Дата принятия: 09 апреля 2021г.
Номер документа: 33-2123/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 9 апреля 2021 года Дело N 33-2123/2021
от 9 апреля 2021 года N 33-2123/2021 г. Махачкала
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан в составе:
председательствующего Бейтуллаевой З.А.
судей Алиевой Э.З. и Хираева Ш.М.
при секретаре судебного заседания Исмаиловой А.К.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница" о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда
по апелляционной жалобе истца ФИО1 на решение Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 2 октября 2020 года.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан Бейтуллаевой З.А., объяснения представителя Министерства здравоохранения Республики Дагестан Тарлановой Н.Н., просившей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан
установила:
Юсупова П.Х. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница" о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда в размере 700 000 рублей и 500 000 рублей, указывая в обоснование иска, что она является инвалидом инсулинозависимой, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, гипогликемические комы и находится на учете. Согласно ответа Министерства здравоохранения по РД от 06.02.2009г. ответчику поручено держать на контроле обеспечение больной Юсупова П.Х. лекарственными препаратами. Ответчики обязаны заранее делать заявки для получения необходимых ей лекарств, однако ответчики не дают заявки, и она вынуждена покупать лекарства.
Согласно письма Роспотребнадзора от 10.08.2020г. следует, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан утверждает, что в настоящее время лекарственные препараты необходимые для лечения Юсуповой П.Х. имеются в аптеке, однако в аптеке в августе 2020 года и по настоящее время не имеются лекарства.
Решением Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 2 октября 2020 года постановлено:
"В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская Центральная Больница" о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда - отказать".
Определением Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 12 октября 2020 года исправлена описка, допущенная в указанном решении в наименовании лечебного учреждения: постановлено указать ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница" вместо ГБУ РД "Хасавюртовская центральная больница".
В апелляционной жалобе истец Юсупова П.Х. просит решение суда отменить и направить дело на новое рассмотрение.
В обосновании жалобы указывает, что в судебном заседании от 30.09.2020 г. суд первой инстанции не дал стороне истца возможности до конца объяснить доводы своих исковых требований, лишил ее возможности задать ему вопросы ответчику, не пригласив того в судебное заседание.
Показания представителя ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница" о том, что Юсупова П.Х. регулярно и своевременно обеспечивается лекарственными препаратами, не соответствуют действительности, однако судом приняты во внимание.
В решении суда приведены нормы закона, однако суд не применил их при разрешении заявленных ею исковых требований.
В судебное заседание суда апелляционной инстанции Юсупова П.Х., представитель ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница", будучи надлежаще извещены о месте и времени судебного заседания, не явились, направили заявления о рассмотрении дела в их отсутствие.
Явившийся в суд апелляционной инстанции представитель истца Юсупов В.Р. (по доверенности N 0АА2431766 от 31 сентября 2019 года) к участию в апелляционном рассмотрении дела не допущен ввиду отсутствия у него высшего юридического образования (ч. 2 ст. 49 ГПК РФ).
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия полагает решение суда первой инстанции в части отказа в удовлетворении исковых требований Юсуповой П.Х. о возмещении морального вреда подлежащим отмене по следующим основаниям.
Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41).
Статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона N 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
Медицинская помощь обеспечивается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (статья 10 Федерального закона N 323-ФЗ).
Частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно положениям статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
Согласно пункту 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон N 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Юсупова П.Х. является инвалидом третьей группы (инвалидность установлена 30 мая 2012 года бессрочно), инсулинозависимая, страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, гипогликемические комы, с 2007 года состоит на учете под наблюдением врача-эндокринолога, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "инсулин", что не оспаривается ответчиками.
Ранее в суд с заявленными в настоящем гражданском деле исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница" не обращалась.
Решением Хасавюртовского городского суда РД от 11 октября 2016 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 20 декабря 2020 года, в удовлетворении искового требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан "Хасавюртовская центральная районная поликлиника" и Муниципальному унитарному предприятию "Аптека N 7" Хасавюртовского района о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда отказано. Судебными инстанциями признано установленным, что право Юсуповой П.Х. на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами не нарушено.
Таким образом, обстоятельством, имеющим юридическое значение при разрешении заявленных истцом в настоящем гражданском деле исковых требований, является наличие (отсутствие) нарушения ответчиками права истца на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами в установленные сроки и в необходимом с учетом назначения врачей количестве.
Отказывая в удовлетворении требований истца в части взыскания с ответчиков компенсации морального вреда, суд первой инстанции со ссылкой на ч. 1 ст. 56 ГПК РФ указал в своем решении на то, что причинение ответчиками нравственных и физических страданий истцом не доказано. При этом суд признал установленным, что бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с назначениями Юсупова П. получает регулярно и в полном объеме.
Судебная коллегия полагает, что с указанными выводами суда и их правовым обоснованием согласиться нельзя, поскольку они противоречат обстоятельствам дела, установленным судом, что в силу пункта 3 части 1 статьи 330 ГПК РФ является основанием для отмены решения суда в данной части. При оценке представленных сторонами в материалы дела доказательств судом нарушены требования ст. 67 ГПК РФ.
Из материалов дела следует, что Юсупова П.Х., её представитель Юсупов В.Р. на протяжении ряда лет (с 2009 года по 2020 год) обращаются в различные инстанции по вопросу ненадлежащего обеспечения ответчиками Юсуповой П.Х. жизненно важным препаратом "инсулин", другими назначенными врачами препаратами.
Из ответа заместителя прокурора Хасавюртовского района от 14 марта 2018 года на обращение Юсупова В.Р. следует, что в результате прокурорской проверки установлено, что врачами ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРП" Юсуповой П.Х. не назначается лечение согласно медикаментозной терапии, назначенной заключением врача ГБУ РД "Республиканский экндокринологический центр" от 13 ноября 2017 года, соответствующие рецепты не выписываются в связи с отсутствием препаратов в МУП "Аптека N 7". Прокуратурой района вынесено представление об устранении нарушений законодательства на имя главного врача ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРП" (л.д. 17, 22).
Из письма помощника прокурора Хасавюртовского района от 14 июля 2020 года следует, что довод обращения Юсупова В.Р. о ненадлежащем обеспечении его супруги Юсуповой П.Х. лекарственными препаратами подтвердился, в целях устранения выявленных нарушений прокуратурой района в адрес и.о. главного врача ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" внесено представление (л.д. 21).
Из письма Врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан от 10.08.2020г. следует, что ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" в Министерство
здравоохранения Республики Дагестан на 2020 год была подана заявка на Юсупову П.Х. по обеспечению её лекарственными препаратами "Инсулин гларгин" - 12 упаковок, "Инсулин аспарт" - 12 упаковок, однако Юсуповой П.Х. в 2020 году были бесплатно выданы лекарственные препараты "Инсулин гларгин" - всего 5 упаковок, одна из них 10 июля 2020 года, "Инсулин аспарт" - всего 3 упаковки, одна из них 10 июля 2020 года, тест-полоски для глюкометра 4 упаковки выданы 16 июля 2020 года.
По результатам проверки заведующему амбулаторией с. Сулевкент Маммаеву М.Ш. и врачу-эндокринологу Айтукаевой З.Д. дано указание взять под личный контроль обследование, лечение и лекарственное обеспечение Юсуповой П.Х. ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" вынесено предостережение (л.д. 14).
Изложенным подтверждаются доводы истца о нарушении ответчиками её права на обеспечение лекарственными препаратами.
Представленный Министерством здравоохранения Республики Дагестан Реестр отпущенных лекарственных препаратов приведенные выше обстоятельства не опровергает, поскольку данный документ обеспеченность истца бесплатными лекарственными препаратами в установленные сроки и в необходимом количестве в течение всего спорного периода не подтверждает.
Представленные в суд апелляционной инстанции ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" персоницифированная плановая заявка на обеспечение Юсуповой П.Х. лекарственными препаратами на период с 01.01.2021 по 06.04.2021 и карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных препаратов Юсуповой П.Х. с 01.01.2020 по 31.12.2020. также не опровергают доводов истца и не свидетельствуют об обеспечении истца всеми лекарственными препаратами и в необходимом количестве.
Ответчиками суду не представлены суду сведения о количестве лекарственных препаратов, необходимых Юсуповой П.Х. для лечения, исходя из состояния её здоровья.
Как было указано выше, по результатам проверок, проведенных прокуратурой Хасавюртовского района и территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан в 2020 году, установлено, что в первой половине 2020 года Юсупова Х. не была обеспечена необходимым количеством лекарственных препаратов в соответствии с поданной заявкой.
Исходя из изложенного, судебная коллегия находит необоснованными выводы суда первой инстанции об отсутствии нарушения права истца на охрану здоровья со стороны ответчиков.
В силу ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Ответчиками нарушено личное неимущественное право истца, вследствие чего требования истца о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению. Отсутствие жизненно необходимого препарата у инсулинозависимого пациента, страдающего диабетом, к тому же инвалида, каковым является Юсупова П.Х., не могло не чинить ей нравственных и физических страданий.
Исходя из изложенного, решение суда первой инстанции в части отказа в удовлетворении требований Юсуповой П.Х. о возмещении морального вреда подлежит отмене с вынесением по делу в этой части нового решения о частичном удовлетворении иска.
Согласно ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Руководствуясь приведенной выше нормой, принимая во внимание обстоятельства причинения истцу морального вреда, требования разумности и справедливости, судебная коллегия полагает необходимым взыскать в пользу Юсуповой П.Х. в счет компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Республики Дагестан - 50000 рублей, с ГБУ РД "Хасавюртовская Центральная Больница" - 30 000 рублей.
В остальной части исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда подлежат оставлению без удовлетворения.
Судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда первой инстанции в части отказа в удовлетворении исковых требований Юсуповой П.Х. о возмещении материального ущерба.
Решение суда отвечает требованиям части 1 статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, является законным и обоснованным.
Согласно ст. 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Истцом и ее представителем не представлено доказательств приобретения лекарственных препаратов за счет собственных средств, в связи с чем суд не усмотрел оснований для удовлетворения требования истца о возмещении материального ущерба.
Апелляционная жалоба Юсуповой П.Х. не содержит доводов, влекущих в силу ст. 330 ГПК РФ отмену обжалуемого решения судебного решения в части отказа в удовлетворении требований истца о возмещении материального ущерба.
Руководствуясь ст. ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан
определила:
Решение Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 2 октября 2020 года в части отказа в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская Центральная Больница" о взыскании компенсации морального вреда отменить.
В отмененной части принять новое решение.
Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская центральная больница" о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать в пользу ФИО1 с Министерству здравоохранения Республики Дагестан компенсацию морального вреда в размере 50000 (пятьдесят тысяч) рублей.
Взыскать в пользу ФИО1 с ГБУ РД "Хасавюртовская центральная больница" компенсацию морального вреда в размере 30000 (тридцать тысяч) рублей.
В остальной части исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Хасавюртовская центральная больница" о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.
В остальной части решение Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 2 октября 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истца ФИО1 - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу с момента оглашения и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 3-х месяцев в Пятый кассационный суд общей юрисдикции через Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка