Дата принятия: 30 сентября 2021г.
Номер документа: 33-18478/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 30 сентября 2021 года Дело N 33-18478/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда
в составе председательствующего Щетининой Е.В.,
судей Тактаровой Н.П., Гросс И.Н.,
при секретаре Иванкович В.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-1014/2021 по иску ООО "Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата" в интересах Емец Николая Васильевича Государственному учреждению - Ростовский региональный Фонд социального страхования Российской Федерации в Ростовской области в лице филиала N 4 о признании незаконным бездействия, взыскании компенсации стоимости самостоятельно приобретенного технического средства реабилитации по апелляционной жалобе ООО "Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата" на решение Ленинского районного суда г. Ростова-на-Дону от 03 июня 2021г. Заслушав доклад судьи Щетининой Е.В., судебная коллегия
установила:
Общероссийская общественная организация "Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата "Опора" (Общероссийская общественная организация "Опора") обратилась в суд с иском в интересах Емец Н.В. к ГУ РРО ФСС Российской Федерации (филиал N 4) о признании незаконным бездействия, взыскании компенсации стоимости самостоятельно приобретенного технического средства реабилитации, указав, что в соответствии с разделом 2 устава, Общероссийская общественная организация "Опора" осуществляет в установленном законом Российской Федерации порядке защиту прав и законных интересов своих членов, в органах государственной власти, органах местного самоуправления, иных учреждениях и организациях.
Емец Н.В. является инвалидом НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН группы и членом Общероссийской общественной организации "Опора". Индивидуальной программой реабилитации инвалида НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 18.02.2020г. Емец Н.В. назначено техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии.
Учитывая нуждаемость инвалида в техническом средстве реабилитации, которым ГУ РРО ФСС Российской Федерации (филиал N 4) его не обеспечил, Емец Н.В. был вынужден заключить договор на изготовление протезно-ортопедического изделия и самостоятельно приобрести техническое средство реабилитации.
31.07.2020г. Емец Н.В. направил заявление в филиал N 4 ГУ РРО ФСС РФ для получения компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 359747,67 руб., стоимость которого в соответствии с законодательством должна быть компенсирована государством, однако компенсация не осуществлена на день подачи иска.
Истец полагает незаконным и нарушающим права инвалида бездействие ответчика, поскольку не исполнение возложенной действующим законодательством Российской Федерации обязанности по выплате инвалиду компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации повлекло причинение материального ущерба в размере 359 747,67 руб., а также морального вреда.
На основании изложенного, уточнив исковые требования, Емец Н.В. просил суд признать незаконным бездействие филиала N 4 ГУ РРО ФСС Российской Федерации, взыскать с ответчика в его пользу компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии в размере 359747,67 руб.
Определением суда от 23 марта 2021г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ООО "Центр протезирования и ортопедии".
Решением Ленинского районного суда г. Ростова-на-Дону от 03 июня 2021г. исковые требования Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата "Опора" в интересах Емец Н.В. удовлетворены частично.
Суд признал незаконным бездействие ГУ РРО ФСС Российской Федерации в выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации.
Суд взыскал с ГУ РРО ФСС Российской Федерации в пользу Емец Н.В. компенсацию за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии в размере 164 774,24 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказал.
В апелляционной жалобе Общероссийская общественная организация "Опора" просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым требования удовлетворить в полном объеме, излагая обстоятельства дела и ссылаясь на нарушение судом норм материального права при разрешении вопроса об определении размера компенсации за самостоятельно приобретенное Емец Н.В. за счет собственных средств техническое средство реабилитации.
Апеллянт указывает, что уполномоченный орган был обязан провести сравнение изделия, приобретенного инвалидом, с аналогичным изделием, изготовленным по Государственному контракту, разыгранному ФСС Российской Федерации, путем соотнесения протеза изготовленного инвалиду "классификатору" и путем сопоставления наименования протеза, изготовленного инвалиду, и наименования протеза, разыгранного по последнему завершенному на дату подачи заявления контракту.
Ссылаясь на приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2011г. N 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации", апеллянт указывает, что Порядок не содержит норм, запрещающих сравнение технических различий и конструктивных особенностей протезного изделия.
Кроме того, протез бедра модульный для Емец Н.В. изготовлен идентично ранее изготовленному по Госконтракту от 28.06.2019г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН стоимостью 359747,67 руб. При этом именно указанный Госконтракт от 28.06.2019г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, по мнению апеллянта, являлся последним по времени осуществления закупки технического средства реабилитации, а не Госконтракт от 04.10.2019г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН.
Заявитель выражает несогласие с указанием суда на проведение сравнения вида по классификатору и "наименование". Обращает внимание на то, что протезы 4 видов, изготовленные по Госконтракту НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, при идентичном наименовании, по своей конструктивной составляющей и комплектующим механизмам различны. Стоимость их также различна в зависимости от типа механизмов, материалов, производителей комплектующих и разновидностей крепления (164774 руб., 99179 руб., 133601 руб., 89492 руб.).
Госконтракт НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН не содержит указание на протезы, которые подходят Емец Н.В. и максимально эффективно компенсируют утраченную конечность.
Указывает, что в материалы представлено заключение медико-технической комиссии, согласно которому комиссией врачей было проведено обследование утраченной конечности, опорно-двигательного аппарата, изучен образ жизни, медицинский анамнез и на основании собранных данных подобран протез бедра, оптимально подходящий для истца. В судебном заседании допрошен врач-протезист.
