Определение судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 13 октября 2022 года Дело N 33-20425/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда в составе:
Председательствующего Барминой Е.А.судей Селезневой Е.Н.Ягубкиной О.В.с участием прокурора Турченюк В.С.при секретаре Морозовой Ю.С.
рассмотрела в открытом судебном заседании 13 октября 2022 г. гражданское дело N 2-1420/2022 по апелляционной жалобе Лизумса Валтса на решение Кировского районного суда Санкт-Петербурга от 9 июня 2022 г. по иску Лизумс Валтса к ООО "Новый взгляд плюс" о взыскании компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Барминой Е.А., выслушав объяснения истца Лизумса В., заключение прокурора Турченюк В.С., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Лизумс В. обратился в суд с иском к ООО "Новый взгляд плюс", в котором с учетом уточненных в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации исковых требований просил взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 280 000 руб.

В обоснование заявленных требований истец ссылался на то, что ему установлено несколько разных диагнозов в области офтальмологии, было выдано направление на госпитализацию, однако в плановом порядке по полису ОМС операция не проведена, в связи с чем, истец в сети Интернет нашел клинику, которая оказывает данную услугу за 33 000 рублей. 8 июля 2021 г. истец прибыл в клинику ООО "Новый взгляд плюс" для комплексного обследования перед хирургическим вмешательством, заключил договор и оплатил 2 500 руб. Врачом Х. были проведены несколько манипуляций, который показались истцу странными. Истцом были представлены все имеющиеся результаты медицинских анализов и проверок, сведения о которых были занесены врачом в карту. Истцу была выдана справка и памятка для пациента. В конце июля истец собрал все анализы и справки и вернулся в клинику для уточнения даты хирургического лечения. Перед подписанием договора хотел уточнить у врача несколько вопросов. Однако врачом М. ему было отказано в проведении операции без указания мотивов. В результате неправомерных действий ответчика истец испытывал нравственные и моральные страдания, находясь в состоянии стресса, а также чувства разочарования, обиды и унижения, от чего повысилось давление и пришлось восстанавливаться в домашних условиях. Ознакомившись с доступной информацией про клинику, истец узнал, что в ней нет ни одного врача из Санкт-Петербурга, нет сведений о пройденных врачами повышениях квалификации, не понятно какие организация имеет лицензии. Поскольку врачами клиники ответчика истцу неправомерно отказано в проведении операции, он обратился с данным иском в суд.

Решением Кировского районного суда Санкт-Петербурга от 9 июня 2022 г. в удовлетворении заявленных требований отказано.

В апелляционной жалобе истец Лизумс В. ставит вопрос об отмене решения суда ввиду его незаконности и необоснованности, принятии по делу нового решения об удовлетворении иска, ссылаясь на несоответствие выводов суда первой инстанции обстоятельствам дела, неправильное применение норм материального права.

Со стороны ответчика ООО "Новый взгляд плюс" представлен отзыв на апелляционную жалобу, по доводам которого ответчик просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

В судебном заседании апелляционной инстанции прокурором Турченюк В.С. дано заключение о том, что обжалуемое решение суда не подлежит отмене по доводам апелляционной жалобы, так как суд первой инстанции полно и всесторонне исследовал все представленные доказательства, верно определил юридически значимые обстоятельства.

Представитель ответчика ООО "Новый взгляд плюс" явился в судебное заседание апелляционной инстанции, однако, ввиду непредоставления документов, подтверждающих наличие высшего юридического образования либо ученой степени по юридической специальности, не был допущен судебной коллегией к участию в судебном заседании.

Изучив материалы дела, выслушав участников процесса, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив в порядке ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 23 от 19 декабря 2003 г. "О судебном решении", решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии с положениями ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, изученным материалам дела, не имеется.

Как следует из материалов дела, и было установлено судом первой инстанции, согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц основным видом деятельности ООО "Новый взгляд плюс" является общая врачебная практика, дополнительными видами деятельности являются: деятельность больничных организаций, деятельность в области медицины прочая.

Согласно сведениям Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, из Единого реестра лицензий усматривается по состоянию на 15 апреля 2022 г. наличие у ООО "Новый Взгляд плюс" действующей лицензии N N... от 3 октября 2018 г. на осуществление медицинской деятельности, выданной Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Согласно выписке из реестра лицензий ООО "Новый взгляд плюс" осуществляет лицензируемый вид деятельности: медицинская деятельность, по адресу: <адрес> по следующим выполняемым работам и услугам: Приказ Минздрава N 2121н; при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуется и выполняются следящие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: операционному делу, сестринскому делу, физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, офтальмологии, физиотерапии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.

Согласно Уставу ООО "Новый взгляд плюс" основными видами деятельности являются, в том числе, общая врачебная практика, деятельность больничных организаций, деятельность в области медицины прочая.

Приказом N 35 от 5 июля 2021 г. в ООО "Новый взгляд плюс" утвержден новый прейскурант на платные медицинские услуги.

