Определение Судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 1 февраля 2023 года Дело N 33-1905/2023

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе: председательствующего судьи Гулиной Е.М.,

судей Петруниной М.В., Мизюлина Е.В.,

при секретаре судебного заседания Андреевой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 1 февраля 2023 года апелляционную жалобу ФИО на решение Сергиево-Посадского городского суда Московской области от 28 декабря 2021 года по гражданскому делу по иску ФИО к ГУ МОРО ФСС РФ Филиалу N 34, ГУ Московскому областному региональному отделению Фонда социального страхования РФ, Филиалу N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России об отмене решения врачебной комиссии, взыскании денежных средств, судебных расходов,

заслушав доклад судьи Петруниной М.В., заключение помощника прокурора, объяснения сторон,

УСТАНОВИЛА:

ФИО обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Московскому областному региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Филиалу N 34 об отмене решения врачебной комиссии, взыскании денежных средств, судебных расходов.

Судом к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены Филиал N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации, Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации; в качестве заинтересованного лица к участию в деле привлечена поликлиника Филиала N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации.

28.12.2021 суд перешел к рассмотрению дела по правилам гражданского судопроизводства, о чем вынесено соответствующее определение.

Требования мотивированы тем, что она работает процедурной сестрой процедурного кабинета N 111 в поликлинике Филиала N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации.

Согласно журналу учета процедур процедурного кабинета N 111 по направлениям врачей поликлиники ФИО и ФИО производился забор крови у следующих пациентов, у которых в последующем был подтвержден диагноз "COVID-19", а именно: 10.11.2020 - офицер запаса ФИО, 18.11.2020 - майор Пономаренко; 23.11.2020 - полковник ФИО, 24.11.2020 - лейтенант ФИО, 24.11.2020 - подполковник ФИО, 25.11.2020 - полковник ФИО, 25.11.2020 - майор ФИО, 26.11.2020 - подполковник ФИО; 30.11.2020 - старший сержант Воробьев.

Согласно выписке из медицинской карты 04.12.2020 истец почувствовала ухудшение самочувствия, контакт с лицами с вероятной коронавирусной инфекцией на работе. Установлен диагноз - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, пневмония вирусная.

Истец находилась на амбулаторном лечении в период с 05.12.2020 по 31.12.2020.

Полагая, что имеет право на получение единовременной страховой выплаты, истец обратилась в Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с соответствующим заявлением. Однако 16.04.2021 письмом Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отказало в компенсации вреда здоровью медицинскому работнику, причиненного в результате работы с коронавирусными пациентами.

27.04.2021 истец направила жалобу в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Московской области. На момент подачи иска жалоба не рассмотрена.

Истец, уточнив исковые требования в порядке, предусмотренном статьей 39 ГПК РФ, просила отменить решение врачебной комиссии филиала N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации от 12.02.2021; взыскать с Государственного учреждения - Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в ее пользу денежные средства в размере 68 811 рублей; взыскать с Государственного учреждения - Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в ее пользу расходы по оплате услуг представителя в размере 30 000 рублей.

Решением Сергиево-Посадского городского суда Московской области от 28 декабря 2021 года исковые требования ФИО оставлены без удовлетворения.

Не согласившись с постановленным решением суда, ФИО подала апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, ссылаясь на несоответствие выводов суда, изложенных в решении, фактическим обстоятельствам дела, и принять новое решение об удовлетворении требований в полном объеме.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 20 июня 2022 года решение Сергиево-Посадского городского суда Московской области от 28 декабря 2021 отменено.

По делу принято новое решение. С Государственного учреждения - Московского регионального управления отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО взысканы денежные средства в размере 68 811 рублей.

С Государственного учреждения - Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО взысканы расходы на оплату услуг представителя в размере 30 000 рублей.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции 8 ноября 2022 года апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 20 июня 2022 года отменено, дело направлено на новое апелляционное рассмотрение (т. 2 л.д. 181-190).

Судебная коллегия на основании определения от 01.02.2023 произвела замену ответчика ФСС РФ по г. Москве и МО на правопреемника Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г. Москве и МО (далее ОСФР по г. Москве и Московской области).

При повторном рассмотрении дела в суде апелляционной инстанции, проверив материалы гражданского дела, выслушав заключение прокурора, объяснение явившихся лиц, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на неё, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда, постановленного в соответствии с фактическими обстоятельствами дела и требованиями закона.

Согласно ч. 1 ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", решение является законным в том случае, когда оно вынесено при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (ч. 4 ст. 1, ч. 3 ст. 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Обжалуемое решение названным требованиям закона отвечает.

Судом первой инстанции установлено, что с 01.01.2018 ФИО работает в Филиале N 5 Федерального государственного бюджетного учреждения "3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации, где занимает должность заведующей кабинетом - медицинской сестры процедурной.

Указанное обстоятельство подтверждается трудовым договором от 29.12.2017, а также выпиской из приказа по строевой части от 29.12.2017 N 1.

