Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 11 ноября 2021 года №33-2191/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 11 ноября 2021 года Дело N 33-2191/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл в составе:
председательствующего Соснина А.Е.,
судей Протасовой Е.М. и Скворцовой О.В.,
при секретаре Харченко Е.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Гиматдинова Р. А. на решение Моркинского районного суда Республики Марий Эл от <дата>, которым постановлено:
взыскать с Гиматдинова Р. А. в пользу Акционерного общества "Страховая компания "Чувашия-Мед" (ИНН 2130031324, ОГРН 1072130019378, дата регистрации <дата>) расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, в размере 58596 руб. 22 коп. и почтовые расходы в размере 59 руб.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Марий Эл Скворцовой О.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
акционерное общество "Страховая компания "Чувашия-Мед" (далее - АО "СК "Чувашия-Мед") обратилось в суд с иском к Гиматдинову Р.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 в размере 58596 руб. 22 коп., взыскании почтовых расходов в размере 59 руб.
В обоснование иска указано, что приговором Ленинского районного суда г.Чебоксары от <дата> Гиматдинов Р.А. признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1, который являлся застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования. В связи с оплатой медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в рамках обязательного медицинского страхования на сумму 58596 руб. 22 коп., указанные расходы подлежат возмещению с причинителя вреда.
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Гиматдинов Р.А. просит решение суда отменить. В обоснование жалобы указано, что истцом не доказаны расходы, произведенные в медицинские учреждения, поскольку экспертиза качества медицинской помощи по страховому случаю не проводилась. Полагает, что истцом пропущен срок исковой давности.
В возражениях на апелляционную жалобу АО "СК "Чувашия-Мед" приводит доводы в поддержку решения суда, просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, возражений, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу части 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года
N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В силу статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года
N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что вступившим в законную силу <дата> приговором Ленинского районного суда г. Чебоксары от <дата> Гиматдинов Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ.
Указанным приговором суда установлено, что <дата> Гиматдинов Р.А., управляя автомобилем, нарушил пункты 8.1, 8.2 и 8.4 Правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1
Частью 4 статьи 61 ГПК РФ определено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
На оплату лечения потерпевшего ФИО1 в бюджетном учреждении "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в бюджетном учреждении "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в бюджетном учреждении "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в бюджетном учреждении "Моргаушская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики страховой медицинской организацией понесены расходы на общую сумму 58596 руб. 22 коп., что подтверждается выпиской из реестра счетов, платежными поручениями.Разрешая заявленные требования, руководствуясь указанными нормами права, установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика Гиматдинова Р.А., учитывая, что размер затрат на лечение потерпевшего подтвержден материалами дела, суд первой инстанции пришел к выводу, что имеются основания для удовлетворения заявленных требований.
В соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно апелляционной жалобы.
Доводы ответчика о недоказанности расходов на оплату медицинской помощи со ссылкой на положения части 2 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ, согласно которой предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом, не могут служить основанием к отмене решения суда в силу следующего.
Так, в соответствии с частью 1 статьи 40 названного Федерального закона контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.
При этом, согласно части 6 статьи 40 названного Федерального закона, экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Поскольку сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной потерпевшему медицинской помощи не имеется, судебная коллегия считает, что при таких обстоятельствах отсутствие акта экспертизы качества оказанной потерпевшему медицинской помощи не является препятствием для возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи.
Доводы апелляционной жалобы о пропуске истцом срока исковой давности судебной коллегией отклоняются, как основанные на неверном толковании норм материального права.
Согласно статье 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В силу пункта 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
Согласно абзацу 2 пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 года N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности", если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Таким образом, началом течения срока исковой давности в рассматриваемом случае является момент вступления в законную силу приговора суда в отношении Гиматдинова Р.А., так как основанием заявленных требований являлось возмещение вреда, причиненного в результате преступления, при этом факт причинения вреда, обстоятельства его причинения и лицо, виновное в причинении вреда, установлены приговором Ленинского районного суда г. Чебоксары от <дата> вступившего в законную силу <дата>. Исковое заявление направлено в суд <дата>, то есть в пределах установленного трехлетнего срока исковой давности.
С учетом изложенного судебная коллегия полагает, что решение суда отвечает требованиям законности и обоснованности, нарушений норм материального и процессуального права судом допущено не было, оснований для его отмены или изменения по доводам апелляционной жалобы не имеется. Жалоба удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Моркинского районного суда Республики Марий Эл от 16 августа 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Гиматдинова Р. А. - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок, не превышающий трех месяцев, в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.
Председательствующий А.Е. Соснин
Судьи Е.М. Протасова
О.В. Скворцова
мотивированное апелляционное определение составлено 15 ноября 2021 года


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка