Определение Судебной коллегии по гражданским делам Калининградского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КАЛИНИНГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 21 апреля 2021 года Дело N 33-2067/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Калининградского областного суда в составе:

Председательствующего Крамаренко О.А.

судей Шевченко С.В., Ганцевича С.В.

при секретаре Быстровой Н.С.

с участием прокурора Большаковой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Козыревой Л.В. на решение Центрального районного суда г. Калининграда от 28 января 2021 года.

Заслушав доклад судьи Шевченко С.В., объяснения представителя Козыревой Л.В. адвоката Аксенова А.С., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, позицию прокурора Большаковой А.В., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Центрального района г. Калининграда обратился в суд в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц с иском к Козыревой Л.В. о взыскании неосновательного обогащения.

В обоснование иска прокурор ссылался на то, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения действующего законодательства должностными лицами ФКУ "ГБ МСЭЖ по Калининградской области" Минтруда России, Бюро МСЭ N 3 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области" при освидетельствовании граждан на предмет наличия инвалидности и присвоении соответствующего статуса, по результатам которой 15.07.2019 года в Центральный районный суд г. Калининграда направлено исковое заявление к ФКУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" Минтруда России, Бюро МСЭ N 3 ФКУ "ГБ МСЭ по Калининградской области" о признании незаконным Акта медико-социальной экспертизы гражданина N 1397 от 12.05.2012 года; установление Козыревой Ларисе Викторовне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности <данные изъяты> на срок 1 год в период с 12.05.2012 г. по 01.06.2013 г.; Акта медико-социальной экспертизы гражданина N 1061 от 08.04.2013 года; установление Козыревой Ларисе Викторовне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности <данные изъяты> бессрочно.

Вступившим в законную силу решением Центрального районного суда г. Калининграда от 14.11.2019 по гражданскому делу N 2-5353/2019 исковые требования удовлетворены, судом установлено, что за период с 12.05.2012 по 31.05.2020 Козырева Л.В. в качестве неосновательного обогащения получила выплаты пенсии и иных социальных выплат, связанных с установлением инвалидности, в сумме 859 153, 55 руб.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, прокурор просил взыскать с Козыревой Л.В. денежные средства, незаконно полученные им в качестве социального обеспечения инвалида, в пользу федерального бюджета в сумме 859153, 55 руб.

Решением суда иск прокурора удовлетворен, с Козыревой Ларисы Викторовны в пользу федерального бюджета взысканы незаконно полученные в качестве социального обеспечения инвалида денежные средства (неосновательное обогащение) в размере 859 153, 55 руб., а также с ответчика в доход местного бюджета взыскана госпошлина в размере 11 791,54 руб.

В апелляционной жалобе Козырева Л.В. просит решение суда отменить, ссылаясь на допущенные судом нарушения закона.

Указывает, что доказательств недобросовестности со стороны Козыревой Л.В. при установлении инвалидности не имелось, данный факт не установлен судом, что с учетом положений ст.1109 ГК РФ исключает возможность взыскания. В ходе разрешения настоящего дела недобросовестность ответчика не установлена.

Настаивает на применении срока исковой давности, полагая, что в данном споре подлежит применению общий трехлетний срок исковой давности, о пропуске которого было заявлено суду первой инстанции. Считает, что Пенсионному органу должно было быть известно о переплате пенсии ранее, поскольку именно на этот орган возложена обязанность по проверке обоснованности производимых пенсионеру выплат.

Просит решение отменить и заявленный прокурором иск отклонить.

На жалобу принесены возражения УПФР по Калининградской области.

В суд апелляционной инстанции явился представитель Козыревой Л.В., прокурор.

Ответчик Козырева Л.В. и иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причин неявки не сообщили, об отложении дела не ходатайствовали.

В этой связи суд апелляционной инстанции в соответствии с ч. 3 ст. 167, ч. 1, 2 ст. 327 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции с учетом доводов, изложенных в апелляционной жалобе, исследовав материалы гражданского дела N 2-5353/2019, судебная коллегия находит обжалуемое решение подлежащим оставлению без изменения.

В соответствии со ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: 1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; 2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; 3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; 4) нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Вопреки утверждениям подателя апелляционной жалобы, таких нарушений, влекущих отмену или изменение судебного решения, судом первой инстанции при разрешении спора допущено не было.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с п. 1 ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом может быть признано лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Положениями п. 4 ст. 1 названного Федерального закона закреплено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, а порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (ст. 27 указанного Федерального закона).

Согласно п. 8 ч. 1. ст. 4 Федерального закона от 15.12.2001 N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" нетрудоспособные граждане имеют право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению, одним из видов которой является пенсия по инвалидности.

В соответствии с п. 6 ст. 5 Федерального закона от 15.12.2001 N 166-ФЗ социальная пенсия (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) назначается гражданам, указанным в пп. 8 п. 1 ст. 4 данного Федерального закона.

