Дата принятия: 27 октября 2021г.
Номер документа: 33-2150/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 октября 2021 года Дело N 33-2150/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики в составе:
Председательствующего Бейтуганова А.З.
Судей: Бижоевой М.М. и Тхагалегова З.Т.
при секретаре Конове Т.А.
с участием представителя Министерства здравоохранения КБР Гергова А.В.
по докладу судьи Бейтуганова А.З.,
рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Кажаровой Альбины Аскербиевны на решение Нальчикского городского суда КБР от 21 июня 2021 года по гражданскому делу по иску Кажаровой Альбины Аскербиевны, действующей в интересах несовершеннолетнего Кажарова Амирхана Ахмедовича к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Районная больница" с.п. Заюково о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и компенсации морального вреда,
установила:
Кажарова А.А., действующая в интересах несовершеннолетнего - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, утверждая, что ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково и Министерство здравоохранения КБР не выполнили возложенные на них законом обязанности по обеспечению ребенка-инвалида льготными медицинскими изделиями, чем причинили ребенку морально-нравственные страдания, поскольку ребенок-инвалид ФИО1 страдает заболеванием: <данные изъяты> и состоит на эндокринологическом учете с января 2017 года, ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково были выписаны 5 рецептов, два из них на инсулины Новорапид и Лантус были отоварены в тот же день, рецепты 83-20N, 83-20N, 83-20N от ДД.ММ.ГГГГ, а также рецепты N от ДД.ММ.ГГГГ и N от ДД.ММ.ГГГГ не отоварены по настоящее время, обратилась в суд с иском к Министерству Здравоохранения КБР, ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково, в котором просила: признать незаконным бездействие ответчиков, выразившееся в необеспечении ребенка-инвалида, ФИО1 льготными изделиями медицинского назначения, согласно выписанным рецептам в полном объеме; возложить обязанность на ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково обеспечить ребенка-инвалида изделиями медицинского назначения согласно вышеуказанным рецептам; возложить обязанность на Министерство здравоохранения КБР организовать льготное обеспечение ребенка-инвалида льготными изделиями медицинского назначения на весь период его нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены их применения; взыскать с ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково и Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей с каждого.
В возражениях на иск Министерство здравоохранения КБР просило в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.
В судебное заседание истец Кажарова А.А., действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО1 не явилась, от нее поступило заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Представитель ответчика - Министерства здравоохранения КБР - Гергов А.В. просил в удовлетворении исковых требований к Минздраву КБР отказать.
ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково, извещенные судом о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилось, о причинах неявки суду не сообщило.
Решением Нальчикского городского суда КБР от 21 июня 2021 года исковые требования удовлетворены частично и постановлено: "Признать бездействие ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково, выразившееся в необеспечении ФИО1 льготными изделиями медицинского назначения согласно выписанным рецептам в полном объеме, незаконным. Взыскать с ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково в пользу Кажаровой Альбины Аскербиевны моральный вред в размере 1 000 рублей. Возложить обязанность на Министерство здравоохранения КБР организовать обеспечение ФИО1 льготными изделиями медицинского назначения на весь период его нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям, удовлетворить.
Взыскать с ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково в доход г.о. Нальчик государственную пошлину в размере 300 рублей".
В удовлетворении остальной части требований отказано.
Не согласившись с указанным решением в части отказа в удовлетворении заявленных требований, Кажарова А.А. подала на него апелляционную жалобу, в которой просит, отменив его в части, принять по делу новое решение, поскольку 21.02.2020г. и 15.04.2021г. она обращалась с письменными жалобами в Минздрав КБР о нарушениях подведомственными Минздраву КБР медицинскими организациями законодательства РФ, регулирующие льготное лекарственное обеспечение. Однако Минздрав КБР на письменные жалобы не ответил и не обеспечил ребенка-инвалида льготными изделиями медицинского назначения по выписанным рецептам.
Кроме того, в материалах дела имеется возражение Минздрава КБР на иск, в котором указано, что выписанные рецепты были аннулированы 20.04.2021г. при истечении срока их действия.
Между тем, Минздрав КБР не представил суду информацию о выписанных взамен аннулированных рецептов новых рецептах. Следовательно, по мнению апеллянта, судом не установлен факт обеспечения истца льготными изделиями медицинского назначения, в то время как требование истца было возложить обязанность на ответчика обеспечить неотоваренные рецепты.
