Определение судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 26 августа 2022 года Дело N 33-20492/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда в составе:
председательствующего Нюхтилиной А.В.,судей Шумских М.Г., Овчинниковой Л.Д.при помощнике судьи Абдурахимове Р.А..
рассмотрела в открытом судебном заседании 26 августа 2022 года гражданское дело N 2-14/2022 по апелляционной жалобе Парамонова Е. В. на решение Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 14 марта 2022 года по иску Парамонова Е. В. к ФКУ МСЧ-78 ФСИН России о признании бездействий и действий в части оказания медицинской помощи незаконным.

Заслушав доклад судьи Нюхтилиной А.В., объяснения истца Парамонова Е.В., участие которого в судебном заседании обеспечивается с использованием видеоконференц-связи, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Истец Парамонов Е.В. обратился в Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга с иском к ответчику ФКУ МСЧ-78 ФСИН России о признании бездействий и действий в части оказания медицинской помощи незаконным (т. 1 л.д. 6, 92-95).

В обоснование заявленных требований истец указал, что с 18.12.2020 года по 23.12.2020 года находился на лечении в ФКЛПУ Областная больница им. Ф.П. Гааза УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее - Больница N 1), которая является филиалом ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. В больнице ему не оказывали лечения, назначенного врачами- специалистами. Истец не получил курс капельниц, уколов, ему не выдавались необходимые лекарственные препараты; не были проведены МРТ исследования головного мозга, исследование органов брюшной полости, МСКТ - исследование грудной клетки, ЭКГ, исследования крови и другие исследования, которые были ему показаны к проведению и являлись по состоянию здоровья необходимыми. Истец указывает также на то, что УЗИ брюшной полости было проведено с существенными нарушениями - не натощак, а после приема пищи. Кроме того, в период с 18.12.2020 года по 23.12.2020 года, находясь в Больнице N 1, истец был в непосредственном контакте с людьми, инфицированными новой коронавирусной инфекцией. Истец указывает на то, что к 22.12.2020 года у него появились все симптомы данного заболевания, однако, тест на наличие данной инфекции перед этилированием обратно в СИЗО -1 у него взят не был. Парамонов Е.В. усматривает в вышеуказанных действиях нарушение своих прав на получение квалифицированной медицинской помощи, в связи с чем обратился в суд с заявленными требованиями.

Определением Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 25 мая 2021 года объединены в одно производство для совместного рассмотрения гражданское дело N 2-1303/2021 по вышеуказанному иску Парамонова Е.В. и гражданское дело N 2-3213/2021 года по иску Парамонова Е.В. к ФКУЗ МСЧ -78 ФСИН России о признании бездействия незаконным (л.д. 92-95).

Уточнив после объединения данных гражданских дел, в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исковые требования, Парамонов Е.В. просит суд признать незаконными следующие действия и бездействия ответчика по:

- не проведению необходимых и показанных истцу по медицинским показаниям инструментальных исследований в связи с имеющимися у него такими заболеваниями как гипертоническая болезнь 2 стадии, ХОБЛ, артериальная гипертензия 3 стадии, аденома надпочечника, эпилепсия, последствия тяжелой открытой черепно - мозговой травмы, полипы в желчном пузыре, варикозная болезнь 2 стадии, эрозивный гастрит, очаговый пневмофиброз в период нахождения в Больнице N 1 с 18.12.2020 по 23.12.2020 года;

- выписку истца из Больницы N 1- 23.12.2020 года и этапирование обратно в СИЗО-1 без проведения исследований и консультаций;

- не проведение обследований, осмотров (консультаций) у гастроэнтеролога, онколога, пульмонолога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, невролога, терапевта, офтальмолога, кардиолога, уролога, эпилептолога, паркинсолога в период нахождения в Больнице N 1 с 18.12.2020 по 23.12.2020 года;

- невнесению сведений о результатах инструментальных исследований, назначенных истцу заключениями врачей, приобщенных к исковому заявлению, а также предусмотренных нормативными документами Минздрава РФ, в медицинскую карту;

- не принятию решений о дальнейшем лечении и обследовании;

- не оказании медицинской помощи в виде терапии (лечения) в соответствии с назначениями невролога, нейрохирурга (капельницы цитофлавина, мексидола, нейромультивита);

- не госпитализации истца в соответствии с назначением невролога от 17.11.2020 года;

- в не взятии перед этапом в другое учреждение мазка (анализа) на коронавирус (этапирование 23.12.2020 года из Больницы N 1 в СИЗО-1).

Истец также просит суд обязать ответчика устранить допущенные нарушения путем проведения в отношении него всех положенных исследований, внесения данных в медицинскую карту, а также принятия решения о дальнейшем обследовании и лечении (т. 1 л.д. 135).

Решением Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 14 марта 2022 года в удовлетворении исковых требований отказано (т. 2 л.д. 215-222).

Не согласившись с решением суда, истец Парамонов Е.В. подал апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить, направить дело на новое рассмотрение (т. 3 л.д. 4-18).

Ответчик ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН в заседание судебной коллегии не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом по правилам ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (т. 3 л.д. 28, 31), ходатайств и заявлений об отложении слушания дела, доказательств уважительности причин своей неявки судебной коллегии не представил.

В связи с изложенным, судебная коллегия полагает возможным на основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотреть жалобу в отсутствие неявившегося ответчика, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения истца, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

С учетом указанных конституционных положений законодатель в Федеральном Законе от 15.07.1995 N 103-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" установил, что содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства (статья 4).

Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации гарантирует охрану и защиту законных интересов осужденных и возлагает обязанность по реализации этого права осужденных на администрацию учреждения или органа, где они отбывают наказание (часть 1 статья 10).

Статьей 5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации установлено, что мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

В соответствии со статьей 12 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 "В государственную систему здравоохранения входят медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения; фармацевтические предприятия и организации; аптечные учреждения, создаваемые федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения, другими федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации".

Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым, осужденным, а также контроль качества ее оказания осуществляются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, их территориальными органами, в том числе медицинскими управлениями, отделами, отделениями (далее - медицинские службы), органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления по принадлежности ЛПУ или медицинского подразделения.

Медицинские службы федеральных органов исполнительной власти обеспечивают соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым, осужденным, за исключением ограничений, предусмотренных федеральными законами.

В пункте 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы", утвержденных Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 установлено следующее:

оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации)

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО.

На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии) (п. 23 указанного Порядка).

За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

При обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены СИЗО указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи лица, нуждающиеся в ней, выводятся сотрудниками СИЗО в медицинскую часть (здравпункт) или медицинский кабинет индивидуально или группами по трое - пятеро человек с соблюдением режимных требований с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой.

Медицинская помощь в экстренной форме медицинскими работниками медицинской организации УИС оказывается безотлагательно, в том числе при необходимости, ими вызывается бригада скорой медицинской помощи (п.п.27-28).

Судом первой инстанции было установлено и материалами дела подтверждается, что истец Парамонов Е.В. являлся подсудимым по уголовному делу N 1-34/2020, находящемуся в производстве Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга.

В период с 24.11.2020 года истец содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее - СИЗО-1).

С 18.12.2020 года по 23.12.2020 года Парамонов Е.В. находился на лечении в ФКЛПУ Областная больница им. Ф.П. Гааза УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее - Больница N 1), которая является филиалом ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России.

Из протокола заседания врачебной комиссии от 09.12.2021 года N... ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России следует, что при поступлении Парамонова Е.В. в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области 26.11.2020 года, в отношении него проведены медицинский осмотр и обследования. Истец жалоб в ходе осмотра не предъявлял, состояние здоровья удовлетворительное, свежие телесные повреждения не выявлены. При поступлении истец представил ряд медицинских документов (выписок из медицинских учреждений), результаты исследований и анализов, в подтверждение состояния своего здоровья, которые отражены в указанном протоколе и принимались во внимание для контроля за состоянием его здоровья в дальнейшем (т. 2 л.д. 164-166).

Представленные истцом при поступлении в СИЗО-1 медицинские документы находятся в амбулаторной карте. Иные медицинские документы в СИЗО-1 представлены не были.

Из данного протокола усматривается, что с момента поступления в СИЗО-1 истец проходил регулярные медицинские обследования.

11.12.2020 года Парамонов Е.В. был осмотрен врачом - неврологом. Жалоб не предъявлял. Установлено: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Ориентирован полностью. Диагноз: <...>. Зачислен в список планового этапа "Б-1" им. Гааза от 30.11.2020 N....

Перед этапированием в больницу 15.12.2020, 17.12.2020, 18.12.2020 года осматривался врачом - терапевтом и врачом неврологом.

18.12.2020 года у истца взят анализ на SARS CoV -2, результат - отрицательный (т. 1 л.д. 76).

Направление на госпитализацию от 18.12.2020 года отражено в медицинской карте Парамонова Е.В. (т. 2 л.д. 59-60).

Из данного направления усматривается, что истец был направлен в Больницу N 1 для получения консультации кардиолога, нейрохирурга и уролога, пульмонолога.

