Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 26 апреля 2021 года Дело N 33-2367/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Тепляковой Е.Л.,

судей Архаровой Л.В. и Пунегова П.Ф.

при секретаре Микушевой А.И.

рассмотрела в судебном заседании 26 апреля 2021 года в г.Сыктывкаре Республики Коми гражданское дело по апелляционным жалобам Ильина В.В., ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 8 февраля 2021 года, по которому

исковые требования Ильина Владимира Викторовича удовлетворены частично;

с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Ильина В.В. взыскана компенсация морального вреда в размере 15 000 рублей;

обязано ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу провести медицинское обследование Ильина В.В., описав ..., произвести лечение ... а также ... и ...);

в удовлетворении оставшейся части иска Ильина В.В. - отказано,

Заслушав доклад судьи Тепляковой Е.Л., объяснения Ильина В.В., принимавшего участие в судебном заседании посредством использования системы видеоконференц-связи, объяснения Морозовой М.А. - представителя ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выслушав заключение прокурора Чершкуте Я.В., полагавшей решение суда подлежащим оставлению без изменения, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ильин В.В. обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании обеспечить надлежащей медицинской помощью в связи с заболеваниями ..., взыскании компенсации морального вреда в размере 2 000 000 рублей, указав в обоснование требований, что в период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми (с <Дата обезличена>) и отбывания наказания в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми (с <Дата обезличена>) ему не оказывалась надлежащая медицинская помощь в связи с заболеваниями ..., что повлекло обострение имеющихся у него заболеваний ... и ..., его просьба о ... не выполнена; бездействие ответчика причиняет ему физические и нравственные страдания.

При подготовке дела к судебному разбирательству определением судьи Сыктывкарского городского суда от 2 сентября 2020 года к участию в деле привлечены в качестве соответчика ФСИН России, в качестве третьего лица на стороне ответчика - ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми (л.д.2).

Определениями судьи Сыктывкарского городского суда от 30 сентября 2020 года и от 2 февраля 2021 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено УФСИН России по Республике Коми, а в качестве ответчика - Российская Федерация в лице ФСИН России (л.д. 41,121).

В судебном заседании истец Ильин В.В., принимавший участие посредством использования системы видеоконференц-связи, исковые требования поддержал.

Представитель ответчиков ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России и третьего лица УФСИН России по Республике Коми иск не признала.

Представители ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, извещенные надлежащим образом, в суд не явились, и дело рассмотрено в их отсутствие.

Суд принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Ильин В.В. не согласен с решением суда в части отказа в удовлетворении требований и в части размера взысканной компенсации морального вреда и просит решение изменить, взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в заявленном размере 2 000 000 рублей и возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность выполнить ... на бесплатной основе.

В апелляционной жалобе представитель ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, действуя на основании доверенностей, не согласен с решением суда и просит его отменить в связи с нарушением норм материального права или изменить решение суда и снизить сумму компенсации морального вреда до 2000 рублей.

Дело в суде апелляционной инстанции рассматривается в соответствии со статьями 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса РФ в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства и не сообщивших об уважительных причинах неявки.

Проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями частей 1 и 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционных жалоб и в обжалуемой части, обсудив доводы жалоб, судебная коллегия оснований для их удовлетворения и отмены или изменения решения суда не усматривает.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Ильин В.В. в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> содержался под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми (л.д. 79); на основании приговора Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 9 июля 2014 года отбывает наказание в виде лишения свободы и с <Дата обезличена> находится в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми (л.д 48), где по состоянию здоровья наблюдался в филиале ... ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы <Номер обезличен> назначенной в ходе рассмотрения данного дела и проведенной экспертами ... по медицинским документам Ильина В.В. (л.д. 110-113), истец при поступлении в учреждения уголовно-исполнительной системы не осматривался ..., в период с <Дата обезличена> дважды (<Дата обезличена> и <Дата обезличена>) обращался за медицинской помощью по поводу ...; <Дата обезличена> был осмотрен при проведении профосмотра, при этом ... лечение истцу не проводилось (осуществлен только осмотр ... и даны рекомендации).

По заключению экспертов, ... медицинская помощь оказана Ильину В.В. в неполном и недостаточном объеме, имеются дефекты диагностики и лечения, которые выразились в следующем: при осмотре истца ... <Дата обезличена> ... не описана, сделана краткая запись "...", при этом не назначено лечение, не определены даты повторной явки, не даны рекомендации; при осмотрах <Дата обезличена> и <Дата обезличена> диагностировано наличие ..., подлежащих лечению, ..., которые подлежали ..., однако какое-либо лечение и дата повторной явки не назначены.

В настоящее время истец нуждается в лечении ....

