Определение Судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 20 мая 2021 года Дело N 33-1998/2021

от 20 мая 2021 года N 33-1998/2021

г. Вологда

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе

председательствующего Белозеровой Л.В.,

судей Вахониной А.М., Холминовой В.Н.,

при секретаре Топорковой И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционному представлению прокурора Сокольской межрайонной прокуратуры Вологодской области на решение Вологодского городского суда Вологодской области от 24 декабря 2020 года по иску заместителя прокурора Сокольской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах Телушкина И. В., к Государственному учреждению - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обеспечении техническим средством реабилитации и компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Вахониной А.М., объяснения прокурора прокуратуры Вологодской области Швед Н.И., истца Телушкина И.В., представителя ответчика Государственного учреждения - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Труховой А.А., судебная коллегия

установила:

Сокольский межрайонный прокурор, действующий в интересах Телушкина И.В., обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-ВРО ФСС РФ, фонд) об обеспечении техническим средством реабилитации и возмещении компенсации морального вреда.

В обоснование иска указал, что им была проведена проверка по доводам обращения Телушкина И.В. о нарушении прав на обеспечение техническими средствами реабилитации. В ходе проверки установлено, что Телушкин И.В. является инвалидом 2 группы в связи с военной травмой, ампутирована левая нога (культя левого бедра в средней трети). С целью обеспечения техническими средствами реабилитации Телушкин И.В. состоит на учете в ГУ-ВРО ФСС РФ. В соответствии с заключением медико-технической экспертизы филиала "Вологодский" федерального государственного унитарного предприятия "Московское протезно-ортопедическое предприятие" от 03 октября 2019 года N 128 в связи с физическим износом ранее выданного протеза бедра и истечением срока его пользования Телушкину И.В. определена нуждаемость в замене протеза и даны рекомендации по обеспечению инвалида протезом бедра модульным с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением. 13 сентября 2019 года с целью обеспечения техническими средствами реабилитации, Телушкин И.В. в соответствии с требованиями Административного регламента по предоставлению государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 16 мая 2019 года N 256 (далее - Административный регламент N 256), обратился в региональное отделение фонда. По результатам рассмотрения заявления Телушкин И.В. поставлен на учёт в ГУ-ВРО ФСС РФ по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, о чем ему сообщено в уведомлении от 25 сентября 2019 года N 7135. До настоящего времени Телушкин И.В. протезом бедра модульным с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением не обеспечен, что существенно нарушает его права.

Просил возложить на ГУ-ВРО ВСС РФ обязанность обеспечить Телушкина И.В. <ДАТА> года рождения, инвалида ..., в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида от 10 сентября 2014 года N 1010, разработанной Бюро N 4 - филиалом федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области", заключением медико-технической экспертизы филиала "Вологодский" федерального государственного унитарного предприятия "Московское протезно-ортопедическое предприятие" от 03 октября 2019 года N 128 протезом бедра (модульным) с гидравлическим коленным модулем и активной стопой с гильзой бедра из ортокрила, взыскать с ГУ-ВРО ФСС РФ компенсацию морального вреда в пользу Телушкина И.В. в размере 400 000 рублей.

Определением суда от 01 декабря 2020 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных исковых требований, привлечены Бюро N 4 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Вологодской области" Минтруда России, "Вологодский" филиал федерального государственного унитарного предприятия "Московское протезно-ортопедическое предприятие" ("Вологодский" филиал ФГПУ "Московское ПрОП" Минтруда России).

Решением Вологодского городского суда Вологодской области от 24 декабря 2020 года заместителю Сокольского межрайонного прокурора, действующего в интересах Телушкина И.В., в удовлетворении исковых требований к ГУ-ВРО ФСС РФ об обеспечении техническим средством реабилитации, компенсации морального вреда отказано.

В апелляционном представлении заместитель Сокольского межрайонного прокурора Вологодской области просит решение суда отменить и принять новый судебный акт об удовлетворении требований. В обоснование доводов представления указывает на незаконность действий ГУ-ВРО ФСС РФ в части истребования у Телушкина И.В. дополнительных документов, не входящих в закрытый перечень, установленный Административным регламентом N 256. Телушкиным И.В. представлено заключение медико-технической экспертизы филиала "Вологодский" федерального государственного унитарного предприятия "Московское протезно-ортопедическое предприятие" от 03 октября 2019 года N 128, подтверждающее его нуждаемость именно в высокотехнологичном протезе. Ранее он обеспечивался указанным видом протеза.

В возражениях на апелляционное представление фонд просит решение суда оставить без изменения, представление - без удовлетворения.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения суда, исходя из доводов, изложенных в апелляционном представлении, возражений на него, находит основания для отмены решения суда по следующим основаниям.

Из материалов дела следует и судом установлено, что Телушкин И.В. является инвалидом 2 группы в связи с военной травмой, ампутирована левая нога (культя левого бедра в средней трети).

Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида от 10 сентября 2014 года N 1010 истец нуждается, в том числе, в техническом средстве реабилитации в виде протеза бедра модульного 1 штука бессрочно.

13 сентября 2019 года Телушкин И.В. обратился в ГУ-ВРО ФСС РФ с заявлением на обеспечение его протезом бедра модульным, в связи с чем 25 сентября 2019 года он был поставлен ответчиком на учёт.

В соответствии с заключением медико-технической экспертизы "Вологодский" филиал ФГПУ "Московское ПрОП" Минтруда России от 03 октября 2019 года N 128 в связи с физическим износом ранее выданного протеза бедра и истечением срока его пользования Телушкину И.В. определена нуждаемость в замене протеза и для сохранения достигнутого уровня социальной, бытовой и профессиональной реабилитации даны рекомендации по обеспечению инвалида протезом бедра модульным с дополнительными функциями (с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением).

Из калькуляции усматривается, что стоимость рекомендованного Телушкину И.В. протеза составляет 917 165 рублей.

Письмом заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации от 30 июня 2015 года N 02-09-11/13-10527 разъяснено, что рассмотрение вопросов целесообразности назначения высокофункциональных, высокотехнологичных и дорогостоящих протезов, стоимостью свыше 500 тысяч рублей осуществляется по согласованию с Фондом.

Во исполнение указанного письма для прохождения этапа нуждаемости в высокофункциональном протезе в федеральном бюро медико-социальной экспертизы, ГУ-ВРО ФСС РФ письмом от 16 октября 2019 года предложило Телушкину И.В. представить копии справки лечебно-профилактического учреждения, выписного эпикриза, выписки из амбулаторной карты, рентгеновские снимки или их описание (для направления в Фонд социального страхования Российской Федерации).

12 ноября 2019 года Телушкину И.В. предложено повторно представить документы.

В связи с не предоставлением документов, 29 апреля 2020 года ГУ-ВРО ФСС РФ выдало Телушкину И.В. направление на изготовление протеза бедра модульного в "Вологодский" филиал ФГПУ "Московское ПрОП" Минтруда России в рамках заключенного государственного контракта от 14 января 2020 года N 02301000001190002260001/4-К/20, предусматривающего возможность изготовления протезов бедра модульных 4-х комплектаций.

От обеспечения протезом бедра модульным по направлению ответчика, выданному 29 апреля 2020 года, Телушкин И.В. отказался.

Разрешая спор, суд, ссылаясь на пункт 10 Административного регламента N 256, исходил из того, что государственная услуга Телушкину И.В. оказана в виде выдачи ГУ-ВРО ФСС РФ направления на изготовление протеза бедра модульного в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, но поскольку истец не предоставил дополнительные документы, истребованные ответчиком, пришёл к выводу о том, что оснований для обеспечения его высокотехнологичным протезом не имеется, в связи с чем отказал в удовлетворении заявленных требований, при этом указав, что ответчиком правомерно затребованы у истца указанные выше документы для проверки обоснованности принятого решения "Вологодский" филиал ФГПУ "Московское ПрОП" Минтруда России.

Вместе с тем, судебная коллегия с таким выводом суда согласиться не может по следующим основаниям.

Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) предусмотрены меры социальной поддержки отдельных категорий граждан.

В соответствии со статьей 2 указанного Федерального закона социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими. Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

В силу положений статьи 9 Закона N 181-ФЗ под реабилитацией инвалидов понимается система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя, в том числе, восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование и др.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Согласно статье 10 названного Закона государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Пунктом 4 названного перечня к реабилитационным мероприятиям отнесено протезирование и ортезирование. К техническим средствам реабилитации отнесено обеспечение инвалидов протезами и ортезами (пункт 8).

Из содержания пункта 1 Административного регламента N 256, следует, что Фондом социального страхования Российской Федерации осуществляется, в том числе, предоставление государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.

Пунктом 8 Административного регламента N 256 установлено, что государственной услугой является услуга по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.

Подпунктом "а" пункта 10 Административного регламента N 256 определено, что результатами предоставления государственной услуги являются, в том числе, выдача заявителям направления на получение (изготовление) технического средства реабилитации (далее - технические средства), протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий (далее - изделия), в том числе в случае необходимости замены, досрочной замены и ремонта технического средства (изделия), в организации, отобранные в соответствии с требованием абзаца второго пункта 5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 07 апреля 2008 года N 240.

Таким образом, из содержания указанных положений Административного регламента N 256 следует, что Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет мероприятия по обеспечению инвалида техническим средствами реабилитации либо по компенсации инвалиду за приобретенные технические средства реабилитации.

