Дата принятия: 26 июля 2018г.
Номер документа: 33-1928/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 26 июля 2018 года Дело N 33-1928/2018
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в составе:
председательствующего Топоева А.С.,
судей Прониной А.В., Хлыстак Е.В.,
при секретаре Майнагашевой Т.И.,
рассмотрела в открытом судебном заседании от 26 июля 2018 года дело по апелляционной жалобе истца Ляхова Ивана Александровича на решение Абаканского городского суда Республики Хакасия от 24 мая 2018 года по делу по его исковому заявлению к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия об обязании обеспечить путевкой, компенсации морального вреда.
Заслушав доклад председательствующего, объяснения истца Ляхова И.А., поддержавшего требования апелляционной жалобы, объяснения представителя ответчика Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия Мальцевой С.В., выразившей согласие с решением суда, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Ляхов И.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (далее ГУ РО ФСС РФ по РХ) об обязании обеспечить путевкой.
В обоснование иска указал, что является ........... Истцу, в соответствии с его заболеваниями были рекомендованы курорты Крыма, Сочи Белокуриха, Братское взморье. Однако до настоящего времени путевкой в соответствии с рекомендацией врачей он обеспечен не был.
Истцом также были заявлены требований о компенсации морального вреда в размере 100 000 руб.
В судебном заседании истец Ляхов И.А. исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика ГУ РО ФСС РФ по РХ Николаева Т.В. исковые требования не признала, пояснила, что в 2017 году Ляхову И.А. предлагалась путевка на санаторно-курортное лечение в ОАО "Курорт "Озеро Шира", ставшего победителем по итогам торгов в соответствии с N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", с учетом профиля заболевания, указанного в его справке для получения путевки, от которой Ляхов И.А. отказался. Указанные в справке для получения путевки (форма 070/у) место и сезон лечения носят рекомендательный характер, при этом противопоказаний для прохождения санаторно-курортного лечения в ОАО "Курорт "Озера Шира" не имеется. Также в 2018 году Ляхову И.А. была предложена путевка на санаторно-курортное лечение в ООО "Бальзам" на 21.05.2018 г.
Суд постановилрешение, которым в удовлетворении исковых требований отказано.
С решением не согласился истец Ляхов И.А. В апелляционной жалобе и дополнениях к ней, просил решение суда отменить. В обоснование требований жалобы указал на отсутствие доказательств добровольного отказа от предложенных ответчиком путевок, поскольку санаторно-курортное лечение в ОАО "Курорт "Озеро Шира" п. Жемчужный, как и в ООО "Бальзам" Минусинского района ему противопоказано и не соответствует медицинским показаниям, указанными в справке лечащего врача. Кроме того, путевка была предложена ответчиком без учета сопровождающего лица и без учета времени до даты заезда на курорт. Полагал, что предоставление путевки по курортам, указанными в справке медицинского учреждения, не может ставиться в зависимость от результатов проведения аукциона.
В письменных возражениях представитель ответчика Шерман Е.В. просила оставить решение суда без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
Суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы, представления (ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ).
Рассмотрев дело по доводам апелляционной жалобы, письменные возражения относительно жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что Ляхов И.А. является инвалидом I группы бессрочно, что подтверждается справкой от 21.01.2014 г. N5154/14.
Ляхову И.А. 09.02.2017 г. N 1173 выдана справка формы N 070/у-04 для получения путевки с сопровождением, предпочтительное место лечения - Белокуриха, курорты Крыма, Сочи, Братское взморье, любой сезон. Диагноз заболевания код .......... профиль: ..........
Ляхов И.А. своевременно обратился к ответчику с соответствующим заявлением, представив необходимые медицинские документы о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении.
Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что по результатам аукциона победителями были определены ОАО "Курорт "Озеро Шира" и ООО "Бальзам", ответчиком были предложены Ляхову И.А. указанные путевки на санаторно-курортное лечение, от которых истец отказался. Также суд указал, что рекомендация врача о месте лечения носят рекомендательный характер и не является обязательным, при этом у истца отсутствуют противопоказания по прохождения санаторно-курортного лечения в предложенных санаториях.
Судебная коллегия не может согласиться с таким выводом суда по следующим основаниям.
