Определение Судебной коллегии по гражданским делам Брянского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ БРЯНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 31 августа 2021 года Дело N 33-2346/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Брянского областного суда в составе:

председательствующего Сидоренковой Е.В.,

судей областного суда Фроловой И.М., Кулешовой Е.В.,

при секретаре Скрипиной Г.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Макаренкова Владимира Семеновича на решение Советского районного суда г. Брянска от 20 апреля 2021 года по гражданскому делу по иску Макаренкова Владимира Семеновича к ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" о признании незаконным бездействия, обязании предоставить санаторно-курортную путевку, взыскании убытков и компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Фроловой И.М., объяснения Макаренкова В.С., его представителя Жильцова О.А., поддержавших доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Макаренков В.С. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ обратился в ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" с заявлением о выделении путевки в санатории курорта "Кавказские Минеральные Воды" в г. Ессентуки по профилю сопутствующего заболевания как инвалиду и участнику последствий ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, однако получил отказ ввиду того, что по основному заболеванию, приведшему к инвалидности, ему показано санаторно-курортное лечение в санаториях климатической зоны проживания (местные санатории, санатории Подмосковья).

В связи с чем, просил суд обязать уполномоченную медицинскую организацию ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" сделать заявку в соответствии со справкой лечащего врача в Кавказские Минеральные Воды за 2019 год, а также возместить моральный вред в размере средней стоимости санаторной путевки Минздрава РФ в сумме <данные изъяты> руб.

Решением Советского районного суда г.Брянска от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении иска отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Брянского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Советского районного суда г.Брянска суда от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанные судебные акты оставлены без изменения, кассационная жалоба Макаренкова В.С. - без удовлетворения.

Макаренков В.С. обратился в суд с заявлением о пересмотре по вновь открывшимся обстоятельствам решения Советского районного суда г.Брянска от ДД.ММ.ГГГГ, ссылаясь на то, что после рассмотрения настоящего спора решением Верховного суда РФ от 14 сентября 2020 года по делу NАКПИ 20-466 были признаны недействующими положения:

- пункта 13 раздела VIII перечня медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2018 г. N 321н, в той мере, в какой они в системе действующего правового регулирования не допускают санаторно-курортное лечение взрослого населения при наличии заболевания - церебральный атеросклероз, гипертензионная энцефалопатия, другие уточненные поражения сосудов мозга в следующих формах, стадиях, фазах, степени тяжести заболевания: 1-я (компенсированная, легкая) и 2-я (субкомпенсированная, умеренная) стадии сосудистой мозговой недостаточности без выраженных интеллектуально-мнестических, аффективных, поведенческих и двигательных нарушений в санаторно-курортных организациях за пределами климатической зоны проживания пациента;

- пункта 15 раздела X перечня медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2018 г. N 321н, в той мере, в какой они в системе действующего правового регулирования не допускают санаторно-курортное лечение взрослого населения при наличии заболевания - камни желчного пузыря без холецистита в следующих формах, стадиях, фазах, степени тяжести заболевания: желчнокаменная болезнь без приступов колики желчного пузыря, за исключением форм, осложненных инфекцией, а также требующих хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей), фаза ремиссии в санаторно-курортных организациях за пределами климатической зоны проживания пациента;

- пункта 12 раздела XII перечня медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2018 г. N 321н, в той мере, в какой они в системе действующего правового регулирования не допускают санаторно-курортное лечение взрослого населения при наличии заболевания - юношеский остеохондроз позвоночника, остеохондроз позвоночника у взрослых в следующих формах, стадиях, фазах, степени тяжести заболевания: остеохондроз шейный, грудной, поясничный, распространенный, юношеский остеохондроз позвоночника без неврологических проявлений и выраженного болевого синдрома в санаторно-курортных организациях за пределами климатической зоны проживания пациента.

Кроме того, признано не действующим со дня принятия письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 мая 2012 г. N 14-6/10/2-5307.

Определением Советского районного суда г. Брянска от ДД.ММ.ГГГГ отменено решение Советского районного суда г.Брянска от ДД.ММ.ГГГГ в связи с новыми обстоятельствами.

Уточнив в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса РФ ранее заявленные исковые требования, Макаренко В.С. просил суд признать факт не предоставления ответчиком санаторно-курортного лечения за 2019 год противозаконным; обязать ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" предоставить санаторно-курортное лечение за 2019 год с направлением заявки в соответствии со справкой лечащего врача истца в район Кавказских Минеральных Вод города Ессентуки, взыскать с ответчика убытки в сумме <данные изъяты> рублей, взыскать моральный вред в размере стоимости путевки.