Согласно ст. 6 Федерального закона от 15.12.2001 N 166-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату пенсий по государственному пенсионному обеспечению, включая организацию их доставки, производится за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации на выплату пенсий по государственному пенсионному обеспечению, установленных в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч.1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 данного кодекса.

Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения, в частности: заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки (п.3 ст. 1109 ГК РФ).

В соответствии с положениями ст. 28 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии. В случаях невыполнения или ненадлежащего выполнения указанной обязанности и выплаты в связи с этим излишних сумм пенсии, пенсионер возмещает пенсионному органу, производящему выплату страховой пенсии, причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения были предусмотрены и в ст. 25 ранее действовавшего Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

Вступившим в законную силу 19.05.2020 года решением Центрального районного суда г. Калининграда от 14.11.2019 года по гражданскому делу N 2-5353/2019 года, выводы которого в силу ст.61 ГПК РФ имеют преюдициальное значение, а установленные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, признаны незаконными Акт медико-социальной экспертизы гражданина N 1397 от 12.05.2012 года; установление Козыревой Ларисе Викторовне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности <данные изъяты> на срок 1 год в период с 12.05.2012 г. по 01.06.2013 г.; Акт медико-социальной экспертизы гражданина N 1061 от 08.04.2013 года; установление Козыревой Ларисе Викторовне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности <данные изъяты> бессрочно.

Данным решением установлено, что Козырева Л.В. в 2012 году и в 2013 году на врачебную комиссию представила недостоверные сведения о состоянии своего здоровья, так как направление на медико-социальную экспертизу как в ГБУЗ КО "Городская поликлиника N 1", так и в ГБУЗ КО "Городская больница N 3" не получала.

В соответствии со сведениями, предоставленными ГУ - Центр по выплате пенсий и обработке информации пенсионного фонда Российской Федерации в Калининградской области, Козырева Л.В. являлась получателем страховой пенсии по <данные изъяты> инвалидности, назначенной в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" с 12.05.2012; ежемесячной денежной выплаты инвалидам (ЕДВ), назначенной в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" с 12.05.2012; единовременной выплаты в соответствии с Федеральным законом от 22.11.2016 N 385-ФЗ "О единовременной денежной выплате гражданам, получающим пенсию" с 01.01.2017 по 31.01.2017.

Всего за данный период времени Козыревой Л.В. было получено в качестве материального обеспечения инвалида 859 153, 55 руб.

Выплата вышеуказанной пенсии и социальных доплат ответчику были прекращены с 1 марта 2020 г.

Разрешая заявленный спор и удовлетворяя заявленные прокурором исковые требования о взыскании в федеральный бюджет незаконно полученных денежных средств, суд первой инстанции, полно и правильно установив обстоятельства дела, пришел к обоснованному выводу о том, что имеет место неосновательное обогащение.

При этом суд обоснованно исходил из того, что ответчик действовал недобросовестно, предоставляя учреждению медико-социальной экспертизы заведомо недостоверные медицинские сведения о состоянии своего здоровья с целью создания условий для установления инвалидности и получения в дальнейшем выгоды в виде материального обеспечения инвалида.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на совокупности исследованных судом доказательств, подтверждены материалами дела и основаны на законе.

Мотивы, по которым суд пришел к указанным выводам, а равно и результат оценки доказательств по делу, подробно приведены в решении и возражений со стороны апелляционной инстанции не вызывают.

Доводы апелляционной жалобы, которые сводятся к несогласию с принятым решением, изложенные в судебном акте выводы суда не опровергают.

По смыслу положений п.3 ст. 1109 ГК РФ, на положения которых ссылается податель жалобы, не считаются неосновательным обогащением и не подлежат возврату денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средств к существованию, в частности заработная плата, приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина и т.п., то есть суммы, которые предназначены для удовлетворения его необходимых потребностей, и возвращение этих сумм поставило бы гражданина в трудное материальное положение.

Однако закон устанавливает исключения из этого правила, а именно: излишне выплаченные суммы должны быть получателем возвращены, если их выплата явилась результатом недобросовестности с его стороны или счетной ошибки.

Эти нормы Гражданского кодекса Российской Федерации о неосновательном обогащении и недопустимости возврата определенных денежных сумм могут применяться и за пределами гражданско-правовой сферы, в частности в рамках правоотношений, связанных с получением отдельными категориями граждан Российской Федерации выплат, предусмотренных Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (Федеральным законом от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации").

Так, как следует из решения Центрального районного суда г.Калининграда от 14 ноября 2019 года, принятого по делу N 2-5353/2019, впервые Козырева Л.В. обратилась с заявлением в Бюро МСЭ N 3 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области" о проведении медико-социальной экспертизы 12.05.2012 года, приложив к заявлению направления на МСЭ от 27.04.2012 года ГБУЗ Калининградская область "Городская поликлиника N 2" по основному заболеванию: <данные изъяты> а также

Выписку из медицинской карты стационарной больной Козыревой Л.В. о прохождении лечения в стационаре отделения терапии ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее ГБУЗ КО "ГКБСМП") с 05.03.2012 г. по 20.03.2012 г.

