Дата принятия: 16 ноября 2020г.
Номер документа: 33-2171/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КОСТРОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 16 ноября 2020 года Дело N 33-2171/2020
"16" ноября 2020 года
Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:
председательствующего Веремьевой И.Ю.,
судей Болонкиной И.В., Ворониной М.В.,
при секретаре Миронове М.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Департамента здравоохранения Костромской области Громовой ФИО10 на решение Свердловского районного суда г.Костромы от ДД.ММ.ГГГГ, которым исковые требования прокурора Солигаличского района Костромской области удовлетворены. На Департамент здравоохранения Костромской области возложена обязанность организовать обеспечение Тихомировой ФИО11 тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами инсулиновыми по медицинским показаниям в полном объеме. С Департамента здравоохранения Костромской области в пользу Тихомировой Екатерины Сергеевны взысканы расходы, понесенные на приобретение инсулиновых игл, в размере <данные изъяты>
Заслушав доклад судьи Ворониной М.В., выслушав объяснения помощника прокурора Рыловой Т.В., судебная коллегия
установила:
Прокурор Солигаличского района Костромской области, действуя в интересах Тихомировой Е.С., обратился в суд с вышеуказанным иском. Требования мотивировал тем, что прокуратурой Солигаличского района проведена проверка по факту обращения Тихомировой Е.С. по вопросу надлежащего обеспечения медицинскими изделиями. При этом в ходе проверки установлено, что Тихомирова Е.С. состоит на учете у терапевта в ОГБУЗ "Солигаличская районная больница" с диагнозом сахарный диабет 1 типа. В ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ "Солигаличская районная больница" в адрес Департамента здравоохранения Костромской области направлена заявка на иглы инсулиновые и тест-полоски к глюкометрам для обеспечения льготных категорий граждан ДД.ММ.ГГГГ. Однако в нарушение требований федерального и регионального законодательства Тихомирова Е.С. ДД.ММ.ГГГГ в необходимом количестве иглами инсулиновыми и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови не обеспечивалась, в этой связи была вынуждена в апреле и ДД.ММ.ГГГГ за счет собственных средств приобрести тест-полоски к глюкометру на общую сумму <данные изъяты> Просил суд обязать ответчика организовать обеспечение Тихомировой Е.С. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами инсулиновыми по медицинским показаниям в полном объеме. Взыскать с ответчика, понесенные Тихомировой Е.С. расходы на приобретение медицинских изделий в сумме <данные изъяты>
Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.
В апелляционной жалобе представитель Департамента здравоохранения Костромской области Громова П.М. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. В обоснование жалобы указал, что обеспечение Тихомировой Е.С. средствами диагностики противоречит постановлению администрации Костромской области от 23 декабря 2019 года N 511-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2020 год и на плановый период 2021-2022 годов", согласно которому тест-полосками и инсулиновыми иглами в Костромской области за счет средств областного бюджета должны обеспечиваться лица моложе 18 лет. При этом указала, что названное постановление издано в соответствии с ФЗ N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года N 1610 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов". Так же считала необоснованным вывод суда о взыскании в пользу Тихомировой Е.С. расходов, понесенных на приобретение инсулиновых игл, в размере <данные изъяты>
В возражениях на апелляционную жалобу исполняющий обязанности прокурора Солигаличского района Смирнов Д.В. решение суда считал законным, обоснованным, апелляционную жалобу не подлежащей удовлетворению.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции помощник прокурора Рылова Т.В. просила оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
Иные участвующие в деле лица, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте проведения судебного заседания в суд не явились.
Проверив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно неё, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Тихомирова Е.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с декабря 2019 года состоит на учете у терапевта в ОГБУЗ "Солигаличская районная больница" с диагнозом "сахарный диабет 1 типа", инвалидности не имеет.
В этой связи она внесена в программу мониторинга больных с диагнозом "сахарный диабет" Росминздрава, ей рекомендован ежедневный самоконтроль гликемии в крови не менее 4-х раз в сутки.
ОГБУЗ "Солигаличская районная больница" в адрес Департамента здравоохранения Костромской области направлена заявка на иглы инсулиновые и тест-полоски к глюкометрам для обеспечения льготных категорий граждан в 2020 году.
Однако Тихомирова Е.С. в ДД.ММ.ГГГГ в необходимом количестве иглами инсулиновыми и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови не обеспечивалась, в связи с чем была вынуждена в апреле и июне 2020 года за счет собственных средств приобрести тест-полоски к глюкометру на общую сумму <данные изъяты>, что и послужило основанием для обращения в суд с иском.
Разрешая возникший спор, суд, проанализировав положения Конституции Российской Федерации, ФЗ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021-2022 г.г, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года N 1610, пришел к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности по организации обеспечения Тихомировой Е.С. изделиями медицинского назначения - тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглам инсулиновыми по медицинским показаниям в полном объеме, а также о взыскании в пользу Тихомировой Е.С. расходов, понесенных на приобретение инсулиновых игл, в размере <данные изъяты>
Оснований не согласиться с указанными выводами суда не имеется.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу статьи 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В этой связи в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 10 декабря 2018 года N 1506 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 года, которая в разделе V устанавливает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Данный перечень утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
В указанном Перечне в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Таким образом, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о праве Тихомировой Е.С. на бесплатное обеспечение тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови и иглам инсулиновыми.
При этом установив, что в ДД.ММ.ГГГГ Тихомирова Е.С. ими не обеспечивались, в связи с чем приобрела в апреле и июне 2020 года тест-полоски за свой счет, суд правомерно, руководствуясь ст. 15 ГК РФ взыскал с ответчика расходы на их приобретение.
Доводы жалобы о том, что обеспечение Тихомировой Е.С. средствами диагностики противоречит постановлению администрации Костромской области от 23 декабря 2019 года N 511-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2020 год и на плановый период 2021-2022 годов", согласно которому тест-полосками и инсулиновыми иглами в Костромской области за счет средств областного бюджета должны обеспечиваться лица моложе 18 лет не могут повлечь отмену решения.
Так, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Однако федеральный законодатель, наделяя органы государственной власти субъектов Российской Федерации указанными выше полномочиями и включая законодательство субъектов Российской Федерации в систему правовых регуляторов в области охраны здоровья, одновременно установил объемы и границы осуществления нормотворческих полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере, предусмотрев в частях 1 и 3 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" положения, согласно которым органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с Федеральной программой.
На это же указано и в абзаце третьем раздела I (Общие положения) Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Федеральная программа), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506, в котором содержится предписание о необходимости принимать территориальную программу в соответствии с Федеральной программой.
Соответственно, субъект Российской Федерации может только дополнить территориальную программу.
И поскольку в соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 81 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, а Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748 определено обеспечение тест полосками и инсулиновыми иглами не только детей, но и взрослых, то суд обоснованно удовлетворил требования истца, руководствуясь при этом нормами федерального законодательства.
Таким образом, оснований для отмены решения суда по доводам жалобы не имеется.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
Решение Свердловского районного суда г.Костромы от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Департамента здравоохранения Костромской области Громовой ФИО12 - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
