Дата принятия: 19 февраля 2020г.
Номер документа: 33-197/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ АСТРАХАНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 19 февраля 2020 года Дело N 33-197/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Астраханского областного суда в составе: председательствующего Костиной Л.И.,
судей Егоровой И.В., Тимофеевой И.П.,
при помощнике судьи Болдыревой Н.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Костиной Л.И. апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Александро-Мариинская областная клиническая больница" на решение Ленинского районного суда г. Астрахани от 22 октября 2019 года по иску Брусовой Галины Геннадиевны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Александро-Мариинская областная
клиническая больница" о взыскании убытков,
установила:
Брусова Г.Г. обратилась в суд с иском, в обоснование которого указала, что в период с 29 февраля по 17 марта 2016 года находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Александро-Мариинская областная
клиническая больница" (далее - ГБУЗ АО "АМОКБ"). 2 марта 2016 года ей проведена операция, для которой ее сестрой, Строгановой Т.Г., приобретены медицинские имплантаты производства ООО "<данные изъяты>" - шестивинтовая полиаксиальная транспедикулярная фиксирующая система позвоночника и кейдж межтелевой "Желудь МВ 3 137.25.012" на общую сумму 120000 рублей. Указанные импланты приобретены по рекомендации лечащего врача, разъяснившего, что по Программе бесплатной медицинской помощи нужно будет дожидаться поступления (поставки) необходимых имплантатов в течение длительного срока, возможно несколько лет. Ввиду того, что она испытывала сильные боли, то по его настойчивому предложению согласилась приобрести дорогостоящие медкомплекты. Оборудование было поставлено непосредственно в больницу, она его не видела и не знает, что ей было установлено. До настоящего времени чувствует дискомфорт и болезненность. Полагает, что медицинские работники больницы воспользовались ее болезненным состоянием и безысходностью, в результате чего она была вынуждена приобретать за свой счет дорогостоящее медицинское оборудование. Вместе с тем, медицинская помощь в вышеуказанный период, как установлено в ходе проверки, проведенной АО "МАКС-М", оказана ей в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области, оплачена из средств обязательного медицинского страхования. В этой связи приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет собственных средств является ограничением доступности бесплатной медицинской помощи для застрахованного лица. Просит взыскать с ответчика убытки в размере 120000 рублей.
Брусова Г.Г. и ее представитель адвокат Бельский А.Н. в судебном заседании поддержали исковые требования.
Представители ГБУЗ АО "АМОКБ" Гиргенсон М.Р., Баркова Т.В. иск не признали.
Третье лицо Строганова Т.Г. поддержала исковые требования.
Представитель третьего лица АО "МАКС-М" в судебное заседание не явился.
Решением Ленинского районного суда г. Астрахани от 22 октября 2019 года исковые требования Брусовой Г.Г. удовлетворены.
В апелляционной жалобе ГБУЗ АО "АМОКБ" ставит вопрос об отмене решения суда по основанию неправильного применения судом норм материального права. При вынесении решения суд не учел добровольное согласие пациента на установку дорогостоящего. расходного материала, которое подтверждает волеизъявление истца на установку имплантата, приобретенного за счет личных средств. Пациентка отказалась ожидать получения бесплатных имплантатов в рамках Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, согласно записи в медицинской карте отказалась от внесения в Регистр нейрохирургических больных, нуждающихся в медицинских имплантируемых изделиях. В правоотношения между сторонами неправильное отнесение сотрудниками больницы оказанной медицинской помощи к системе обязательного медицинского страхования, не влечет нарушений прав истца.
На заседание коллегии Строганова Т.Г. и представитель АО "МАКС-М" не явились, извещены надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия определиларассмотреть дело в их отсутствие.
Заслушав докладчика, объяснения представителей ГБУЗ АО "АМОКБ" Гиргенсон М.Р., Барковой Т.В., поддержавших доводы жалобы, Брусовой Г.Г. и ее представителя адвоката Бельского А.Н., возражавших против удовлетворения жалобы, проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как следует из материалов дела и установлено судом, в 2016 году Брусова Г.Г. в связи с жалобами на боли в пояснице и в правой ноге дважды госпитализировалась в нейрохирургическое отделение ГБУЗ АО "АМОКБ" с диагнозом: поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.
