лишения свободы в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми не получал должного лечения и качественной медицинской помощи со стороны МСЧ-11 при имеющихся у него заболеваниях: ... что причиняло истцу физические и нравственные страдания, он испытывал сильное душевное волнение, чувства унижения, отчаяния и подвергался ежедневному риску смерти.

Суд привлек к участию в деле в качестве соответчика ФСИН России, в качестве третьих лиц ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми и постановилприведённое решение, оспоренное УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В апелляционной жалобе представитель заявителей просит решение суда отменить, указывая, что поскольку в результате установленных экспертами дефектов общего характера (по ведению медицинской документации) и специфических дефектов (при оказании помощи по имеющимся у истца заболеваниям) у истца ухудшения здоровья не произошло, оснований для удовлетворения его исковых требований о взыскании компенсации морального вреда не имелось, а установленный судом размер компенсации является чрезмерно завышенным.

В суде апелляционной инстанции представитель УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на удовлетворении жалобы настаивала.

Прокурор просил суд жалобу отклонить.

Трушкин Д.А., освободившийся из мест лишения свободы и извещённый о времени и месте судебного разбирательства, в апелляционный суд не явился, решение суда первой инстанции не обжаловал, заявлений и ходатайств до начала судебного разбирательства не направил.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы ответчиков, судебная коллегия оснований для отмены либо изменения оспариваемого судебного акта не усматривает.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения.

Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункты 2 - 4 Порядка).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно пункту 4 названных Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Как установил суд, и подтверждается материалами дела, Трушкин Д.А. с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> содержался под стражей в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> отбывал наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми.

Медицинское обслуживание СИЗО, ИК осуществляет ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

<Дата обезличена> истец был осмотрен терапевтом, которым установлен диагноз "... назначено лечение.

В дальнейшем истец неоднократно осматривался медицинским персоналом по заболеваниям ..., получал лечение.

Трушкину Д.А. установлена ... группа инвалидности.

Согласно ИПРА инвалида <Номер обезличен> от <Дата обезличена> Трушкин Д.А. нуждался в протезировании и ортезировании в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, исполнителем в проведении реабилитационных или абилитационных мероприятиях в указанный период являлся УФСИН России по РК.

Требуемые мероприятия Трушкину Д.А. проведены не были. Вместе с тем, в ИПРА инвалида <Номер обезличен> Трушкина Д.А. от <Дата обезличена> протезирование и ортезирование данного лица в последующий период не предусматривалась.

Для проверки доводов и возражений сторон относительно достаточности объема и соответствия качества оказанной в период содержания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК истцу медицинской помощи судом первой инстанции в рамках рассматриваемого дела была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза, порученная экспертам ....

По результатам проведенного экспертного исследования (заключение <Номер обезличен> (п) установлено, что у Трушкина Д.А. на момент поступления в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК были зафиксированы ряд хронических заболеваний, в том числе: ...;

...;

...;

.... Согласно представленным медицинским документам впервые диагностированы у Трушкина Д.А. <Дата обезличена>. Установить давность возникновения данного заболевания по имеющимся сведениям экспертам не представилось возможным;

...), диагноз подтвержден иммуноблотом от <Дата обезличена>. С <Дата обезличена> Трушкин Д.А. получает ... терапию ...

Эксперты указали, что диагноз "... результатами объективного клинического обследования у Трушкина Д.А. не подтвержден.

По данным представленной медицинской документации, у Трушкина Д.А. имеется ...

Эксперты установили, что в медицинских мероприятиях по обследованию и лечению имеющихся у Трушкина Д.А. диагностированных заболеваниях ... в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России имелись недостатки.

Так, в нарушение Приказа Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" по заболеванию ... медицинская помощь Трушкину Д.А. оказана не в полном объеме, несвоевременно:

при осмотре ... в <Дата обезличена> (точную дату прочитать не удается) зафиксирована ... - обследование и лечение не назначено;

в период госпитализации с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> обследование пациента проведено в полном объеме в соответствии со "Стандартом..." [17], даны правильные рекомендации хирурга по лечению ..., лечение не было назначено пациенту ни на стационарном, ни на амбулаторном этапах в дальнейшем;

в период госпитализации с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> обследование пациента проведено в полном объеме в соответствии со "Стандартом..." [17], получил лечение ... с положительным эффектом: ... (примечание экспертной комиссии: в медицинских документах имеются противоречия - при осмотрах фельдшером <Дата обезличена> указано ..., при осмотре ... перед убытием в стационар <Дата обезличена> ..., что может указывать на неполное обследование на амбулаторном этапе);

при осмотре ... <Дата обезличена> зафиксированы ... - обследование и лечение не назначено;

в период госпитализации с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> обследование пациента проведено в полном объеме в соответствии со "Стандартом..." [17], лечение назначено не в полном объеме - ...