В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации, социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон N 178-ФЗ) предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, среди которых поименованы инвалиды (п. 8 ст. 6.1).
Статьей 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
По общему правилу, сформулированному в статье 6.3 Федерального закона N 178-ФЗ, периодом предоставления гражданам этой социальной услуги является календарный год. В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальной услуги, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.
Гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).
Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона.
Как видно из вышеприведенных норм права, законодатель, реализуя свои полномочия в Федеральном законе N 178-ФЗ, предусмотрел набор социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно - курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний. Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год.
Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации. Заявление о предоставлении путевки, к которому должны быть приложены все необходимые документы, в том числе справка медицинского учреждения о наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно - курортного лечения, подается гражданином в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или иные уполномоченные органы по месту жительства до 1 декабря текущего года (пункты 3.3 и 3.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
Таким образом, Федеральный закон "О государственной социальной помощи" и принятые в соответствии с ним нормативные правовые акты во взаимосвязи с другими положениями федерального законодательства в целях адресного использования бюджетных средств, предназначенных для социальной поддержки нуждающихся в ней граждан, закрепляют механизм реализации права на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение, определяет источник финансирования соответствующих мер, а также порядок обращения гражданина за получением путевки на санаторно-курортное лечение и выдачи такой путевки.
По смыслу действующего законодательства, регулирующего правоотношения сторон санаторно-курортное лечение как средство реабилитации инвалида при наличии медицинских показаний должно предоставляться в календарном году и без каких-либо условий.
Пунктом 3.9 Порядка предусмотрено, что территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства, а также уполномоченные органы заблаговременно, но не позднее, чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для их получения.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 256 (в ред. от 24.12.2007 г. N 794) утвержден Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
В соответствии с п.1.3,1.4,1.5 лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Из содержания приведенных норм следует, что решение о необходимости и допустимости санаторно-курортного лечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, принимается лечащим врачом и врачебной комиссией, которые обязаны учитывать совокупность всех факторов, влияющих на выбор места и сезона лечения для достижения целей оказания данного вида медицинской помощи.
В целях реализации указанных выше принципов медицинского отбора оспариваемая в части Справка содержит обязательные для заполнения пункт 17 "Рекомендуемое лечение" и строку в пункте 15 "Диагноз", предусматривающую внесение дополнительной информации о формах, стадиях, характере течения заболеваний (подпункты 15.1 - 15.3 Справки), влияющих на выбор места и сезона для прохождения профильного лечения, с тем, чтобы была исключена ситуация, при которой условия проведения санаторно-курортного лечения негативно отражались бы на состоянии здоровья лица, имеющего право на получение набора социальных услуг.
Пункты 18 и 19 Справки закрепляют для лечащего врача и врачебной комиссии возможность рекомендовать в качестве предпочтительного места лечения местный санаторий или курорт (курорты) и один или несколько сезонов лечения. При этом необязательность заполнения указанных пунктов Справки не освобождает лечащего врача и врачебную комиссию от обязанности учитывать все факторы, влияющие на выбор места и сезона лечения, и цель оказания данного вида медицинской помощи.
Возможность осуществления таких рекомендаций зависит от объективных данных медицинского характера, указывающих на преимущества проведения санаторно-курортного лечения в условиях пребывания в местном санатории или на курортах или лечения в определенный сезон, и в том числе от наличия местного санатория необходимого профиля и поэтому не носит произвольный характер.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации необходимого профиля.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
В медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IХ по МКБ-10) (утв. Приказом Министерства здравоохранения России от 05.05.2016 г. N 281н), по заболеванию I20-I25 (ишемическая болезнь сердца) рекомендованы санаторно-курортные организации в климатический зоне проживания пациента. Курорты: 1)бальнеологические; 2) климатические (кроме высокогорных).
Из лицензии ОАО "Курорт "Озеро Шира" от 23.10.2015 г. следует, что при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы по: кардиологии (л.д.58).
Согласно лицензии ООО "Бальзам" от 24.07.2014 г. также при оказании медицинской помощи при санаторно - курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: кардиологии (л.д.67).