Решением Советского районного суда г.Брянска от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении иска отказано.

В апелляционной жалобе с учетом дополнений Макаренков В.С. просит отменить решение суда как незаконное, постановленное при неправильном применении норм материального права, поскольку суд не применил Закон РСФСР от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", в соответствии с которым, лицам, подвергшимся воздействию радиации, при наличии медицинских показаний предоставлено право на бесплатное санаторно-курортное лечение. Необходимость лечения желчекаменной болезни в санаторно-курортной организации Кавказких Минеральных Вод подтверждена справкой лечащего врача.

В суде апелляционной инстанции Макаренков В.С. и его представитель Жильцова О.А. поддержали доводы апелляционной жалобы, просили решение суда отменить.

От представителя третьего лица ГУ - Брянское РО Фонда социального страхования Российской Федерации поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя учреждения. Судебная коллегия удовлетворила данное ходатайство.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились по неизвестной суду причине, были надлежащим образом извещены о времени и месте судебного разбирательства, доказательств уважительности причин неявки суду не предоставили, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли.

Судебная коллегия на основании ст. 167 ГПК РФ определиларассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в порядке ст.327.1 ГПК РФ, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, судебная коллегия полагает, что апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Судом первой инстанции по материалам дела установлено, что Макаренков В.С. является инвалидом 2-й группы бессрочно в связи с заболеванием, полученным при исполнении служебных обязанностей, связанных с аварией на Чернобыльской АЭС и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе, на предоставление, при наличии медицинских показаний, путевки на санаторно-курортное лечение.

Основным диагнозом истца, приведшим к инвалидности, является "Энцефалопатия II степени, смешанного генеза (атеросклероз, гипертензия, воздействие Rg-фактора), прогрессирующее, кризовое течение. Ликвро-динамические нарушения с гипертензионными цефалгическими нарушениями. ХНМК и ВББ с ТИА в виде синкопальных состояний до 2-3 раз в неделю, эпиактивность на ЭЭГ. Вегетативно-венозная дисфункция. Выраженный стойкий церебрастенический синдром с мнестическими нарушениями".

Согласно справкам ГБУЗ "Брянская городская поликлиника N 1" N от ДД.ММ.ГГГГ и ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница" N от ДД.ММ.ГГГГ у Макаренкова В.С. имеются медицинские показания для получения путевки на санаторно-курортное лечение.

ГАУ3 "Брянский клинико-диагностический центр" с 2010 года осуществляет деятельность по направлению участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и лиц, приравненных к ним по льготам, на лечение в санаторно-курортные учреждения, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 138-н от 27 марта 2009 года "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минзравсоцразвития России"

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" с заявлением о предоставление путевки на курорт "Кавказские минеральные воды" г. Ессентуки, предоставив справку N формы N для получения путевки на санаторно-курортное лечение от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ГБУЗ "Дубровская ЦРБ" с диагнозом: "Энцефалопатия II степени, смешенного генеза" (N).

ДД.ММ.ГГГГ заявление рассмотрено на заседании врачебной комиссии ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр", по результатам которого принято решение о том, что Макаренкову В.С. показано санаторно-курортное лечение в санаториях климатической зоны проживания, ввиду того что в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, содержащихся в информационном письме N, направление граждан-получателей набора социальных услуг на санаторно-курортное лечение на этот вид реабилитации осуществляется по основному заболеванию, приведшему к инвалидности. Кроме того, Макаренкову В.С. сообщено о возможности направить заявку на получение путевки в подмосковный санаторий "им. Горького".

ДД.ММ.ГГГГ рассмотрено повторное заявление Макаренкова В.С. о предоставлении путевки на курорт "Кавказские Минеральные воды" на заседании врачебной комиссии ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр", по результатам которого принято решение о невозможности оформления заявки на санаторно-курортное лечение, в связи с тем, что в представленной справке N от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Брянской городской поликлиникой N 1, указан диагноз сопутствующего заболевания (ЖКБ). Также повторно предложено оформить заявку на прохождение лечения по основному заболеванию в санаторно-курортной организации к климатической зоне проживания либо предъявить справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме N в Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, который также является органом, уполномоченным на предоставление путевок на санаторно-курортное лечение инвалидам.