В обязанности медицинской сестры процедурной процедурного кабинета, предусмотренные должностной инструкцией, входит, в том числе, выполнение назначенных лечащим врачом процедур, разрешенных к выполнению средним медицинским персоналом по графику, утвержденному заведующим поликлиникой.

Согласно выписке из медицинской карты, 04.12.2020 истец почувствовала ухудшение самочувствия, контакт с лицами с вероятной коронавирусной инфекцией на работе. Установлен диагноз - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, пневмония вирусная.

ФИО находилась на амбулаторном лечении в период с 05.12.2020 по 31.12.2020.

В обоснование заявленных требований истец указала, что в период с 01.10.2020 по 04.12.2020 осуществляла забор крови у пациентов, у многих из которых впоследствии по результатам ПЦР анализа по коронавирусной инфекции диагноз был подтвержден. Полагая, что имеет право на получение единовременной страховой выплаты, она обратилась с заявлением в Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением.

Письмом от 16.04.2021 Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отказано в выплате компенсации вреда здоровью медицинскому работнику, причиненному в результате работы с коронавирусными пациентами.

Исходя из выводов, изложенных в определении судебной коллегии по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 08.11.2022, ответчику Филиалу N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России предложено предоставить суду апелляционной инстанции новые доказательства, истребованы и приобщены к материалам дела копии медицинских книжек.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) 6 мая 2020 года Президентом Российской Федерации принят Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", утративший силу с 15 июля 2022 года.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 установлено, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники).

Пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 предусмотрены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Таким страховым случаем в силу подп. "б" является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р, и направлен на реализацию пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно подп. "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 в случае, предусмотренном подп. "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313, единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подп. "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, которым установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Пунктом 2 указанного Временного положения предусмотрено, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Согласно пункта 4 названного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении требований об отмене решения врачебной комиссии, суд первой инстанции исходил из того, что ФИО не была включена в инфекционную бригаду, после исполнения своих должностных обязанностей покидала рабочее место по истечении рабочего времени, была обеспечена индивидуальными средствами защиты, в связи с чем, пришел к обоснованному выводу об отсутствии объективных оснований утверждать, что ФИО могла быть заражена COVID-19 при проведении медицинских манипуляций во время исполнения своих должностных обязанностей в должности медсестры процедурной процедурного кабинета.

Поскольку в ходе судебного разбирательства не был установлен факт заражением COVID-19 при исполнении должностных обязанностей, суд первой инстанции обоснованно отказал ФИО в удовлетворении исковых требований об отмене решения врачебной комиссии, взыскании денежных средств, судебных расходов.

Судебная коллегия считает выводы суда первой инстанции правильными, основанными на нормах материального права и соответствующими установленным обстоятельствам дела, исходя из следующего.

Из Указа от 06.05.2020 N 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 N 1272-р;

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, заболевание должно повлчеь за собой временную нетрудоспособность.

В целях организации расследования страховых случае, указанных в подпункте б пункта 2 Указа от 06.05.2020 N 313 Правительство Российской Федерации постановлением от 16.05.2020 N 695 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонда и руководителя организации, в которой работает работник.

Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трех человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, и Фонда.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в региональное отделение направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

Из материалов дела следует, что 12.02.2021 Филиалом N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации проведено расследование и составлен протокол N 16.

В ходе расследования Филиалом N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации установлено, что ФИО не привлекалась к работе непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и подозрением на эту инфекцию. По результатам расследования от 12.02.2021 случай признан не подпадающим под действие Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" и признан не подлежащим оформлению справкой.

ФИО не согласилась с принятым комиссией решением от 12.02.2021, обратилась в апелляционную комиссию.

На основании решения апелляционной комиссии Министерства здравоохранения Московской области от 07.12.2021 N 3 решение врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников Филиала N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского от 12.02.2021 N 16 об отказе в оформлении документов на осуществление единовременной страховой выплаты ФИО оставлено без изменения.

Вывод суда об отсутствии оснований для выплаты ФИО единовременной выплаты в размере 68 811 рублей, предусмотренной подпунктом "б" части 4 Указа от 06.05.2020 N 313, судебная коллегия считает состоятельным, поскольку в ходе судебного разбирательства не нашел свое подтверждение факт получения заболевания при контактировании с пациентами, имеющими подтвержденное наличие коронавирусной инфекции COVID-19, поскольку истец не была привлечена к работе непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на эту инфекцию, кроме того, при проведении Филиалом N 5 ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации расследования по данному случаю, также не были выявлены основания для признания данного случая попадающим под действие Указа, в связи, с чем суд первой инстанции правомерно отказал в требованиях об отмене решения врачебной комиссии филиала N 5 ФГБУ "3ЦВКГ им. Вишневского" Минобороны России от 12.02.2021 и взыскании единовременной выплаты в размере 68 811 рублей, а также производных требованиях о взыскании судебных издержек, понесенных в ходе рассмотрения дела.