Направления на обследование, осмотры (консультации) у гастроэнтеролога, онколога, сосудистого хирурга, невролога, терапевта, офтальмолога, эпилептолога, паркинсолога на декабрь 2020 года в материалы дела, в том числе в медицинской карте истца отсутствуют.

Как следует из данных медицинской карты, истец 18.12.2020 года осмотрен терапевтом, установлен диагноз, назначено лечение (т. 2 л.д. 55). В Больнице N 1 18.12.2020 года истец осмотрен урологом, заболевания не выявлены (т. 2 л.д. 56), 22.12.2020 года - осмотрен нейрохирургом, установлено наличие <...> (т. 2 л.д. 64). 22.12.2020 года истцу проведено исследование - УЗИ брюшной полости (т. 2 л.д. 65), 22.12.2020 года истец осмотрен кардиологом, установлен диагноз, назначено лечение (т. 2 л.д. 66).

В ходе проведенных осмотров, специалисты не усмотрели наличие медицинских показаний для госпитализации истца как срочной, так и плановой.

Из протокола заседания врачебной комиссии от 09.12.2021 года N... ФКУЗ МСЧ-78, усматривается, что с момента поступления в СИЗО- 1 истец постоянно находился под наблюдением медицинских специалистов, в протоколе перечислены даты осмотров, состояние истца, выявленные заболевания, диагнозы, периоды госпитализации, проведенные исследования и обследования.

Заключением врачебной комиссии установлено, что медицинская помощь Парамонову Е.В. оказывается в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями. Показаний для госпитализации на текущей момент в порядке срочности нет (т. 2 л.д. 164-166). Оснований не доверять выводам врачебной комиссии у суда не имеется, с учетом того, что изложенные в протоколе комиссии данные корреспондируются с записями в медицинских картах истца.

Сведения о результатах инструментальных исследований, внесены в медицинскую карту, ответчик принимал решение о дальнейшем лечении и обследовании и оказывал истцу необходимую терапию. Медицинские показания для госпитализации на момент проведения заседания комиссии отсутствуют (т. 2 л.д. 3-137, 164-166).

Из материалов дела также следует, что Парамонов Е.В. находился на стационаром лечении (плановая госпитализация) в период с 22.03.2021 года по 30.03.2021 года в Больнице N 1. Из данных медицинской карты следует, что в отношении истца проводились обследования и исследования, в частности, ОАК, ОАМ, ЭЭГ, ЭКГ, ФЛГ, проведена консультация специалистов: терапевта, кардиолога, нейрохирурга, терапия: финлепсин, витаминотерапия, сосудистая антиоксидантная, раствор цитофлавина, мексидол, гопотензивная, антиагрегатная, диуретики (т. 2 л.д. 61-63).

В период с 07.06.2021 года по 22.06.2021 года также находился на стационарном лечении в Больница N 1, в которой истцу были проведены УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОБП, ЭХО КТ, ЭКГ, ФЛГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов нижних конечностей, ОАК, ОАМ, консультация хирурга, кардиолога, нейрохирурга, терапия: антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил, ацекардол), бисептол, презартан, вершпирон, индапамид, омепразол, карбамазепин (т. 2 л.д. 126-130).

Разрешая заявленные требования суд первой инстанции, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, на основании объяснений сторон, фактических обстоятельств дела, достоверно установив факт нахождения истца с 18.12.2020 года по 23.12.2020 года на лечении в Больница N 1, которая является филиалом ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, факт оказания ему консультаций конкретных специалистов в соответствии с направлением на госпитализацию, обследование, консультацию, учитывая отсутствие доказательств, свидетельствующих о необходимости ответчика провести дополнительные исследования и направить истца к иным специалистам, установив, что отрицательный тест на коронавирус действует в течение 48 часов, а, следовательно, тест Парамонова Е.В. от 22.12.2020 года действовал при его этапировании 23.12.2020 года в СИЗО-1, ввиду чего отсутствовали основания для проведения повторного теста, приняв во внимание, регулярные осмотры ответчиком истца, оказание ему медицинской помощи, в том числе консультации врачей-специалистов, проведение анализов, пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Судебная коллегия полагает возможным согласиться с указанными выводами суда первой инстанции.

Доводы апелляционной жалобы повторяют доводы, изложенные в исковых заявлениях и в письменных позициях истца, которые являлись предметом рассмотрения суда и получили его оценку, не свидетельствуют о наличии оснований, которые могут повлечь отмену судебных постановлений в апелляционном порядке, направлены на ошибочное толкование норм действующего законодательства и на иную оценку установленных судом обстоятельств и исследованных судом доказательств, и не опровергают выводов суда.