Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 10 ноября 2021 года Дело N 33-2226/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики в составе:

Председательствующего - Бейтуганова А.З.,

судей Бижоевой М.М. и Тхагалегова З.Т.,

при секретаре: Кишевой А.В.,

с участием: представителя ответчика Министерства здравоохранения КБР - Гергова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Тхагалегова З.Т. гражданское дело по иску Гетажеев К.И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Межрайонная многопрофильная больница", Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Гетажеев К.И. на решение Нальчикского городского суда КБР от 25 мая 2021 года,

установила:

Гетажеев К.И. обратился в суд с иском к ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", Министерству здравоохранения КБР, в котором просил: признать бездействие ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", выразившееся в необеспечении его рецептами на назначенные по медицинским показаниям льготные лекарственные препараты незаконным; обязать ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" выписывать ему льготные рецепты на лекарственные препараты в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения КБР, выразившееся в необеспечении его лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; обязать Министерство здравоохранения КБР организовать его обеспечение лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" 13 097 рублей, в качестве убытков, понесенных на приобретение назначенных по медицинским показаниям лекарственных средств, взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей; взыскать с Министерства здравоохранения КБР компенсацию морального вреда в размере - 10 000 рублей, а также обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда по его обеспечению назначенным жизненно важными лекарственными препаратами приведет к значительному ухудшению его здоровья.

В обоснование иска истец указал, что он является инвалидом <адрес> гр. с диагнозом: <данные изъяты>".

С 01.06.2020г. по 18.06.2020г. он проходил госпитализацию в ГБУЗ "Кардиологический диспансер" М3 КБР. В выписке ему были назначены следующие лекарственные средства: -Брилинта (тикагрелор) 90 мг. по 1 таб. до 1 года (входит в перечень ЖНВЛП); -Ацетилсалициловая кислота 75 г. по 1 таб. постоянно (входит в перечень ЖНВЛП); -Бисопролол 2,5 мг по 1 таб. утром (входит в перечень ЖНВЛП); -Периндоприл 4 мг. по 1 таб. (входит в перечень ЖНВЛП); -Розувостатин 20 мг. (аторвастатин 40 мг.) по 1 таб. после ужина (входит в перечень ЖНВЛП); -Омепрозол 20 мг. по 1 капс. (входит в перечень ЖНВЛП).

После окончания срока госпитализации он передал лечащему врачу выписку из диспансера и попросил выписать рецепты на рекомендованные в выписке лекарственные средства. Однако, истцу было отказано в выписке льготных рецептов на лекарственные средства на том основании, что предоставление лекарственных средств на льготной основе инвалидам N группы не полагается.

С 09.01.2020г. по 18.01.2020г. он проходил госпитализацию в неврологическом отделении ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница". В выписке ему рекомендованы следующие лекарственные средства: -Кеторол 1,0; -Найз 100 мг. по 1 таб.; -Глицин по 1 таб.; -Мексидол 125 мг. - 3 р. в день; -Лизиноприл 5 мг. утром и вечером.

После окончании срока госпитализации он передал лечащему врачу выписку из ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", и попросил выписать рецепты на рекомендованные в выписке лекарственные средства. На данные лекарственные препараты льготные рецепты также выписаны не были.

28.08.2020г. он обратился с письменными жалобами в ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", Минздрав КБР, Прокуратуру КБР и TО Росздравнадзора по КБР.

ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" на заявление истца в нарушении Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ" от ДД.ММ.ГГГГ N 59-ФЗ, не ответило.

В своем ответе от 10.09.2020г. Минздрав КБР отметил, что в соответствии с Приложением N Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N определено, что субсидии не предоставляются лицам, имеющим право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

В июне 2020 года он подписал отказ от набора социальных услуг в пользу получения денежного эквивалента по причине фактического отсутствия лекарственного обеспечения. Заявление об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 01 октября текущего года. При этом гражданин утрачивает право на набор социальных услуг на период с 01 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратился с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) также подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Таким образом, он в течение всего 2020 года имел право на получение набора социальных услуг, однако назначенными по медицинским показаниям лекарственными средствами льготно не обеспечивался.

Ссылаясь на нормы действующего законодательства, просил суд удовлетворить все заявленные исковые требования.

В возражении на исковое заявление Министерство здравоохранения КБР просило в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

В отзыве на исковое заявление ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" считало исковые требования Гетажеева К.И. не обоснованными и неподлежащими удовлетворению.

Решением Нальчикского городского суда КБР от 25 мая 2021 года постановлено:

Исковые требования Гетажеев К.И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Межрайонная многопрофильная больница", Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, удовлетворить частично.

Признать бездействие ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", выразившееся в необеспечении Гетажеев К.И. рецептами на назначенные по медицинским показаниям льготные лекарственные препараты, незаконным.

Обязать ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" выписывать Гетажеев К.И. льготные рецепты на лекарственные препараты в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" в пользу Гетажеев К.И. сумму в размере 11 608,53 рубля, затраченную на приобретение назначенных по медицинским показаниям лекарственных препаратов.

Взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" в пользу Гетажеев К.И. моральный вред в размере 1 000 рублей.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения КБР организовать обеспечение Гетажеев К.И. лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" в доход г.о. Нальчик государственную пошлину в размере 300 рублей.

Обратить решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения КБР обеспечения Гетажеев К.И. назначенным по жизненным показаниям лекарственными препаратами к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований Гетажеев К.И. к ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, отказать.

Не согласившись с данным решением, Гетажеев К.И. подал апелляционную жалобу, в которой просит отменить решение Нальчикского городского суда КБР от 25 мая 2021 года в части отказа в удовлетворении заявленных требований и принять по делу новое решение, мотивируя тем, что судом первой инстанции установлено, что до сведения Минздрава КБР путем направления письменных жалоб им доводилась информация о нарушениях подведомственными Минздраву КБР медицинскими организациями законодательства РФ, регулирующее льготное лекарственное обеспечение, что подтверждается приобщенными к материалам суда письменными доказательствами (согласно почтовому уведомлению, жалоба истца в Минздрав КБР была отправлена 20.08.2020г., и получена Минздравом КБР 31.08.2020г.).

Однако в своих ответах от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ гг. Минздрав КБР необоснованно отказал ему в его праве на льготное лекарственное обеспечение.

Надлежащим образом извещенные о времени и месте заседания суда апелляционной инстанции истец и ответчик ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", в суд не явились.

Изучив материалы дела, заслушав доклад судьи Тхагалегова З.Т., обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав возражения представителя ответчика Министерства здравоохранения КБР - Гергова А.В., Судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая заявленный спор и удовлетворяя иск в части, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Конституции Российской Федерации, статей 150, 151, 1101 ГК РФ, Федеральный закон от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. N "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", исходил из того, что нарушение порядка выписки врачом больницы рецепта на жизненно необходимый рецепт, и как следствие необходимость его приобретения истцом самостоятельно, привели к нарушению неимущественного права истца на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым по жизненным показаниям, и он был вынужден приобрести препараты за свой счет.

При этом суд, отказывая в удовлетворении требований истца в части признания незаконным бездействия Министерства здравоохранения КБР, выразившееся в ненадлежащей организации обеспечения истца лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и, как следствие, в части взыскания с Министерства здравоохранения КБР компенсации морального вреда, исходил из того, что доказательств, свидетельствующих о бездействии со стороны Министерства здравоохранения КБР, в результате которого истец не был своевременно обеспечен необходимыми лекарственными препаратами и в необходимом количестве, в материалы дела не представлено и судом не установлено.

Судебная коллегия с такими выводами суда в обжалуемой части, согласиться не может ввиду следующего.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

В Российской Федерации правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, и гарантии реализации этих прав определены Федеральным законом РФ от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно положениям ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств является государственной гарантией Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. N "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

По смыслу приведённых норм материального права, обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью органа государственной власти субъектов Российской Федерации, в данном конкретном случае Министерства здравоохранения КБР, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

При этом, вопреки выводам суда и доводам ответчика, обязанность по доказыванию обстоятельств, свидетельствующих о том, что Министерством здравоохранения КБР, были своевременно совершены действия, направленные на обеспечение истца необходимыми лекарственными препаратами, лежит на Министерстве здравоохранения КБР.

Таких доказательств, как того требуют положения ст. 56 ГПК РФ, ни суду первой, ни суду апелляционной инстанции ответчиком не представлено, в связи с чем у суда первой инстанции, отсутствовали правовые основания для отказа в удовлетворении требований истца, как в части признания незаконным бездействия Министерства здравоохранения КБР и в части взыскания компенсации морального вреда.

При таких обстоятельствах, Судебная коллегия, приходит к выводу о том, что решение суда в части отказа в удовлетворении иска Гетажеева К.И. к Министерству здравоохранения КБР о признании незаконным его бездействия и в части отказа в удовлетворении производных от него требований по компенсации морального вреда, не основано на законе, в связи с чем подлежит отмене в указанной части с принятием в этой части нового решения о частичном удовлетворении заявленных истцом требований.

С учетом фактических обстоятельств дела, принимая во внимание, что истец в настоящее время обеспечен необходимым объемом лекарственных препаратов, требования разумности и справедливости, Судебная коллегия считает возможным определить размер компенсации морального вреда в 1000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда КБР,

определила:

Решение Нальчикского городского суда КБР от ДД.ММ.ГГГГ в части отказа в удовлетворении требований Гетажеев К.И. к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании незаконным бездействия и взыскании компенсации морального вреда отменить и принять в этой части новое решение, которым указанные требования удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, выразившееся в необеспечении Гетажеев К.И. лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в пользу Гетажеев К.И. в счет компенсации морального вреда 1 000 рублей.

В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу Гетажеев К.И. - без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий А.З.Бейтуганов

Судьи М.М.Бижоева

З.Т.Тхагалегов


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка