Дата принятия: 02 марта 2022г.
Номер документа: 33-2094/2022
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 2 марта 2022 года Дело N 33-2094/2022
Судья: Шефер Д.Я. 24RS0059-01-2021-001506-82
Дело N 33-2094/2022
105г
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
02 марта 2022г. Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:
председательствующего: Платова А.С.,
судей: Охременко О.В., Сударьковой Е.В.,
помощника судьи: Коцаревой И.Г.,
заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Платова А.С.
дело по иску Катасонова Валерия Петровича к Государственному учреждению - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании невыплаченной ежемесячной страховой премии,
по апелляционной жалобе и дополнению к ней Катасонова В.П.,
на решение Шушенского районного суда от 30 ноября 2021г., которым постановлено:
Отказать в удовлетворении заявленных исковых требований Катасонову Валерию Петровичу к Государственному учреждению (ГУ) - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании невыплаченной ежемесячной страховой премии.
Заслушав докладчика, судебная коллегия,
УСТАНОВИЛА:
Катасонов В.П. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту - ГУ КРО ФСС РФ) о взыскании невыплаченной ежемесячной страховой премии. Свои требования он мотивировал тем, что приказом от 22 февраля 2005г. ему была назначена ежемесячная страховая выплата вследствие несчастного случая на производстве. При расчете выплаты была взята тарифная ставка по ЕТС тракториста-машиниста в размере 1 005 руб. В архиве Шушенского районного суда имеется решение суда от 08 декабря 2000г., в котором указано на выплаченную ему заработную плату в 1999г. Предъявляя в Фонд социального страхования указанные документы, и заявляя о перерасчете страховой премии, он регулярно получал отказы. Решением Шушенского районного суда от 03 августа 2020г. на ответчика была возложена обязанность с 01 апреля 2019г. произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3234 руб. 20 коп. с учетом коэффициентов инфляции. Учитывая, что действующим законодательством предусмотрена возможность выплат за прошедшее время, он полагает, что подлежит с ответчика взысканию разница между выплаченными и расчетными суммами. В этой связи он просил суд взыскать с ответчика в его пользу разницу между выплаченными суммами в возмещение вреда здоровью и суммой, исчисленной исходя из среднего заработка, установленного решением суда от 03 августа 2020г., за период с 01 апреля 2016г. по 31 марта 2019г. в размере 997 288 руб. 50 коп.
Судом постановлено вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе и в дополнении к ней Катасонов В.П. просит отменить решение суда, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права. Он полагает, что имеются правовые основания для взыскания недоплаченных сумм за прошлое время.
В судебное заседание Катасонов В.П., надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, о причинах неявки не сообщил, с ходатайством об отложении судебного разбирательства не обратился, в связи с чем судебная коллегия, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя ГУ КРО ФСС РФ Маташковой Л.А., обсудив доводы апелляционной жалобы и дополнения к ней, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене.
Из материалов дела видно, что Катасонову В.П. в связи с полученным 07 октября 1999г. трудовым увечьем определена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100%.
15 октября 2004г. Катасонов В.П. обратился в Минусинский филиал N 12 ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о назначении страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве. Приказом ГУ КРО ФСС РФ от 22 мая 2005г. N 144-В Катасонову В.П. с 15 октября 2004г. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1 005 руб., которая в последующем индексировалась.
29 марта 2019г. Катасонов В.П. обратился в ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты исходя из данных о среднем заработке, размер которого в сумме 3234 руб. 20 коп. был установлен решением Шушенского районного суда от 08 декабря 2000г. Ответом от 15 апреля 2019г. Катасонову В.П. было отказано в перерасчете страховой выплаты.
Решением Шушенского районного суда от 03 августа 2020г. на ГУ КРО ФСС РФ возложена обязанность с 01 апреля 2019г. произвести перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты Катасонову В.П. исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3 234 руб. 20 коп. с учетом коэффициентов индексации, предусмотренных пунктами 10 и 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Катасонов В.П., полагая, что имеет право на перерасчет размера страховых выплат за период с 01 апреля 2016г. по 31 марта 2019г., обратился в суд с вышеуказанным иском.
Суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении исковых требований, исходил из того, что перерасчет страховой выплаты произведен ответчиком с 01 апреля 2019г. на основании заявления истца и при предоставлении им дополнительных сведений о заработной плате. Суд пришел к выводу о том, что при отсутствии вины ответчика оснований для взыскания за период с 01 апреля 2016г. по 31 марта 2019г. разницы между выплаченными ответчиком суммами страхового возмещения и исчисленными истцом исходя из среднего заработка, установленного решением Шушенского районного суда от 03 августа 2020г., не имеется.
Судебная коллегия с решением суда согласиться не может по следующим основаниям.
Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных законом случаях, установлен Федеральным законом от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ).
В соответствии с пунктами 1, 3 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного, месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ установлено, что ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменения степени утраты профессиональной трудоспособности; изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, в случае смерти застрахованного; уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного; индексации ежемесячной страховой выплаты.
В соответствии с п.4 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.
Согласно п.3 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абз.4 п.3 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ).
Согласно разъяснениям, изложенным в п.28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину, суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Из анализа указанных правовых норм следует, что перерасчет ежемесячных страховых выплат при уточнении данных о размере фактического заработка застрахованного производится при поступлении соответствующего обращения заинтересованного лица с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства, а при несвоевременном обращении за таким перерасчетом - не более чем за три года, предшествовавшие обращению.
Из решения Шушенского районного суда от 03 августа 2020г. видно, что Катасонову В.П. в соответствии с приказом ГУ КРО ФСС РФ от 22 мая 2005г. N 144-В с 15 октября 2004г. была назначена ежемесячная выплата вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 07 октября 1999г. в период его работы в ОАО "Шушенская МТС" в должности тракториста, в размере 1 005 руб. При расчете страховой выплаты учтен средний осовремененный заработок исходя из тарифной ставки тракториста- машиниста по ЕТС с районным коэффициентом и процентной надбавкой. С учетом представленных доказательств, в том числе копии решения Шушенского районного суда от 08 декабря 2000г., суд возложил на ГУ КРО ФСС РФ обязанность произвести перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты Катасонову В.П. исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3 234 руб. 20 коп. с учетом коэффициентов индексации, предусмотренных пунктами 10 и 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", с месяца, следующего за месяцем, в котором было подано заявление о перерасчете, т.е. с 01 апреля 2019г.
Таким образом, право истца на перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3 234 руб. 20 коп., установлено вступившим в законную силу решением Шушенского районного суда от 03 августа 2020г., которым установлен факт начисления Катасонову В.П. заработной платы за период работы в ОАО "Шушенская МТС" в 1999г.
При указанных обстоятельствах, судебная коллегия, принимая во внимание положения абз.4 п.3 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ, а также обращение истца 29 марта 2019г. с заявлением о начислении ежемесячной страховой выплаты с учетом заработка, установленного вступившим в законную силу решением Шушенского районного суда от 08 декабря 2000г., приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для отказа истцу в перерасчете данных выплат за три года, предшествовавших его обращению.
Согласно пояснениям Катасонова В.П., данным им в ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции, он неоднократно представлял в Фонд социального страхования РФ сведения о фактической заработной плате для перерасчета размера ежемесячной страховой выплаты, однако ему в перерасчете было отказано. Вместе с тем, письменных отказов истцом ни в суд первой инстанции, ни в суд апелляционной инстанции представлено не было.
Поскольку отсутствуют доказательства вины ответчика, то требования Катасонова В.П. о перерасчете и взыскании ежемесячной страховой выплаты исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3 234 руб. 20 коп., подлежат удовлетворению за прошлое время не более чем за три года, т.е. за период с 01 апреля 2016г. по 31 марта 2019г.
Доводы представителя ответчика о том, что не подлежат удовлетворению требования истца о перерасчете размера страховых выплат за прошлое время за период с 01 апреля 2016г. по 31 марта 2019г. в связи с отсутствием вины Фонда социального страхования РФ, судебная коллегия не принимает во внимание как необоснованные, поскольку при установлении вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину, суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Из представленного представителем ГУ КРО ФСС РФ расчета ежемесячной страховой выплаты пострадавшему от несчастного случая на производстве Катасонову В.П. за период с 01 апреля 2016г. по 31 марта 2019г. с учетом ранее выплаченных сумм недоплата составляет 1678685 руб. 33 коп.
Отказывая Катасонову В.П. в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции допустил неправильное применение норм материального права, вследствие чего решение Шушенского районного суда от 30 ноября 2021г. подлежит отмене с вынесением по делу нового решения о взыскании с ответчика в пользу Катасонова В.П. недоплаченной ежемесячной страховой выплаты в размере 1678685 руб. 33 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Шушенского районного суда от 30 ноября 2021г. отменить.
Принять по делу новое решение.
Исковые требования Катасонова Валерия Петровича к Государственному учреждению - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании невыплаченной ежемесячной страховой премии удовлетворить.
Взыскать с Государственного учреждения - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Катасонова Валерия Петровича недоплаченные ежемесячные страховые выплаты в размере 1678685 руб. 33 коп.
Председательствующий:
Судьи:
Мотивированное апелляционное определение составлено 03 марта 2022г.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
