Определение Судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТАМБОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 26 июля 2021 года Дело N 33-2196/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Рязанцевой Л.В.,

судей Сорокиной С.Л. и Рожковой Т.В.,

с участием прокуроров Судоргина Д.В., Кочетыговой И.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Самарцевой Э.М., помощником судьи Ермаковой Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Моисеевой Светланы Анатольевны к ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница", Фонду социального страхования Российской Федерации, Государственному учреждению - Тамбовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным протокола расследования страхового случая, признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Моисеевой Светланы Анатольевны на решение Первомайского районного суда Тамбовской области от 6 апреля 2021 г.

Заслушав доклад судьи Сорокиной С.Л., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Моисеева С.А. работает в должности *** Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Первомайская центральная районная больница" (далее - ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ").

Согласно протоколу расследования страхового случая N *** от ***, подтвержден факт заболевания новой коронавирусной инфекцией работника медицинской организации Моисеевой С.А. Однако комиссия пришла к выводу о том, что заболевание не связано с исполнением трудовых (служебных) обязанностей, не попадает под действие подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

08.02.2021 Моисеева С.А. обратилась в суд с иском к ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ", Фонду социального страхования РФ и Государственному учреждению - Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным протокола расследования страхового случая, признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указала, что работает в должности *** ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ". В период с 05.09.2020 по 30.09.2020 и с 01.10.2020 по 19.10.2020 в *** отделении ТОГБУЗ "Первомайская ЦБР" проходила лечение ФИО15., у которой 16.10.2020 было подтверждено заболевание коронавирусная инфекция.

26.09.2020 и 05.10.2020 она находилась в непосредственном контакте с ФИО15., поскольку осуществляла постановку ей венозного катетера.

С *** по *** она (Моисеева С.А.) находилась на больничном листе по болезни с коронавирусной инфекцией.

Протоколом расследования страхового случая N *** от *** ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" подтвержден факт заболевания коронавирусной инфекцией. Однако комиссия пришла к выводу о том, что заболевание не связано с исполнением трудовых (профессиональных) обязанностей и соответственно не попадает под действие подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

С выводами комиссии по расследованию страхового случая она (Моисеева С.А.) не согласна, поскольку обстоятельства, установленные комиссией, не соответствуют фактическим обстоятельствам произошедшего.

Протокол расследования страхового случая N *** от *** не может быть признан законным по тем основаниям, что расследование страхового случая проведено с нарушением сроков. У нее (Моисеевой С.А.) заболевание выявлено 07.10.2020 по результатам компьютерной томографии (результат от 12.10.2020), однако комиссия для расследования страхового случая была создана только 19.01.2020, протокол ею был получен 01.02.2021.

Моисеева С.А. полагает, что из-за неправомерных действий ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" ей причинен моральный вред, а именно нравственные страдания, выразившиеся в волнениях и переживаниях.

Моисеева С.А. просила: - признать незаконным протокол расследования страхового случая N *** от *** ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ";

- признать полученное в период с *** по *** заболевание страховым случаем, указанным в подп. "б" п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников";

- взыскать с ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" и Государственного учреждения - Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее также ГУ - ТРО ФСС РФ) единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей;

- взыскать с ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.

Решением Первомайского районного суда Тамбовской области от 6 апреля 2021 г. постановлено:

Исковые требования Моисеевой Светланы Анатольевны к ТОГБУЗ "Перовмайская ЦРБ" о признании незаконным протокола расследования страхового случая удовлетворить.

Признать недействительным (незаконным) протокол от *** г. N *** Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Первомайская центральная районная больница" расследования страхового случая, указанного в подп. "б" п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

В удовлетворении исковых требований Моисеевой Светлане Анатольевне к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Первомайская центральная районная больница", Фонду социального страхования РФ и Государственному учреждению - Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда отказать.

В апелляционной жалобе Моисеева С.А. просит решение суда отменить, удовлетворить исковые требования в полном объеме. Считает, что суд неверно дал оценку представленным доказательствам, не выяснил обстоятельства, имеющие существенное значение для рассмотрения дела, а также судом нарушены нормы материального и процессуального права. Истец указывает на то, что согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных гарантий отдельным категориям медицинских работников", в случае заражения медработника на рабочем месте, повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности, работнику полагается единовременная выплата страховой суммы в размере 68811 рублей. Выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая. Однако эти рекомендации не были учтены при проведении расследования ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" и не учтены судом при рассмотрении требований о признании случая страховым. Согласно должностной инструкции, при подготовке пациента к операции и в других случаях по необходимости пациенту ставится катетер, его постановку осуществляет ***. В больнице заведено приглашать *** при возникновении трудности с установкой катетера. Она (Моисеева С.А.) не согласна с выводом суда о том, что в момент установки катетера выполняла не свои обязанности. В связи с чем, полагает, что именно после контакта 26.09.2020 с пациенткой ФИО15. произошло заражение, поэтому не согласна с выводами суда, что заражение COVID-19 не связано с исполнением служебных обязанностей. Поскольку не представляется возможным достоверно установить, с какого времени ФИО15. являлась бессимптомным носителем COVID-19, то сомнения при подведении итогов расследования должны трактоваться в пользу медицинского работника. Суд неправильно истолковал нормативные акты, на которых основывает решение, не применил новые методические рекомендации. Признавая протокол расследования страхового случая недействительным, суд не мотивировал, почему отказывает во взыскании морального вреда с ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ".

В возражениях на апелляционную жалобу ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" просит решение Первомайского районного суда Тамбовской области от 6 апреля 2021 г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения. Учреждение считает, что период острого заболевания истца был зафиксирован 29.09.2020. Моисеева С.А. самостоятельно занималась лечением, которое не принесло положительных результатов. При этом в период заболевания с 29.09.2020 и до момента госпитализации 07.10.2020 истец находилась на работе и оказывала медицинские услуги пациентам, в том числе и ФИО15. Указывает на то, что течение бессимптомного респираторного заболевания, а тем более COVID-19, с 05.10.2020 по 13.10.2020 у пациентки ФИО15. практически невозможно и исключено. Моисеевой С.А. указаны были два контакта с пациенткой ФИО15., которые состоялись не в рамках ее должностных обязанностей, а по просьбе знакомой палатной медсестры, поскольку последняя не умеет ставить кубитальные катетеры. В связи с чем, полагает, что данный случай заражения не попадает под действие подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников". Протокол расследования страхового случая от *** г. N *** признан незаконным ввиду отсутствия представителя ФСС РФ. В связи с чем, была создана новая комиссия по расследованию страхового случая, протокол которой никем не обжаловался.

Представитель ответчика, Фонда социального страхования Российской Федерации, будучи надлежащим образом извещёнными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился; об уважительных причинах неявки в суд не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли. В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика, Фонда социального страхования Российской Федерации.

Проверив материалы дела, выслушав истца Моисееву С.А. и ее представителя, по ордеру адвоката Пескову Ю.А., поддержавших жалобу, представителей ответчиков, ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" и ГУ - ТРО ФСС РФ, по доверенностям Сухареву Н.П. и Патрину Е.А., возражавших против удовлетворения жалобы, заключение прокурора Кочетыговой И.С., полагавшей, что отсутствуют основания для удовлетворения апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части (ч.2 ст.327.1 ГПК РФ).

Поскольку решение обжалуется в части отказа в признании заболевания страховым случаем, взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда, судебная коллегия проверяет решение в указанной части.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении", решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее также ГПК РФ), основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, исходя из изученных материалов дела, не имеется.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID -19).

Согласно подп. "б" п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, а также приведших к освобождению от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

Размер страховой выплаты, производимой на основании подп. "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, составляет 68811 руб. (пункт 4 Указа).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, в соответствии с пунктами 3, 4, 5 и 6 которого работодатель обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя, медицинской организации, установившей случай заболевания работника, Фонда социального страхования Российской Федерации; в состав расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии; по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию, указанную в пункте 5; Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Моисеева С.А. с *** работает в ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ", в том числе с *** в должности *** (*** ставки) и *** (*** ставки).

Согласно табелям учета рабочего времени, графикам сменности за сентябрь и октябрь 2020 года, листкам нетрудоспособности, сообщению ТОГБУЗ "*** ЦРБ" от *** N ***, Моисеева С.А. по *** находилась в очередном отпуске, впоследствии работала с 24.09.2020 по 27.09.2020, с 02.10.2020 по 05.10.2020; с *** по *** Моисеева С.А. находилась на стационарном и амбулаторном лечении, в том числе с *** по *** в ТОГБУЗ "*** ЦРБ".

Из этапного эпикриза ТОГБУЗ "*** ЦРБ" от ***, выписного эпикриза из истории болезни N *** "*** ЦРБ", отделение для лечения больных COVID-19, а также сообщения ТОГБУЗ "*** ЦРБ" от *** N ***, следует, что Моисеева С.А. с *** по *** находилась на стационарном лечении в ТОГБУЗ "*** ЦРБ" с основным диагнозом Новая коронавирусная инфекция (подтвержденная), средней степени тяжести, внебольничная двусторонняя вирусная полисегментарная пневмония средней степени тяжести (диагноз по МКБ-10 U07.1 COVID-19); с *** по *** Моисеева С.А. находилась на лечении в отделении для лечения больных COVID-19 ТОГБУЗ "*** ЦРБ" с основным диагнозом U07.1 Коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), средне-тяжелая форма, осложненным внебольничной двусторонней полисегментарной вирусной пневмонией; результат мазка, взятого ***, на ПЦР РНК nCоV-19 N *** (N ***) от 12.10.2020 положительный.

Моисеева С.А. получила заболевание, указанное в названном Перечне заболеваний, утвержденном Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р (код по МКБ -10 J12.8 - внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония), подтвержденное лабораторными методами исследования, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, что ответчиками не оспаривается.

По факту заболевания Моисеевой С.А. на основании приказа ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" от *** N *** в соответствии с требованиями Временного положения была создана врачебная комиссия для расследования страхового случая.

Согласно протоколу расследования страхового случая N *** от ***, при расследовании страхового случая заболевания истца, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции, включенных в Перечень заболеваний, утвержденных Правительством РФ и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, сам факт заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19 у Моисеевой С.А. подтвержден документально и сомнений не вызывает, но не связан с исполнением трудовых (служебных) обязанностей по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, и не подпадает под действие подп. "б" п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313.

При этом комиссия исходила из того, что Моисеева С.А. заболела остро 30.09.2020, лечилась самостоятельно, а 07.10.2020 в связи с ухудшением состояния бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в ***, где Моисеевой С.А. в результате проведенной КТ ОГП выявлена двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония средней степени тяжести. У пациентки ФИО15., находившейся на лечении в ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" с 05.09.2020 по 30.09.2020, с 01.10.2020 по 19.10.2020 в хирургическом отделении с основным диагнозом ***, которой истец 26.09.2020 и 05.10.2020 устанавливала кубитальный катетер, 17.10.2020 был взят мазок на коронавирусную инфекцию для перевода ***. в отделение сестринского ухода в п.***, результат которого от 19.10.2020 - положительный, тогда как у истца мазок из зева и носа был взят 07.10.2020, результат которого от 12.10.2020 положительный, что исключало заражение Моисеевой С.А. от пациента ФИО15

Протоколом расследования страхового случая от *** N *** в отношении Моисеевой С.А., как работника ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ", подтверждено, что у *** Моисеевой С.А. имеется факт заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не при исполнении трудовых обязанностей, и данный случай не попадает под действие п.п. "б" п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313.

В данном протоколе указано, что Моисеева С.А. заболела остро 30.09.2020, заболевание началось с озноба, температуры 38,5 градусов, лечилась самостоятельно, продолжала ходить на работу, не сообщив о своем заболевании. 07.10.2020 в связи с ухудшением состояния бригадой скорой медицинской помощи Моисеева С.А. была доставлена в *** инфекционную клиническую больницу, где в результате проведенной КТ ОГП выявлена двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония средней степени тяжести, Моисеева С.А. направлена в ТОГБУЗ "*** ЦРБ". 07.10.2020 у Моисеевой С.А. был взят мазок из зева и носа, результат которого от 12.10.2020 положительный. 05.10.2020 Моисеева С.А. устанавливала кубитальный катетер ФИО15., находившейся на стационарном лечении в хирургическом отделении. 17.10.2020 у ФИО15., для ее перевода в отделение сестринского ухода в п.***, был взят мазок из зева и носа, результат которого от 19.10.2020 - положительный.

Также установлено и подтверждается материалами дела, что в хирургическом отделении ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ" с 05.09.2020 по 19.10.2020 находилась на лечении ФИО15., *** года рождения, с основным диагнозом ***, которой 09.09.2020 была проведена ампутация *** ***.

17.10.2020 у ФИО15., в связи с ее переводом в отделение сестринского ухода в п.***, был взят мазок из зева и носа, результат которого от 19.10.2020 - положительный. ФИО15 19.10.2020 была переведена в инфекционное отделение ТОГБУЗ "*** ЦРБ". *** ФИО15 скончалась; при этом из медицинского свидетельства о смерти следует, что причиной смерти ФИО15. явился острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда.

По данным медицинских карт пациента ФИО15., ФИО15. до 16.10.2020 не являлась как подозрительной на COVID-19, так и не имела и подтвержденный случай COVID-19.

Поскольку работодатель, создавая врачебную комиссию по расследованию страхового случая, не включил в ее состав представителя Фонда социального страхования Российской Федерации, суд пришел к выводу о наличии оснований для признания недействительным (незаконным) протокола расследования страхового случая N *** от *** в отношении Моисеевой С.А., как несоответствующего требованиям Временного положения.