В период с 3 по 15 февраля 2016 года проходила лечение в стационаре, где решался вопрос о дальнейшей тактике лечения. Согласно записям в медицинской документации: "Показано оперативное лечение - удаление грыж дисков, межтеловой транспедикулярный спондилодез 6-винтовой конструкцией. От внесения в Регистр нейрохирургических больных, нуждающихся в медицинских имплантируемых изделиях" отказалась. Настаивает на скорейшем оперативном лечении, имплантаты планирует приобрести на личные средства на добровольной основе".
До проведения оперативного вмешательства сестра истца, Строганова Т.Г., по просьбе Брусовой Г.Г. и для нее приобрела медицинские имплантаты производства ООО "Медин-Урал" шестивинтовая полиаксиальная транспедикулярная фиксирующая система позвоночника в количестве одного комплекта стоимостью 90000 рублей и кейдж межтелевой "Желудь МВ 137.25.012" 1 штука стоимостью 30000 рублей.
С 29 февраля по 17 марта 2016 года Брусова Г.Г. находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГБУЗ АО "АМОКБ", где 2 марта 2016 года проведено оперативное лечение - удаление грыж дисков Л4-Л5, JI5-S1, межтеловой и транспедикулярный спондилодез 6-винтовой конструкцией + кейджи. Согласно записям в медкарте: "После проведенного лечения состояние улучшилось,
патологическая неврологическая симптоматика регрессировала в значительной степени. На контрольных спондилограммах стояние тел позвонков и имплантатов
удовлетворительное".
Обращаясь в суд с иском, Брусова Г.Г. просит возместить ей стоимость имплантов на общую сумму 120000 рублей, поскольку полагает, что указанная медицинская помощь должна была быть ей оказана бесплатно. В обоснование доводов иска ссылается на ответ АО "МАКС-М", полученный на ее обращение, согласно которому данный вид операции ей проведен в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области.
Удовлетворяя исковые требования Брусовой Г.Г., суд согласился с обоснованием иска. Судебная коллегия находит выводы суда основанными на неправильном применении норм права, поскольку судом неверно определены юридически значимые обстоятельства.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об оснойкх охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания • гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Пунктом 2 части 2 статьи 83 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования).
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год", Правительство Астраханской области 24 декабря 2015 года утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год.
Указанная Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также критерии доступности и качества медицинской помощи, содержит территориальную программу обязательного медицинского страхования, разработанную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Программа включает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области и средств обязательного медицинского страхования; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; территориальную программу обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение Программы; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; средние нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы; средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, средние подушевые нормативы финансирования; условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача); порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области; порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента; условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования; условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний; условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации; порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения; целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы; сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов; порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы; перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
Согласно указанной Программе за счет средств бюджета Астраханской области осуществляется финансовое обеспечение государственных заданий на оказание, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в соответствии с разделом II приложения N 22 к Программе.
Указанным разделом, в частности поименовано проведение операций при травмах и заболеваниях позвоночника (код заболевания М51.1).
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Астраханской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет бюджета субъекта Российской Федерации - Астраханской области) оказания гражданам, в частности при заболеваниях позвоночника, медицинской помощи в соответствии с перечнем видов такой помощи.
В ходе судебного заседания в суде первой инстанции ответчик в опровержение доводов иска ссылался на установленный законом порядок оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, однако судом указанные доводы проверены не были и правовой оценки в рассматриваемом решении не нашли.
В связи с этим в порядке статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом апелляционной инстанции у ответчика истребованы доказательства в обоснование доводов, приведенных в апелляционной жалобе, которые заявлялись в суде первой инстанции при рассмотрении спора.
Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 12 января 2016 года N N утверждены Плановые объемы на оказание в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Согласно Приложению к указанному распоряжению на рассматриваемый период бюджетные ассигнования на нейрохирургический помощь не выделялись.
15 июня 2016 года распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области N N плановые объемы были скорректированы, по нейрохирургическому профилю были выделены денежные средства на оказание такого вида помощи 2 человекам в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3".
В адрес ответчика бюджетные ассигнования не выделялись.
Согласно Регистру нейрохирургических больных, нуждающихся в медицинских имплантируемых изделиях ГБУЗ АО "АМОКБ" на февраль 2016 года, (время, когда Брусова Г.Г. проходила лечение в стационаре впервые), исследованному в суде апелляционной инстанции, количество человек, ожидающих бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, составляло 46 человек.