В связи с отсутствием в медицинской документации сведений о состоянии ... истца до поступления в учреждения уголовно-исполнительной системы <Дата обезличена>, а также в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> экспертами не определены наличие и степень ухудшения здоровья Ильина В.В. со стороны ... системы и не установлена степень тяжести вреда, причиненного здоровью истца.

Суд первой инстанции, установив указанные обстоятельства и применив нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, пришел к правомерному выводу о наличии оснований для взыскания с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу истца компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи в связи с заболеваниями ..., и об отсутствии оснований для понуждения ответчика к оказанию Ильину В.В. услуг по ....

Доводы апелляционной жалобы представителя ответчиков и третьего лица об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в связи с тем, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не повлекли ухудшения его здоровья, основаны на ошибочном толковании норм материального права и не могут быть приняты во внимание.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"); отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц.

Согласно статье 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться пыткам и бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Как разъяснено в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 октября 2003 года N 5 "О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации", к "бесчеловечному обращению" относятся случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания; унижающим достоинство обращением признается, в частности, такое обращение, которое вызывает у лица чувство страха, тревоги и собственной неполноценности; при этом лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания; оценка уровня страданий осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств, в частности, от продолжительности неправомерного обращения с человеком, характера физических и психических последствий такого обращения; в некоторых случаях принимаются во внимание пол, возраст и состояние здоровья лица, которое подверглось бесчеловечному или унижающему достоинство обращению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению; вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.Таким образом, для наступления ответственности по статье 1096 Гражданского кодекса РФ необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего: факт причинения нравственных или физических страданий незаконным действием (бездействием) государственного органа, наступление вреда, наличие причинно-следственной связи между противоправностью действия (бездействия) государственного органа или должностного лица и наступлением вреда в виде нравственных или физических страданий.

При этом в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса РФ доказательства отсутствия вины должен представить ответчик, а потерпевший в свою очередь представляет доказательства, подтверждающие факт причинения вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из установленных по делу обстоятельств следует, что в период отбывания наказания в виде лишения свободы Ильину В.В. не была оказана надлежащая медицинская помощь, гарантированная государством, в связи с заболеванием ..., хотя при проведенных осмотрах ... <Дата обезличена>, <Дата обезличена> и <Дата обезличена> у истца были выявлены ... изменения ..., нуждаемость в ... и лечении ....

Отсутствие необходимой ... медицинской помощи неизбежно причиняло истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье.

С учетом этого суд первой инстанции пришел к правомерному выводу о том, что выявленные дефекты медицинской помощи по заболеванию ... в части отсутствия необходимого лечения ... влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, что в соответствии с приведенными выше правовыми нормами является основанием для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Доводы апелляционной жалобы истца о том, что заключением судебно-медицинской экспертизы <Номер обезличен> установлена необходимость в проведении истцу ... лечения ..., и суд, взыскивая компенсацию морального вреда, ошибочно не усмотрел оснований для понуждения ответчика к оказанию истцу бесплатной медицинской помощи по ..., не могут быть приняты во внимание.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Частью 3 статьи 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Согласно частям 1 и 7 указанной статьи Закона порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В разделе XIX Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295, установлено, что в исправительных учреждениях осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124); при невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций, которые производятся в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2012 года N 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы"; оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача исправительного учреждения, а при отсутствии в исправительном учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у исправительного учреждения заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).

В соответствии с пунктами 109 и 129 указанных Правил осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств; такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы; в случаях, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача исправительного учреждения может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения.

К дополнительным услугам, оказываемым по инициативе осужденных и оплачиваемым за счет их собственных средств, относятся: консультации врачей-специалистов медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения; отдельные виды инструментального, лабораторного обследования, а также лечения, протезирования зубов (пункт 110 названных Правил).

В соответствии с пунктами 111, 112, 130 и 131 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений дополнительные услуги, оплачиваемые осужденными за счет собственных средств, предоставляются по их заявлению на имя начальника исправительного учреждения, в котором указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи, которую он хотел бы получит; заявление рассматривается в трехдневный срок и определяется время прибытия медицинского специалиста; вид дополнительной лечебно-профилактической помощи и ее объем фиксируются в медицинской карте осужденного; оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется в пределах денежных средств, имеющихся на лицевом счете осужденного, путем перевода денег с лицевого счета осужденного в адрес медицинского учреждения либо медицинского специалиста, её оказавшего.

В разделах II и III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 года и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 года N 1610, установлено, что в рамках данной Программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по болезням органов пищеварения, в том числе болезням полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); за счет бюджетных ассигнований бюджетов Российской Федерации зубное протезирование осуществляется отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.