Принимая во внимание то что, судом первой инстанции неправильно были определены обстоятельства имеющие значение для дела, судебной коллегией был допрошен свидетель ФИО8
Свидетель ФИО8 пояснила, что является лечащим врачом - терапевтом Ляхова И.А.. При выборе предпочтительного места санаторно - курортного лечения больного в первую очередь учитывается его основное заболевание, в данном случае у Ляхова И.А. профиль заболевания .........., поскольку показаний для лечения заболеваний Ляхова И.А. в местных санаториях нет, следовательно, в справке на санаторно - курортное лечение, утвержденной врачебной комиссией, были указаны предпочтительные места лечения: Белокуриха, курорты Крыма, Сочи, Братское взморье. Указала, что ранее выданная Ляхову И.А. справка для получения путевки от 09.02.2017 г., сохраняет свое действие и после выдачи новой справки для получения путевки от 20.06.2017 г., которая подтверждает его заболевание и необходимость в санаторно-курортном лечении один раз в год, любой сезон, с предпочтительным местом лечения: Белокуриха, курорты Крыма, Сочи, Братское взморье.
Учитывая, что Ляхову И.А. в соответствии с медицинскими покаяниями показаны санатории - курорты Белокуриха, курорты Крыма, Сочи, Братское взморье, тогда как были предложены путевки в ОАО "Курорт "Озеро Шира", ООО "Бальзам", а материалы дела не содержат доказательств, позволяющих ответчику предоставить санаторно-курортную путевку именно в ОАО "Курорт "Озеро Шира", ООО "Бальзам", судебная коллегия полагает, что отказ истца от путевки был вызван объективными причинами.
Обращение в суд с вышеуказанным иском направлено на восстановление, как полагает истец, нарушенного права на получение путевки, о чем свидетельствует как исковое заявление, так и пояснения истца в ходе судебных заседаний.
Действительно, Ляхов И.А. дополнил иск требованием о предоставлении путевки на курорты, указанные в справке для получения путевки на санаторно-курортное лечение, а именно Белокуриха, курорты Крыма, Сочи, Братское взморье.
Проанализировав заявление, пояснения истца, данные в судебном заседании, с учетом доводов жалобы, судебная коллегия полагает, что истец не отказывался от требований о восстановлении нарушенного права на получение путевки на курорты, указанные в справке для получения путевки на санаторно - курортное лечение, следовательно, у суда первой инстанции не было оснований для отказа в удовлетворении иска.
Принимая во внимание, что истец своевременно обратился к ответчику с соответствующим заявлением, приложив необходимые медицинские документы о нуждаемости в санаторно-курортном лечении конкретного заболевания, ему не может быт отказано в предоставлении государственной социальной помощи в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение со ссылкой на Федеральный закон от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", поскольку установив Федеральным законом социальные гарантии по обеспечению инвалидов путевками на санаторно-курортное лечение, Российская Федерация приняла обязанность по возмещению расходов на указанные цели за счет средства федерального бюджета, а орган социальной защиты населения субъекта, планируя расходования данных средства и заранее приобретая санаторно-курортные путевки, обязано учитывать как их необходимое количество, так и конкретные рекомендации относительно типов санаториев и курорты.
Как видно из дела, при проведении торгов в соответствии с требованиями Федерального закон от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" ответчик не указывал, что услуга на санаторно-курортное лечение должна быть оказана в санаториях - курортов Белокуриха, Крыма, Сочи, Братское взморье.
Принимая во внимание вышеизложенное, судебная коллегия полагает необходимым решение суда в части отказа в удовлетворении иска о предоставлении Ляхову И.А. путевки на санаторно-курортное лечение отменить и принять новое об удовлетворении иска.
Апелляционная жалоба не содержит доводов относительно, разрешенных судом требований о компенсации морального вреда, в соответствии с требованиями ст. 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения в указанной части судебной коллегией не проверяются. Оснований для проверки решение суда первой инстанции в полном объеме суд апелляционной инстанции не находит.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Абаканского городского суда Республики Хакасия от 24 мая 2018 года в части отказа в удовлетворении иска Ляхова Ивана Александровича о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение отменить.
Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия обеспечить Ляхова Ивана Александровича путевкой на санаторно-курортное лечение.
В остальной части это же решение оставить без изменения.
Председательствующий А.С. Топоев
Судьи А.В. Пронина
Е.В. Хлыстак
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