Согласно прейскуранту цен по коду услуги В03.029.001.003 оказывается платная услуга по комплексу исследований перед оперативным лечением катаракты (визиметроия, авторефрактометрия, тонометрия, офтальмоскопия, УЗИ В-scan, расчет ИОЛ, консультация врача), стоимость которой составляет 2 500 руб.

Как усматривается из приобщенной в материалы дела рекламной листовки, ООО "Новый взгляд плюс" при лечении катаракты применялись акционные цены согласно прайсу. Также на рекламном листе указано о необходимости уточнения подробностей в клинике, а также о том, что имеются противопоказания в связи с чем, необходима консультация специалиста. Услуга, предоставляемая по рекламной акции, относится к коду А16.26.093.001 "Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера", где тип медицинской услуги "16"- оперативное лечение.

Согласно прейскуранту цен по коду услуги А16.26.093.001 оказывается платная услуга по оперативному лечению катаракты, а именно факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ I-SOFT (Германия), INNOVA OMNI LENS (Индия), Rayner C-Flex, Rayner SuperFlex (Англия) (под заказ), стоимостью 33 000 руб.

Согласно прейскуранту цен по коду услуги А16.26.093.002 оказывается платная услуга по оперативному лечению катаракты, а именно факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ РСП-3 (Россия) (под заказ) стоимостью 33 000 руб.

8 июля 2021 г. между ООО "Новый взгляд плюс" в лице Л.., действующей на основании доверенности от генерального директора Б.., и Лизумс В. был заключен договор на оказание платных медицинских услуг N 2021/17676, предметом которого являлось оказание медицинских услуг в соответствии с медицинскими показаниями и требованиями, установленными законодательством об охране здоровья.

Согласно перечню платной медицинской услуги, в нее входит комплекс исследований перед оперативным лечением катаракты (визометрия, авторефрактомертия, тонометрия, офтальмоскопия, УЗИ В-scan, расчет ИОЛ, консультация врача), стоимость составляет 2 500 руб.

Факт заключения договора и его оплаты сторонами не оспаривался.

Согласно п. 1.3 договора исполнитель обязался оказывать медицинские услуги в полном объеме в соответствии с настоящим договором после внесения пациентом денежных средств и предоставления документов, подтверждающих оплату с соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно п. 2.2 договора исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего договора в случае невыполнения пациентом рекомендаций медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, при условии полного возмещения пациенту убытков (п. 2.2.1); при выявлении противопоказаний к оказываемым услугам отказать пациенту в проведении лечебно-диагностических процедур (п. 2.2.2); если у пациента имеются острые общие, воспалительные или инфекционные заболевания, а также, если пациент находится в состоянии опьянения. Кроме того, врач вправе отказаться от предоставления услуг без выяснения причин, если пациенту не требуется неотложная помощь (п. 2.2.3).

Согласно п. 2.4 договора пациент имеет право получать информацию об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах, на выбор врача, оказывающего необходимые медицинские услуги; получать информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); получать информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи; при первом обращении к исполнителю за предоставлением медицинских услуг, а в дальнейшем по мере необходимости, давать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

Согласно п. 7.3 договора, факт окончания этапа исполнения обязательств по договору (оказание медицинской помощи по конкретному законченному случаю обращения или заболевания) подтверждается выдачей копией медицинской документации (выписки из медицинской документации).

Согласно данным медицинской карты пациента, все исследования согласно перечню договора о платной медицинской услуге ему проведены, о чем сделаны соответствующие записи в карте и приложены результаты исследований.

По итогам консультации и осмотра выдана выписная справка в соответствии с п. 7.3 договора, что не оспаривалось истцом.

По итогам осмотра истцу был поставлен диагноз: левый глаз - незрелая катаракта, правый глаз - начальная катаракта, открытоугольная глаукома обоих глаз. Рекомендовано на левый глаз в плановом порядке провести операцию - факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной ИОЛ - SA60АТ с использованием очков для близи. Проведен расчет интраокулярной линзы.

Также истцу по итогам осмотра была выдана памятка для пациентов, содержащая перечень обследований для оперативного лечения в офтальмологическом центре, а также рекомендации после факоэмульсифкации катаракты.

Как усматривается из представленных ответчиком документов в отношении М. и Х.., данные сотрудникиимеют высшее медицинское образование, квалификацию врач-офтальмолог и врач по специальности лечебное дело. Кроме того, М. имеет действующий сертификат по направлению офтальмология, высшую квалификационную категорию по специальности офтальмология, прошел повышение квалификации по дополнительной профессионально программе офтальмология, о чем имеется соответствующее удостоверение. Х. имеет действующий сертификат, в соответствии с которым допущен к осуществлению медицинской деятельности по направлению подготовки офтальмология, имеет высшую квалификацию категории по специальности офтальмология.

Установив указанные обстоятельства, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права, соответствуют представленным сторонами доказательствам, оценка которым дана судом в соответствии с положениями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п. 4 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч.ч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (ч. 1 ст. 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (ч. 4 ст. 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").