Дата принятия: 26 мая 2020г.
Номер документа: 33-2132/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 26 мая 2020 года Дело N 33-2132/2020
г. Вологда
Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:
председательствующего Балаевой Т.Н.,
судей Татарниковой Е.Г., Кяргиевой Н.Н.,
при секретаре Артамоновой Ю.С.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми на решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 24 июля 2019 года, которым исковые требования Семеновой М.И. удовлетворены частично.
Семеновой М.И. установлена ежемесячная страховая выплата с 7 июня 2017 года в размере 34 882 рублей 31 копейки.
С Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми в пользу Семеновой М.И. взыскана недополученная страховая выплата за период с 7 июня 2017 года по 30 апреля 2019 года включительно в размере 716 345 рублей 68 копеек.
На Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми возложена обязанность производить Семеновой М.И. ежемесячную страховую выплату в связи со смертью застрахованного в размере 37 291 рубля 81 копейки с 1 мая 2019 года бессрочно с последующей индексацией в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В удовлетворении исковых требований в остальной части отказано.
Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Татарниковой Е.Г., объяснения представителя Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми Крополевой Е.Л., Семеновой М.И. путем использования систем видеоконференц-связи, судебная коллегия
установила:
7 июня 2017 года умер Семенов А.И., который при жизни являлся получателем страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью. Выплаты производились Государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее Региональное отделение Фонда).
На день смерти общая сумма ежемесячных страховых выплат составила 69 764 рубля 62 копейки, в том числе 44 436 рублей 18 копеек в связи с несчастным случаем на производстве 24 сентября 1997 года (...), 11 213 рублей 40 копеек в связи с несчастным случаем на производстве 29 сентября 1979 года (...), 5699 рублей 51 копейка в связи с профессиональным заболеванием от 25 марта 2005 года (...), 8415 рублей 53 копейки в связи с профессиональным заболеванием от 10 февраля 2006 года (...).
Согласно заключению медико-социальной экспертизы от 10 октября 2017 года смерть Семенова А.И. связана с профессиональным заболеванием - ....
Решением Череповецкого городского суда Вологодской области от 25 июля 2018 года установлен факт нахождения Семеновой М.И. на иждивении умершего Семенова А.И.
Приказом Регионального отделения Фонда от 22 октября 2018 года N 8951-В Семеновой М.И. назначена ежемесячная страховая выплата в связи со смертью застрахованного в размере 4312 рублей 96 копеек с 1 октября 2018 года бессрочно, на основании приказа от 22 октября 2018 года N 8952-В выплачена недополученная за период с 7 июня 2017 года по 1 октября 2018 года сумма в размере 67 324 рублей 29 копеек.
Не согласившись с суммой установленной ей страховой выплаты в размере 4312 рублей 96 копеек, что составляет ? от суммы 8415 рублей 53 копейки, то есть от размера страховой выплаты умершему Семенову А.И. по профессиональному заболеванию, которое и явилось причиной смерти, 29 апреля 2019 года Семенова М.И. обратилась в суд с иском к Региональному отделению Фонда, указав, что ежемесячная страховая выплата должна исчисляться от суммы 69 764 рубля 62 копейки, получаемой умершим в счет возмещения вреда.
Просила суд установить ей ежемесячную страховую выплату с 7 июня 2017 года в размере 34 882 рублей 31 копейки, взыскать с ответчика ежемесячную страховую выплату в связи со смертью застрахованного в размере 37 291 рубля 81 копейки с 1 мая 2019 года бессрочно с последующей индексацией в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и недополученную сумму за период с 7 июня 2017 года по апрель 2019 года с учетом индексов потребительских цен по Вологодской области в размере 739 622 рублей 98 копеек.
В судебном заседании истец Семенова М.И. исковые требования поддержала.
Представитель ответчика Регионального отделения Фонда по доверенности Истягина Л.В. исковые требования не признала. Суду пояснила, что на день смерти застрахованный Семенов А.И. не работал, заработка не имел, получал возмещение вреда здоровью в виде ежемесячных страховых выплат. Поскольку смерть застрахованного наступила в связи с профессиональным заболеванием - ..., по которому производилась страховая выплата в размере 8415 рублей 53 копейки, то именно указанная сумма и была принята для исчисления страховой выплаты истцу. Оснований для исчисления страховой выплаты от суммы всех страховых выплат, назначенных умершему, не имеется. Так же нет оснований и для индексации выплат с учетом индексов потребительских цен, поскольку законом установлен иной порядок индексации страховых выплат.