В возражениях на апелляционную жалобу Министерство здравоохранения КБР просит решение оставить без изменения, а жалобу без удовлетворения.
Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы в обжалуемой части (статья 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Разрешая заявленный спор и удовлетворяя иск в части, суд, руководствуясь положениями Конституции Российской Федерации, 150, 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328 исходил из тех обстоятельств, что ФИО1 по медицинским показаниям нуждается в приеме сахароснижающих лекарственных препаратов инсулинового ряда и применении медицинских изделий (тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, иглы инсулиновые для шприц-ручки), которыми своевременно обеспечен не был, что свидетельствует о нарушении его конституционного права, на бесплатное получение медицинской помощи.
При этом суд, отказывая в удовлетворении требований истца в части признания незаконным бездействия Министерства здравоохранения КБР, выразившееся в ненадлежащей организации обеспечения истца медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями и, как следствие, в части взыскания с Министерства компенсации морального вреда, исходил из того, что доказательств, свидетельствующих о бездействии со стороны Министерства здравоохранения КБР, в результате которого истец не был своевременно обеспечен необходимыми медицинскими изделиями и в необходимом количестве, в материалы дела не представлено и судом не установлено.
Судебная коллегия с такими выводами суда в обжалуемой части, согласиться не может по следующим основаниям.
В Российской Федерации правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, и гарантии реализации этих прав определены Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
Согласно положениям статьи 3 названного Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.
В соответствии со статьёй 11 Федерального Закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В силу пункта 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств является государственной гарантией Российской Федерации.
Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
По смыслу приведённых норм материального права, обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью органа государственной власти субъектов Российской Федерации, в данном конкретном случае Министерства здравоохранения КБР, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.
При этом, вопреки выводам суда и доводам ответчика, обязанность по доказыванию обстоятельств, свидетельствующих о том, что Министерством, были своевременно совершены действия, направленные на обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на Министерстве.
Таких доказательств, как того требуют положения статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ни суду первой, ни суду апелляционной инстанции ответчиком не представлено.
Напротив, как усматривается из ответа начальника отдела по надзору за исполнением федерального законодательства Прокуратуры КБР (приобщено судебной коллегией как новое доказательство юридически значимых обстоятельств), прокуратурой республики внесено представление в адрес министра здравоохранения КБР, с целью устранения выявленных нарушений в части несвоевременного обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
При таких данных, у суда, по мнению судебной коллегии, отсутствовали правовые основания для отказа в удовлетворении требований истца, как в части признания незаконным бездействия Министерства здравоохранения КБР, выразившееся в ненадлежащей организации обеспечения истца медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, так и в части взыскания с Министерства компенсации морального вреда.
Констатировав указанные обстоятельства, судебная коллегия, приходит к выводу о том, что решение суда в части отказа в удовлетворении иска ФИО1 к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании незаконным его бездействия в части необеспечения льготными лекарственными препаратами в полном объеме согласно медицинским показаниям и, как следствие, в части отказа в удовлетворении производных от него требований по компенсации морального вреда, не основано на законе, в связи с чем подлежит отмене в указанной части, и с учётом фактических обстоятельств дела, новым решением указанные требования к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, подлежат удовлетворению.
При этом судебная коллегия, с учётом фактических обстоятельств дела, того обстоятельства, что истец в настоящее время обеспечен необходимым объёмом лекарственных препаратов и медицинских изделий, с учётом требований разумности и справедливости, считает возможным определить размер компенсации морального вреда в 1000 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Нальчикского городского суда КБР от 21 июня 2021 года в части отказа в удовлетворении требований Кажаровой Альбины Аскербиевны, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании незаконным бездействия ответчика и взыскании компенсации морального вреда отменить и принять в этой части новое решение, которым указанные требования удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, выразившееся в не организации обеспечения ребенка-инвалида, ФИО1 льготными изделиями медицинского назначения.
Взыскать с Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в пользу Кажаровой Альбины Аскербиевны в счёт компенсации морального вреда 1 000 рублей.
В остальной части Решение Нальчикского городского суда КБР от 21 июня 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Кажаровой Альбины Аскербиевны - без удовлетворения.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 08 ноября 2021 года.
Председательствующий А.З. Бейтуганов
Судьи: М.М. Бижоева
З.Т. Тхагалегов
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