По данному заболеванию пациенту показано ... в соответствии с рекомендациями ... от <Дата обезличена>, ...

По заболеванию ... обследование Трушкина Д.А. проведено не в полном объеме: в представленных материалах отсутствуют результаты подтверждающего анализа крови на ... зафиксирована однократно в деле МСЭ, при этом дата анализа не указана, копия анализа отсутствует). В настоящее время Трушкину Д.А. показано исследование крови на наличие .... ... анализ на ... (от <Дата обезличена>) не является подтверждением наличия заболевания ... [2]. При положительном результате анализа на ... пациенту показана ... [2];

По заболеванию ... в нарушение Приказа Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" по обследование пациента проведено не в полном объеме: ...

При этом эксперты отметили, что ... лечение ... <Дата обезличена> было назначено Трушкину Д.А. своевременно, по показаниям ... у пациента зафиксирован ...

...

Отдельно экспертами указано на общий дефект оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе: ...

По заболеванию ..., перенесенному Трушкиным Д.А. в ... году, диагностика, обследование и лечение были признаны экспертами как полные и своевременные.

Согласно результатам экспертного исследования за период медицинского наблюдения у Трушкина Д.А. не зафиксировано объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которое могло бы быть связано с выявленными и описанными выше дефектами оказания медицинской помощи.

Состояние здоровья истца в динамике признано соответствующим характеру и тяжести имеющихся у него хронических заболеваний, ...

Выявленные дефекты оказания медицинской помощи по заключению экспертов не привели к развитию у Трушкина Д.А. новых заболеваний и состояний, а также не обусловили прогрессирование уже имеющихся заболеваний, ввиду чего степень тяжести вреда здоровью не оценена в связи с отсутствием сущности вреда.

Признав заключение экспертов относимым и допустимым доказательством по делу, оценив его по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при разрешении заявленного Трушкиным Д.А. иска, суд первой инстанции исходил из доказанности по делу факта оказания истцу, находящемуся в условиях пенитенциарной системы, некачественной медицинской помощи, выразившейся в том, что в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> по заболеванию "посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей" медицинская помощь ему оказана не в полном объеме, несвоевременно, так же как и по заболеванию ..., стандарты обследования для диагностики и диспансерного наблюдения по заболеваниям ... не выполнены, не назначено полное обследование и лекарственная терапия по заболеванию ... исследование крови на ... не назначено, обследование по заболеванию ... проведено не в полном объеме и несвоевременно, не назначена адекватная лекарственная терапия, что в свою очередь свидетельствует о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи по данным заболеваниям, ввиду чего признал требования Трушкина Д.А. правомерными и обоснованными только в указанной части.

Определяя размер компенсации в денежном выражении, исходя из установленных обстоятельств, суд принял во внимание объем и характер допущенного ответчиком нарушения, перенесённых Трушкиным Д.А. в связи с этим физических (боль, ограничения в жизнедеятельности) и нравственных страданий, длительность нарушения права, учел отсутствие объективных данных об ухудшении состояния здоровья Трушкина Д.А. за данный период вследствие выявленных дефектов оказания медицинской помощи по имеющимся заболеваниям, ввиду чего, исходя из принципов разумности и справедливости, определилистцу ко взысканию компенсацию морального вреда в размере 13 000 рублей.

Оснований не согласиться с таким выводам по доводам жалобы ответчиков судебная коллегия не усматривает.

Разрешая настоящее дело, суд первой инстанции верно исходил из того, что обеспечение здоровья и благополучия заключенных, оказание им необходимой медицинской помощи являются обязательством государства, которое должно гарантировать соответствие условий содержания лица под стражей принципу уважения человеческого достоинства и контролировать, чтобы формы и способы реализации таких мер по лишению свободы не причиняли ему страдания и лишения в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, и чтобы, с учетом практических требований режима лишения свободы, его здоровье и благополучие надлежащим образом гарантировались.

На основании статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации действия (или бездействие) органов государственной власти или их должностных лиц, причинившие вред любому лицу, влекут возникновение у государства обязанности этот вред возместить, а каждый пострадавший от незаконных действий органов государственной власти или их должностных лиц наделяется правом требовать от государства справедливого возмещения вреда.

В соответствии со статьёй 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, а также иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (пункт 1).

Нематериальные блага защищаются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем взыскания компенсации морального вреда (абзац 10 статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьёй 151 данного кодекса.