Разрешая заявленные требования и отказывая в их удовлетворении, суд первой инстанции не усмотрел в действиях ответчика нарушений законодательства, с чем соглашается судебная коллегия по следующим основаниям.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ закреплен перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, среди которых поименованы инвалиды (пункт 8).

В состав набора социальных услуг включается согласно пункту 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В соответствии с частью 2 статьи 6.3 указанного Федерального закона, периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год. В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг, периодом предоставления этих услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

Согласно части 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В силу положений Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, перечень которых утвержден распоряжением правительства Российской Федерации. При этом санаторно-курортное лечение относится к числу основных направлений реабилитации инвалидов и является одним из основных мероприятий данного перечня.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, п. 3.1 которого предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Минздравсоцразвития РФ.

Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования РФ и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Минздравсоцразвития РФ и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее - уполномоченный орган) (п. 3.3 Порядка).

Согласно п. 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15 декабря 2014 года N 834н утверждена новая форма справки - форме N 070/у-04 "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", действующая с 9 марта 2015 года.

При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (пункт 3.7 Порядка).

Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение и проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, осуществляется за счет денежных средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, которые направляются в виде межбюджетных трансфертов Фонду социального страхования Российской Федерации (пункты 1, 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864).

Кроме того, согласно пункту 7 статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ (в редакции от 31 июля 2020 года) "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" за гражданином Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел и ставшим инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел, сохраняется право на бесплатное медицинское обеспечение, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии, а также на лечение в санаторно-курортных организациях указанного федерального органа за плату в размере 25 процентов стоимости путевки, определяемой руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии.

Приказом МВД России от 24 апреля 2019 года N 275 "Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации" утвержден Порядок приобретения путевок на лечение в санаторно-курортные организации вышеперечисленным сотрудникам.

В соответствии с пунктом 2 указанного порядка, направление лиц, указанных в пункте 1 настоящего Порядка на санаторно-курортное лечение в иные санаторно-курортные организации соответствующего профиля по путевкам, приобретаемым в пределах выделенных бюджетных ассигнований федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, осуществляется по согласованию с Департаментом по материально-техническому и медицинскому обеспечению Министерства внутренних дел Российской Федерации. Для пациентов, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после лечения в стационарных условиях, путевки приобретаются в первоочередном порядке.

Статьей 31 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", установлено, что если инвалид имеет право на одну и ту же меру социальной защиты по настоящему Федеральному закону и одновременно по другому правовому акту, мера социальной защиты предоставляется либо по настоящему Федеральному закону, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления меры социальной защиты).

Таким образом, истец, являясь инвалидом, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", положениями Федерального закона N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на предоставление при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

В силу положений абз. 2 ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, а также позиции Пленума Верховного Суда РФ, изложенной в п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 июня 2021 г. N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", судебная коллегия приобщила следующие документы: письмо врио начальника ФКУЗ МСЧ МВД России по Брянской области Колодяжного В.А. о выделении путевок, справка для получения путевки в санаторий МВД России.

Вместе с тем, из письма ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" следует, что Макаренкову В.С. в 2019 году была предоставлена льготная санаторно-курортная путевка в соответствии с Приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГ N. К заявлению о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, истцом была приложена справка ГБУЗ "Дубровская центральная районная больница" N от ДД.ММ.ГГГГ, с которой истец, в том числе обращался к ответчику.

Принимая во внимание, что в 2019 году истец использовал свое право на санаторно-курортное лечение, воспользовавшись льготами, предоставленными ему, как уволенному со службы в ОВД и ставшему инвалидом вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в ОВД, на основании Федерального закона от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", ответчик, в свою очередь, предпринял все необходимые действия для предоставления истцу путевки на санаторно-курортное лечение, направив соответствующие заявки в санатории, оснований для возложения на ответчика обязанности по предоставлению санаторно-курортного лечения за 2019 год с направлением в соответствии со справкой лечащего врача в район Кавказских Минеральных Вод города Ессентуки не имеется.

Довод апелляционной жалобы о необходимости лечения заболевания истца именно в городе Ессентуки, со ссылкой на справку лечащего врача, судебная коллегия не принимает во внимание, поскольку в поименованной справке указано, что лечение в городе Ессентуки является предпочтительным, а пункт справки о предпочтительном месте лечения является необязательным для заполнения.