Дата принятия: 06 сентября 2017г.
Номер документа: 33-2379/2017
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОРЛОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 06 сентября 2017 года Дело N 33-2379/2017
6 сентября 2017 года г. Орел
Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:
председательствующего Должикова С.С.
судей Старцевой С.А., Букаловой Е.А.
при секретаре Пронкиной В.В.
в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Новосильского района Орловской области в интересах Борзенкова В.Д. к Департаменту здравоохранения Орловской области о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,
по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 27 июня 2017 года, которым постановлено:
«исковое заявление и.о. прокурора Новосильского района Орловской области в интересах Борзенкова В.Д. к Департаменту здравоохранения Орловской области о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата удовлетворить.
Признать незаконным бездействие Департамента здравоохранения Орловской области, выразившееся в ненадлежащем обеспечении Борзенкова В.Д. лекарственными препаратами.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Борзенкову В.Д. лекарственного препарата <...> в соответствии с медицинскими показаниями.
Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу Борзенкова В.Д. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств 25 000 рублей».
Заслушав доклад судьи Орловского областного суда Старцевой С.А., объяснения представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности Морозовой Ю.А., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения на жалобу помощника прокурора Новосильского района Орловской области Казакова Д.В., изучив материалы дела, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда
установила:
И.о. прокурора Новосильского района Орловской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Борзенкова В.Д. к Департаменту здравоохранения Орловской области о признаний бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.
В обоснование заявленных требований указывал, что в ходе проведенной проверки по обращению Борзенкова В.Д. установлено, что он состоит на учете в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница» (далее - БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ») с диагнозом <...> и имеет право на бесплатное получение лекарственных средств по рецептам врача.
< дата> лечащим врачом Борзенкову В.Д. выписан рецепт на бесплатное получение лекарственного средства с торговым наименованием <...> для прохождения очередного курса лечения.
Поскольку в аптеке «Орелфармация» в выдаче указанного препарата ввиду его отсутствия Борзенкову В.Д. было отказано, он был вынужден приобрести данное лекарственное средство в обществе с ограниченной ответственностью «ВТ-ФАРМ» стоимостью № рублей.
По изложенным основаниям просил признать бездействие Департамента здравоохранения Орловской области в части ненадлежащего обеспечения Борзенкова В.Д. лекарственным препаратом незаконным; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Борзенкову В.Д. лекарственного средства <...> при наличии медицинских показаний; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу Борзенкова В.Д. денежные средства в размере № рублей.
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области просит решение суда изменить, исключив из его резолютивной части торговое наименование лекарственного препарата <...>
Указывает, что решение врачебной комиссии о назначении Борзенкову В.Д. лекарственного препарата <...> без замены по торговому наименованию не принималось, в связи с чем правовые основания для закупки и обеспечения Борзенкова В.Д. лекарственным препаратом с конкретным торговым наименованием отсутствуют.
На заседание судебной коллегии Борзенков В.Д., в чьих интересах выступает прокурор, третьи лица БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ», Департамент финансов Орловской области не явились, извещены о судебном разбирательстве надлежащим образом. При указанных обстоятельствах, учитывая положения статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы (статья 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к следующему.
Частью 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.
Согласно статье 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В силу статьи 10 Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно статье 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно пункту 4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена, в том числе обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с названным постановлением, неработающие инвалиды II группы по медицинским показаниям обеспечиваются всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
Решение вопросов социальной поддержки инвалидов к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации отнесено и подпунктом 24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».
Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации, т.е. Департаменту здравоохранения Орловской области.
В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» предусматривает право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (статья 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).
Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 года № 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области, согласно пункту 5.7.2 которого к полномочиям Департамента здравоохранения Орловской области относится организация обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
В соответствии с абзацем 3 пункта 3 Приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Судом установлено, что прокуратурой Новосильского района Орловской области проведена проверка по обращению Борзенкова В.Д. о нарушении его права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
Борзенков В.Д., < дата> года рождения, является <...> и состоит на учете в БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» с диагнозом <...> и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета, что подтверждается материалами дела (справкой серии <...> №, а также списком лиц, обеспечиваемых льготными лекарствами на счет федерального бюджета в БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ»).
Заключением врачебной комиссии от < дата> Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насонова» (далее - ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насонова») установлено, что Борзенков В.Д. нуждается по жизненным показанием в лечении <...>.
Согласно заключению от < дата> Консультативной поликлиники бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница», Борзенкову В.Д. по решению врачебной комиссии назначен лекарственный препарат <...>.
Из заключения врачебной комиссии от < дата> ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насонова» следует, что в связи с наличием <...>, Борзенкову В.Д. показан постоянный прием <...> без перерыва по жизненным показаниям.
При рассмотрении дела судом также установлено, что < дата> БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» подана заявка на лекарственные препараты для обеспечения Борзенкова В.Д. за счет средств федерального бюджета на < дата>, согласно которой необходимо приобретение <...>, < дата> подана дополнительная заявка на указанный лекарственный препарат для обеспечения Борзенкова В.Д. во < дата>.
Вместе с тем, в < дата> Борзенков В.Д. не был обеспечен лекарственным препаратом <...>, что подтверждается копией рецепта серии № от < дата>, а также реестром аннулированных рецептов за период с < дата> БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ».
Установив изложенные обстоятельства, районный суд пришел к обоснованному выводу о том, что препарат <...> является жизненно необходимым лекарственным препаратом для лечения Борзенкова В.Д., в связи с чем признал незаконными действия Департамента здравоохранения Орловской области, выразившиеся в ненадлежащем обеспечении Борзенкова В.Д. лекарственным препаратом и обязал Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Борзенкову В.Д. данного лекарственного препарата, а также взыскал в пользу Борзенкова В.Д. в счет возмещения расходов на приобретение такового № рублей.
Ввиду изложенного, доводы апелляционной жалобы о том, что лекарственный препарат <...> был назначен Борзенкову В.Д. без решения врачебной комиссии, в связи с чем правовые основания для закупки и обеспечения Борзенкова В.Д. лекарственным препаратом по торговому наименованию отсутствует, являются несостоятельными. При этом в суде апелляционной инстанции представитель ответчика подтвердил, что лекарственный препарат <...> имеет единственное торговое наименование <...> и не имеет альтернативы.
Не предоставление Борзенкову В.Д. рекомендованного лекарственного препарата влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.
Таким образом, решение суда постановлено с соблюдением норм материального и процессуального права, основано на исследованных в судебном заседании доказательствах, судебная коллегия находит его законным и обоснованным.
Обстоятельства, имеющие значение для дела, определены судом правильно, его выводы, изложенные в решении, являются мотивированными, соответствуют обстоятельствам дела и подтверждены имеющимися в материалах дела доказательствами, при этом нарушения норм материального права и норм процессуального права судом не допущено, в связи с чем оснований для изменения судебного постановления по доводам жалобы не имеется.
Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда
определила:
решение Советского районного суда г. Орла от 27 июня 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