Из медицинской карты следует, что Брусова Г.Г. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ АО "АМОКБ" в нейрохирургическом отделении в период с 3 по 15 февраля 2016 года с диагнозом поражение межпозвоночных дисков поясничного и др.отделов с радикулопатией. При выписке с врачами и зав.отделением обсуждено плановое оперативное лечение - удаление грыж дисков, межтеловой и транспедикулярный спондилодез шестивинтовой конструкцией. От внесения в Регистр нейрохирургических больных, нуждающихся в медицинских имплантируемых изделиях отказалась. Настаивает на скорейшем оперативном лечении, импланты планирует приобрести на личные средства на добровольной основе. Выписана 15 февраля 2016 года для прохождения предоперационного обследования.
Приведенные выше обстоятельства, информация о Плановых объемах на оказание в 2016 году высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также сведения Регистра нейрохирургических больных, нуждающихся в медицинских имплантируемых изделиях, опровергают доводы Брусовой Г.Г. о том, что приобретение имплантов за счет собственных средств было вынужденной мерой, осуществленной под влиянием обмана со стороны медперсонала ГБУЗ АО "АМОКБ" относительно возможных сроков проведения ей операции.
Напротив, именно достоверная информация и желание проведения операции в кротчайшие сроки явились основанием для приобретения истцом имплантов за собственные денежные средства.
Из медкарты Брусовой Г.Г. усматривается, что 1 марта 2016 года при повторном прохождении стационарного лечения у ответчика в период с 29 февраля по 17 марта 2016 года она получила разъяснения лечащего врача о способах лечения ее заболевания, информацию об альтернативных методах лечения, консервативном и оперативном лечении, а также установке импланта. Также истица была проинформирована о возможности получения импланта бесплатно в рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью. Однако дала согласие на установку импланта, приобретаемого ею самостоятельно в сторонней организации на добровольной основе за счет личных средств.
В ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции Брусова Г.Г. не оспаривала, что операция была проведена ей в плановом порядке, исходя из ее настоятельной просьбы и нежелания ожидать длительный период проведения такого вида операции в рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью. Направления лечащего врача поликлиники по месту жительства либо иного специалиста она не имела. Факт отказа от постановки в Регистр нейрохирургических больных, нуждающихся в медицинских имплантируемых изделиях, также не оспаривала.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Установив вышеуказанные обстоятельства, дав оценку приведенному законодательству, судебная коллегия полагает, что основания для возмещения Брусовой Г.Г. денежных средств, затраченных на приобретение импланта, у суда первой инстанции отсутствовали.
Ненадлежащее качество имплантов, о чем было заявлено истцом в суде апелляционной инстанции, предметом данного спора не является, в связи с чем не может служить основанием для взыскания с ответчика требуемой Брусовой Г.Г. суммы. *
Результаты проверки деятельности ответчика специалистом-экспертом АО "МАКС-М" также не являются основанием для возложения на лечебное учреждение обязанности возврата истцу указанных денежных средств. В рамках указанной проверки установлено использование лечебным учреждением денежных средств из Фонда обязательного медицинского страхования за проведение самой операции в размере 42851 рубля 70 копеек при том, что импланты были приобретены пациентом самостоятельно. Однако изложенное свидетельствует лишь о нарушенииГБУЗ АО "АМОКБ" положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Астраханской области на 2016 года от 28 января 2016 года и свидетельствует лишь о том, что в рассматриваемой ситуации медицинская помощь не должна была оказываться за счет средств обязательного медицинского страхования. Случаи оказания медицинской помощи, произведенные за счет личных средств граждан, на основании добровольно заключенных договоров и взаимного согласия, не подлежат финансированию (оплате) за счет средств обязательного медицинского страхования, так как действующими нормативно-правовыми актами в системе обязательного медицинского страхования не предусмотрено "софинансирование" оказания соответствующей медицинской помощи за счет личных средств граждан.
С учетом изложенного судебная коллегия приходит к выводу о том, что принятое по делу решение подлежит отмене с принятием нового решения об отказе в иске.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Астраханского областного суда,
определила:
решение Ленинского районного суда г. Астрахани от 22 октября 2019 года отменить, принять по делу новое решение. В удовлетворении исковых требований Брусовой Галины Геннадиевны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Александро-Мариинская областная клиническая больница" о взыскании убытков отказать.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