Судом принято приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Региональное отделение Фонда просит решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований. В обоснование доводов жалобы указывает, что на день смерти Семенов А.И. не работал, и соответственно, заработка не имел. Причиной смерти Семенова А.И. послужило профессиональное заболевание (...), установленное 10 февраля 2006 года. По данному профессиональному заболеванию пострадавшему выплачивалось ежемесячное страховое обеспечение с 28 марта 2006 года по июнь 2017 года, размер которого на день смерти составил 8415 рублей 53 копейки. Семеновой М.И. назначена ежемесячная страховая выплата в связи с потерей кормильца в размере 4207 рублей 77 копеек. Полагает, что расчет ежемесячной страховой выплаты Семеновой М.И. произведен в соответствии с нормами материального права и не противоречит Федеральному закону от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В дополнениях к апелляционной жалобе от 7 мая 2020 года представлены уточненные справки-расчеты суммы ежемесячной страховой выплаты Семенову А.И. и расчет доплаты за период с 7 июня 2017 года по 1 мая 2019 года.
В возражениях на апелляционную жалобу Семенова М.И. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения, исправив допущенную арифметическую ошибку и установив недополученную страховую выплату за период с 07 июня 2017 года по 30 апреля 2019 года включительно в размере 714 938 рублей 50 копеек.
Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражений на нее, полагает решение подлежащим изменению.
Разрешая исковые требования Семеновой М.И., суд первой инстанции, руководствуясь положениями пункта 8 статьи 12 Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", пришел к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, определив размер ежемесячной страховой выплаты в пользу Семеновой М.И. в связи со смертью супруга исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на него самого. Также судом признаны обоснованными требования о взыскании недополученной суммы страховой выплаты за период с 7 июня 2017 года по 30 апреля 2019 года в размере 716 345 рублей 68 копеек.
Судебная коллегия, признавая правильным вывод суда первой инстанции об обоснованности заявленных исковых требований, не может согласиться с произведенным судом расчетом ежемесячной страховой выплаты и подлежащей взысканию недополученной суммы страховой выплаты.
Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный закон N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
В соответствии с положениями статьи 7 Федерального закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют, в том числе, лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.
Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указаны в статье 8 Федерального закона N 125-ФЗ, среди них ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству), начисленных в пользу застрахованного в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (статья 3 Федерального закона N 125-ФЗ).
Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (пункт 8 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ).
Из приведенных выше положений следует, что размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается в порядке, определенном статьей 12 Федерального закона N 125-ФЗ, не только застрахованному лицу, но и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, в связи с этим размер ежемесячной страховой выплаты указанным лицам подлежит исчислению из среднемесячного заработка застрахованного, рассчитанного по правилам пункта 3 данной статьи, получаемого им на работе, исполнение которой повлекло профессиональное заболевание или привело к несчастному случаю на производстве.
Из материалов дела следует, что 10 февраля 2006 года Семенову А.М. в период работы в акционерном обществе по добыче угля "Воркутауголь" установлено профессиональное заболевание - ....
В связи с наступлением у Семенова А.И. стойкой утраты профессиональной трудоспособности по последствиям профессионального заболевания, полученного при исполнении трудовых обязанностей, с 28 марта 2006 года Региональным отделением Фонда ему выплачивалось ежемесячное страховое обеспечение.
Согласно заключению медико-социальной экспертизы от 10 октября 2017 года смерть Семенова А.И., умершего 7 июня 2017 года, связана с профессиональным заболеванием - ....
Принимая во внимание, что смерть Семенова А.И. наступила в результате профессионального заболевания, решением суда от 25 июля 2018 года установлен факт нахождения Семеновой М.И. на иждивении умершего Семенова А.И., суд первой инстанции правомерно пришел к выводу о наличии страхового случая, который влечет возникновение у Регионального отделения Фонда обязательства осуществлять обеспечение по страхованию Семеновой М.И., как лица, состоявшего на иждивении умершего.
Вместе с тем, вопреки положениям статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ, предусматривающей, что размер ежемесячной страховой выплаты подлежит исчислению из среднемесячного заработка застрахованного, рассчитанного по правилам пункта 3 данной статьи, получаемого им на работе, исполнение которой повлекло профессиональное заболевание или привело к несчастному случаю на производстве, расчет ежемесячной страховой выплаты произведен судом первой инстанции исходя из общей суммы ежемесячных страховых выплат, получаемых Семеновым А.И.
В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.
Исходя из пункта 6 указанной статьи если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В уточнениях к апелляционной жалобе Региональное отделение Фонда указывает, что средний месячный заработок застрахованного, полученный на момент установления профессионального заболевания и осовремененный на день смерти застрахованного, рассчитанный в соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ, составляет 36 240 рублей 52 копейки.
Между тем, ответчиком не оспаривается, что данный расчет произведен без учета имевшего место в расчетном периоде повышения тарифных ставок и окладов работникам акционерного общества по добыче угля "Воркутауголь", несмотря на имеющуюся в материалах учетного дела пострадавшего Семенова А.И. справку акционерного общества по добыче угля "Воркутауголь" от 20 апреля 2006 года N 888.
Исходя из справки-расчета суммы ежемесячной страховой выплаты, полученной из расчета размера утраченного заработка Семенова А.И., исчисленной в соответствии с пунктом 6 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ с учетом повышения оклада по должности, замещаемой Семеновым А.И., размер страховой выплаты на 7 июня 2017 года составляет 21 831 рубль 12 копеек, на 1 мая 2019 года - 23 339 рублей 11 копеек. Размер доплаты за период с 7 июня 2017 года по 30 апреля 2019 года составляет 410 751 рубль 48 копеек.
Исходя из положений пунктов 3, 6 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ, учитывая, что в заработке Семенова А.И. произошли существенные изменения, улучшающие его имущественное положение - повышен должностной оклад, судебная коллегия соглашается с указанным расчетом, который соответствует требованиям Федерального закона N 125-ФЗ, представленным доказательствам размера заработка застрахованного Семенова А.И.
Доводы апелляционной жалобы о том, что расчет ежемесячной страховой выплаты Семеновой М.И. должен быть произведен исходя из ежемесячного страхового обеспечения в размере 8415 рублей 53 копейки, назначенного по профессиональному заболеванию (...), которое послужило причиной смерти Семенова А.И., основан на неверном толковании норм Федерального закона N 125-ФЗ.
Ссылка стороны ответчика на то, что размер ежемесячной страховой выплаты не может быть рассчитан исходя из среднемесячного заработка застрахованного, исчисленного в соответствии с пунктом 6 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ, отклоняется судебной коллегией, поскольку данная норма права предусматривает расчет среднего месячного заработка застрахованного с учетом изменений, улучшающих его имущественное положение.
На необходимость применения положений пункта 6 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ при расчете ежемесячной страховой выплаты и неоднократное повышение тарифных ставок и оклада ссылалась Семенова М.И., как представитель Семенова А.И., в заявлении в Региональное отделение Фонда от 14 апреля 2006 года.
При таких обстоятельствах решение суда подлежит изменению, с 7 июня 2017 года Семеновой М.И. подлежит установлению ежемесячная страховая выплата в размере 21 831 рубля 12 копеек, недополученная страховая выплата, подлежащая взысканию в пользу Семеновой М.И. за период с 7 июня 2017 года по 30 апреля 2019 года, составит 410 751 рубль 48 копеек, ежемесячная страховая выплата в связи со смертью застрахованного с 1 мая 2019 года составит 23 339 рублей 11 копеек.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 24 июля 2019 года изменить.
Изложить резолютивную часть решения в следующей редакции.
Исковые требования Семеновой М.И. удовлетворить частично.
Установить Семеновой М.И. ежемесячную страховую выплату с 7 июня 2017 года в размере 21 831 рубля 12 копеек.
Взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми в пользу Семеновой М.И. недополученную страховую выплату за период с 7 июня 2017 года по 30 апреля 2019 года включительно в размере 410 751 рубля 48 копеек.
Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми производить Семеновой М.И. ежемесячную страховую выплату в связи со смертью застрахованного в размере 23 339 рублей 11 копеек с 1 мая 2019 года бессрочно с последующей индексацией в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