На основании указанных документов актом медико-социальной экспертизы гражданина N 1397 от 12.05.2012 года Козыревой Л.В. установлена <данные изъяты> инвалидности по общему заболеванию на срок до 01.06.2013 года. Дата очередного переосвидетельствования была назначена на 01.05.2013 года.

08.04.2013 года Козырева Л.В. вновь обратилась с заявлением в Бюро МСЭ N 3 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области" о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу от 01.04.2013 года ГБУЗ Калининградская область "Городская больница N 3" по основному заболеванию: <данные изъяты>, представила направление, которое подписано председателем врачебной комиссии ГБУЗ КО "Городская больница N 3" - Д.., а также членами врачебной комиссии с приложением выписки из медицинской карты стационарной больной Козыревой Л.В. о прохождении лечения в стационаре 1 отделения терапии ГБУЗ КО "ГКБСМП" с 11.01.2013 г. по 24.01.2013 г. с основным диагнозом: <данные изъяты>.

Актом медико-социальной экспертизы гражданина N 1061 от 08.04.2013 года Козыревой Л.В. установлена <данные изъяты> инвалидности бессрочно.

При этом при разрешении спора по делу N 2-5353/2019 судом было установлено, что Козырева Л.В. с сентября 2008 года по 24.01.2019 года работала на должностях вспомогательного характера в Городской больнице N 3 по адресу г. Калининград, ул. Ушакова, 9.

Проанализировав и исследовав документы, послужившие основанием для установления инвалидности, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что оснований для установления Козыревой Л.В. инвалидности не имелось, поскольку доказательства наличия у нее заболевание, с которым связано нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, указанного в соответствующих актах, отсутствует.

В частности, судом установлено, что в направлениях на медико-социальную экспертизу указано, что Козырева Л.В. страдает заболеванием <данные изъяты> длительное время, заболевание со временем прогрессирует, ведет к обострениям более 4-4 раз в год, указано, что она регулярно лечится амбулаторно и стационарно, реабилитационные мероприятия не приносят положительных результатов.

Между тем, согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области, Козырева Л.В. по поводу вышеуказанных заболеваний за медицинской помощью в лечебные учреждения Калининградской области не обращалась.

По информации директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области о медицинской помощи, оказанной за счет средств ОМС за период с 2010 г. по настоящее время в отношении гр. Козыревой Л.В. (ДД.ММ.ГГГГ г.р.): в 2010 году три обращения к врачам - дерматовенерологу (<данные изъяты> офтальмологу (<данные изъяты>), терапевту участковому (<данные изъяты>); в 2011 году пять обращений, из них два к дерматовенерологу, по одному к офтальмологу, к отоларингологу, к профпатологу; в 2012 году - прививка от кори, к врачу психотерапевту (др. формы стенокардии); в 2013 году - четыре обращения, из них два раза к отоларингологу (<данные изъяты>), к терапевту (<данные изъяты>), к офтальмологу ( <данные изъяты>); в 2014 году - два раза к участковому терапевту (<данные изъяты>.); в 2015 году один раз к терапевту участковому (<данные изъяты>); в 2017 году - три раза к терапевту участковому (2 <данные изъяты>); в 2018 году - одно обращение к врачу терапевту с <данные изъяты>; в 2019 году - к врачу-ортопеду в связи с <данные изъяты>.

По имеющейся в деле N 2-5353/2019 информации главного врача ГБУЗ Калининградская область "Городская больница N 3", Козырева Л.В. прикреплена на медицинское обслуживание в поликлинику ГБ N 3 с 2014 года.

При этом она обращалась за медицинской помощью к врачу-терапевту К.. однократно 05.04.2018 года по поводу <данные изъяты> напряжения и при осмотре показатель артериального давления 120-80, указаний на повышение артериального давления нет.

По поводу гипертонической болезни Козырева Л.В. врачами ГБУ ЕО "Городская больница N 3 не наблюдалась. Направление на медико-социальную экспертизу Козыревой Л.В. учреждением не выдавалось; медицинская документация - форма 088/у - не оформлялась. Указано также, что врачебная комиссия в таком составе никогда не собиралась; личные печати врачей направление на медико-социальную экспертизу от 01 апреля 2013 года не содержит.

Эти обстоятельства подтверждаются сведениями, содержащими в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях на имя Козыревой Л.В. N 17/181.

Также согласно сообщению главного врача ГБУЗ КО "Городская больница N 4" поликлиника N 1, по сведениям программы "Талон амбулаторного пациента" Козырева Л.В. 27.04.2012 года была на приеме у врача-невролога А.. Диагноз - <данные изъяты>

При этом медицинская карта пациентки в больнице отсутствует, а из представленной копии направления на медико-социальную экспертизу видно, что подпись председателя врачебной комиссии Т. имеет признаки подделки и отсутствует ее личная печать.