Дата принятия: 12 июля 2021г.
Номер документа: 33-19431/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 12 июля 2021 года Дело N 33-19431/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе: председательствующего судьи Гулиной Е.М.,
судей Черных И.Н., Гирсовой Н.В.,
при секретаре Болоновой Д.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании 12 июля 2021 года апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области на решение Красногорского городского суда Московской области от 25 февраля 2021 года по делу по иску М.Е.В., действующей в интересах несовершеннолетней М.Е.Т, к Министерству здравоохранения Московской области об обязании обеспечить лекарственными средствами, продуктами лечебного и энтерального питания, медицинскими изделиями,
заслушав доклад судьи Гирсовой Н.В.
УСТАНОВИЛА:
М.Е.В., действующая в интересах несовершеннолетней М.Е.Т, обратилась в суд с исковым заявлением, с учетом уточнений, к Министерству здравоохранения Московской области просит обязать ответчика обеспечивать ребенка-инвалида М.Е.Т, <данные изъяты> года рождения, назначенными врачебной комиссией врачей ГБУ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗ г. Москвы в соответствии с протоколом N 3/04-20 от 17.04.2020 г., по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно) до момента отмены средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетором, средствами по уходу.
Требования свои мотивировала тем, что несовершеннолетняя М.Е.Т является ребенком-инвалидом в связи с наличием диагноза - синдром короткой кишки. Консилиумом врачей ГБУ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗ г. Москвы выдан протокол N 3/04-20 от 17.04.2020, в соответствии с которым М.Е.Т имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ "345н, Минтруда РФ N 372н от 31.05.2019 и получению парентерального и энтерального питания. М.Е.Т признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ей по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно (количество в месяц) лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые замене не подлежат. В связи с данными обстоятельствами, истец обратилась в Министерство здравоохранения Московской области с требованием об обеспечении М.Е.Т лекарственными препаратами, медицинскими средствами и питанием, согласно заключению консилиума врачей. Ответом N 14ТГ-45383/03-01 от 27.11.2020 ответчик отказал в обеспечении М.Е.Т лекарственными препаратами, медицинскими средствами и питанием. До настоящего времени ответчик не производит обеспечение М.Е.Т лекарственными препаратами, средствами медицинского назначения, энтеральным питанием. На основании изложенного, истец обратилась в суд с настоящим иском.
В заседании суда первой инстанции истец и ее представитель поддержали заявленные требования в полном объеме.
В заседании суда первой инстанции представитель ответчика не явился, извещен, в материалах дела представлены возражения, в которых выражает несогласие с иском, просит в его удовлетворении отказать.
Решением Красногорского городского суда Московской области от 25 февраля 2021 года исковые требования М.Е.В., действующей в интересах несовершеннолетней М.Е.Т, удовлетворены. На Министерство здравоохранения Московской области возложена обязанность принять меры по организации обеспечения М.Е.Т, <данные изъяты> года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе до момента отмены лечащим врачом средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу, назначенными решением врачебной комиссии ГБУ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗ г. Москвы" в соответствии с протоколом N 3/04-20 от 17.04.2020.
Не согласившись с указанным решением суда, ответчиком подана апелляционная жалоба, в которой последний полагает вынесенное решение суда незаконным и необоснованным, поскольку не соответствует фактическим обстоятельствам дела, судом не полностью выяснены обстоятельства, имеющие значение для дела, полагал, что отсутствуют основания для возложения на ответчика обязательств по исполнению требований истца, ответчик не является лечебным учреждением, всеми необходимыми лекарственными средствами в настоящее время истец обеспечен, в связи с чем, просил решение суда отменить, вынести новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать.
Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения сведений о месте и времени судебного разбирательства на официальном сайте https://www.mosoblsud.ru/ Московского областного суда в сети "Интернет". Вместе с тем, в судебное заседание 12.07.2021 стороны не явились, сведений об уважительности причин неявки суду не представили, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявили.
С учетом положений ч.2.1 ст.113 и ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия определиларассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия с учетом положений ст.330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не находит оснований для отмены решения по доводам жалобы, полагая решение суда законным и обоснованным, вынесенным в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права.
В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ") регулируются отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, который определяет в том числе правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.