Как следует из индивидуальной программы реабилитации инвалида, истец нуждается в предоставлении технического средства реабилитации в виде протеза бедра модульного 1 штука бессрочно.

В тоже время, в материалы дела представлено заключение медико-технической экспертизы "Вологодский" филиал ФГПУ "Московское ПрОП" Минтруда России от 03 октября 2019 года N 128, в соответствии с которым в связи с физическим износом ранее выданного протеза бедра и истечением срока его пользования Телушкин И.В. нуждается в замене протеза и для сохранения достигнутого уровня социальной, бытовой и профессиональной реабилитации даны рекомендации по обеспечению инвалида протезом бедра модульным с дополнительными функциями (с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением).

Необеспечение истца высоко функциональным протезом ответчик связывает с непредоставлением Телушкиным И.В. затребованных у него письмами от 16 октября 2019 года и от 12 ноября 2019 года документов: копии справки лечебно-профилактического учреждения, выписного эпикриза, выписки из амбулаторной карты, рентгеновских снимков или их описания (для направления в Фонд социального страхования Российской Федерации).

Вместе с тем, в соответствии с пунктом 18 Административного регламента N 256 перечень предоставляемых документов является исчерпывающим (заявление, документ, удостоверяющий личность заявителя, индивидуальная программа реабилитации, заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь).

При этом пунктом 25 Административного регламента N 256 запрещено требовать от заявителя представления документов, информации или осуществления действий, предоставление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги.

Таким образом, затребованные ГУ-ВРО ФСС РФ у Телушкина И.В. документы не входят в закрытый перечень, установленный Административным регламентом N 256, в связи с чем не должны были предоставляться истцом.

Кроме того, ссылка ответчика на письмо заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации от 30 июня 2015 года N 02-09-11/13-10527 как на основание обоснованности затребования у истца документов: копии справки лечебно-профилактического учреждения, выписного эпикриза, выписки из амбулаторной карты, рентгеновских снимков или их описания, является несостоятельной, поскольку указанное письмо не является нормативным актом, изменяющим порядок обеспечения инвалидов техническим средством реабилитации. При этом, действующее законодательство, в том числе, Закон N N 181-ФЗ не содержит норм, устанавливающих обязанность ГУ-ВРО ФСС РФ по согласованию обеспечения инвалида техническим средством реабилитации с ФСС Российской Федерации.

При этом судебная коллегия отмечает, что протезом бедра модульным с дополнительными функциями (с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением) истец пользуется с 2009 года, последний раз Телушкин И.В. обеспечивался таким видом протеза 30 августа 2017 года, срок эксплуатации такого протеза не менее двух лет.

Как следует из отзыва на исковое заявление "Вологодский" филиал ФГПУ "Московское ПрОП" Минтруда России от 24 декабря 2020 года N 1075 в настоящее время протез имеет значительный износ (изношена культеприемная гильза, появился люфт в коленном шарнире, что вызывает чувство тревоги и неуверенности при опоре на протез, что может привести к падению во время ходьбы). За более чем десятилетнюю практику пользования протезом в данной комплектации у Телушкина И.В. сформировался стереотип управления протезом, понижать уровень функциональности протеза нецелесообразно.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что со стороны ГУ-ВРО ФСС РФ Телушкину И.В. неправомерно были установлены дополнительные условия в виде требования предоставить пакет документов в соответствии с письмом Фонда социального страхования Российской Федерации от 30 июня 2015 года N 02-09-11/13-10527, а государственная услуга в виде выдачи ответчиком истцу направления на изготовление протеза бедра модульного с дополнительными функциями (с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением), вопреки выводам суда первой инстанции, не оказана, что привело к длительной необеспеченности инвалида техническим средством реабилитации в виде протеза бедра модульного с дополнительными функциями (с гидравлическим коленным модулем и активной стопой, с гильзой бедра из ортокрила с вакуумным креплением), и как следствие, к физическим и нравственным страданиям истца, в связи с чем исковые требования заместителя прокурора Сокольской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах Телушкина И.В., к ГУ-ВРО ФСС РФ об обеспечении его техническим средством реабилитации в виде протеза бедра (модульного) с гидравлическим коленным модулем и активной стопой с гильзой бедра из ортокрила подлежат удовлетворению, а решение суда в указанной части отмене.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

На основании статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу приведенных правовых норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательстве на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав гражданина.

Поскольку нарушение ответчиком прав Телушкина И.В. на обеспечение его техническим средством реабилитации, необходимым ему по состоянию здоровья, нашло свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что с ГУ-ВРО ФСС РФ в пользу истица подлежит взысканию компенсация морального вреда.