В соответствии со ст.5 названного закона государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
Положениями ст.7 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" определено, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Из положений ст. 19 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" следует право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Судом первой инстанции установлено в частности, что М.Е.Т является ребенком-инвалидом в связи с наличием диагноза - синдром короткой кишки. Консилиумом врачей ГБУ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗ г. Москвы принято решение, оформленное протоколом N 3/04-20 от 17.04.2020, в соответствии с которым М.Е.Т имеет показания к оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ N 345н, Минтруда РФ N 372н от 31.05.2019 и получению парентерального и энтерального питания.
М.Е.Т признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ей по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно (количество в месяц) лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые замене не подлежат.
В связи с данными обстоятельствами, истец, как законный представитель М.Е.Т, обратилась в Министерство здравоохранения Московской области с требованием об обеспечении М.Е.Т лекарственными препаратами, медицинскими средствами и питанием, согласно заключению консилиума врачей.
Ответом N 14ТГ-45383/03-01 от 27.11.2020 ответчик отказал в обеспечении М.Е.Т лекарственными препаратами, медицинскими средствами и питанием. До настоящего времени ответчик не производит обеспечение М.Е.Т лекарственными препаратами, средствами медицинского назначения, энтеральным питанием.
Разрешая спор по существу, оценив представленные по делу доказательства, в соответствии с требованиями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Красногорский городской суд пришел к правильному выводу об удовлетворении заявленных требований, при этом исходил из того, что на Министерство здравоохранения Московской области законом возложена обязанность по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, однако данная обязанности исполняется Министерством не в полном объеме, что повлекло за собой нарушение прав и законных интересов М.Е.Т как ребенка-инвалида, имеющего право на бесплатное медицинское обеспечение, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения заявленных требований.
Судебная коллегия, исследовав материалы дела, оценив выводы суда первой инстанции в совокупности с представленными доказательствами по делу, не находит подтверждения доводам ответчика, напротив, полагает выводы суда первой инстанции правильными, соответствующими материалам дела и исследованным доказательствам.
Так, согласно ст.15 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" организация обеспечения лекарственными препаратами входит в перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти), при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.
Положениями ст.16 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.
В соответствии с ч.9 ст.83 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение отдельных категорий граждан (в данном случае ребенка-инвалида) лекарственными препаратами по жизненным показаниям.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденного Постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28, к полномочиям названного Министерства относится, в том числе, организация обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области.
Согласно ч.3 ст.80 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Положениями ч. 2 ст.83 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан РФ" предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Вышепоименованные доводы апелляционной жалобы ответчика, судебная коллегия полагает не состоятельными, поскольку указанные обстоятельства сами по себе не могут служить ограничением права несовершеннолетней М.Е.Т на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе в отказе в представлении назначенного в установленном законом порядке, а именно, протоколом консилиума врачей ГБУ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗ г. Москвы N 3/04-20 от 17.04.2020, в соответствии с которым М.Е.Т имеет показания к оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ N 345н, Минтруда РФ N 372н от 31.05.2019 и получению парентерального и энтерального питания, из материалов дела усматривается, что указанные обстоятельства были оценены судом и подробно приведены мотивировочной части решения.
Иные доводы апелляционной жалобы не содержат каких-либо новых обстоятельств, которые не были бы предметом исследования суда первой инстанции или опровергали выводы судебного решения и не могут служить основанием к отмене правильного по существу решения суда по одним только формальным соображениям, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными.
Судебная коллегия, рассмотрев вышеприведенные обстоятельства в совокупности с положениями действующего законодательства приходит к выводу, что нарушений норм материального и процессуального права судом первой инстанции при принятии решения допущено не было, юридически значимые обстоятельства определены верно, выводы суда соответствуют обстоятельствам дела, оценка доказательств произведена судом в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, положения ст. 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения соблюдены.
Кроме того, суд апелляционной инстанции полагает, что Красногорским городским судом Московской области, при разрешении заявленных исковых требований, была дана верная правовая оценка доводам сторон и представленным ими доказательствам, выводы суда обоснованы и последовательны, содержат ссылки на нормативные акты, регулирующие отношения спорной области права.
Учитывая изложенное, а также отсутствие в апелляционной жалобе правовых оснований к отмене оспариваемого решения суда, судебная коллегия приходит к выводу, что оснований, предусмотренных ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации для отмены постановленного по делу судебного акта не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Красногорского городского суда Московской области от 25 февраля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