Апеллянт обращает внимание на принципиальные отличия между протезом бедра модульным, изготовленным по Госконтракту НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН (стоимостью 164774 руб.) и протезом бедра модульным (стоимостью 359747,67 руб.), изготовленным для Емец Н.В. по Госконтракту НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, одобренным медицинской комиссией.
Ссылаясь на разъяснения, содержащиеся в письмах Минтруда и социального развития от 04.02.2021г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН и от 25.07.2019г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, согласно которым установленная Классификацией номенклатура ТСР включает обобщенные наименования изделий, приобретение которых возможно инвалидами в различных модификациях, апеллянт указывает, что при определении размера компенсации за самостоятельное приобретение инвалидами ТСР целесообразно исходить из комплектации изделия путем его сопоставления с ТСР аналогичной комплектации, предоставляемым уполномоченным органом в установленном порядке. Однако суд не дал оценки указанным разъяснениям.
ГУ РРО ФСС РФ в материалы дела поданы возражения на апелляционную жалобу, в которых ответчик просит оставить решение суда без изменения.
Дело рассмотрено в соответствии со ст.167 ГПК РФ в отсутствие истца Емец Н.В. и третьего лица ООО "Центр протезирования и ортопедии", извещённых о времени месте рассмотрения дела надлежащим образом.
На основании положений ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
Рассмотрев материалы дела, доводы апелляционной жалобы, возражений, выслушав представителя ООО "Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата" и представителя ответчика ГУ РРО ФСС Российской Федерации, проверив законность оспариваемого судебного решения в пределах доводов апелляционной жалобы, возражений (ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований, предусмотренных положениями статьи 330 ГПК РФ, для отмены или изменения решения суда первой инстанции.
Судом установлено и из материалов дела следует, Емец Н.В. является инвалидом НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН группы, причина инвалидности общее заболевание.
В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида от 18.02.2020г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН Емец Н.В. рекомендовано средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии.
01.06.2020г. Емец Н.В. заключил договор NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН с ООО "Центр протезирования и ортопедии" на изготовление протезно-ортопедических изделий, по условиям которого поставщик обязуется изготовить и поставить в обусловленных договором срок в собственность заказчику, а заказчик обязуется принять и оплатить протезно-ортопедическое изделие, указанное в приложение НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН к договору.
В приложении НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН к договору сторонами утверждено техническое задание на изготовление протезно-ортопедического изделия - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (код 8-07-10), с индивидуальной приемной гильзой (одна пробная гильза) из слоистого пластика на основе акриловых смол. Наличие поворотного регулировочно-соединительного устройства, обеспечивающего возможность поворота согнутой в колени искусственной голени относительно гильзы (для обеспечения самообслуживания пациента). Стопа с высоким уровнем энергосбережения с многоосной функцией, компенсирующей неровности опорной поверхности. Модульный коленный шарнир многоосный с пневматическим управлением фазой переноса. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Крепление помощи полимерного лайнера с замковой системой. Является аналогичным по наименованию, виду, техническим характеристикам (комплектности) техническому средству реабилитации, указанному в Ростовском Государственном контракте НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.06.2019г. (Позиция НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН).
В соответствии с приложением НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН стоимость изготовляемого изделия составила 359747,67 руб.
Для оплаты стоимости протезно-ортопедического изделия по договору NНОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 01.06.2020г. Емец Н.В. заключил договор о предоставлении беспроцентной целевой возвратной финансовой помощи с АНО РПИ "Планета равных возможностей", согласно которому истцу была предоставлена беспроцентная целевая возвратная помощь в размере 359747,67 руб. Оплата произведена с расчетного счета истца, открытого в ООО КБ "Газтрансбанк" платежным поручением НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 31.07.2020г.
Емец Н.В.. был изготовлен и предоставлен протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, что подтверждается актом сдачи-приемки работ НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 31.07.2020г.
23.10.2020г. Емец Н.В. обратился в ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 4) с заявлением о компенсации расходов за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, предоставив пакет документов. В выплате компенсации отказано.
Обращаясь в суд с настоящим иском, истец полагал свое право нарушенным, поскольку ответчик незаконно не исполнил возложенную на него действующим законодательством Российской Федерации обязанность по выплате инвалиду компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации.
Разрешая исковые требования Общероссийской общественной организации "Опора" в интересах Емец Н.В. к ГУ - РРО ФСС РФ филиал N 4 о признании незаконным бездействия, взыскании суммы компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации, суд первой инстанции, руководствуясь ст.11 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. N 240, Порядком выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (Порядок), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011г. N 57н, анализируя обстоятельства дела, представленные суду доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что у истца имеется право на получение компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в размере 164 774,24 руб., признав отказ ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 4) в выплате компенсации необоснованным.
При этом суд установил в качестве значимых обстоятельств для разрешения спора: характеристики технического средства реабилитации на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 18.02.2020г.; вид указанного ТСР, приобретенный инвалидом самостоятельно, согласно Классификации технических средств реабилитации; последнее по времени размещение заказа на поставку соответствующих технических средств реабилитации, размещенное на официальном сайте: www.zakupki.gov.ru, актуальное на дату подачи Емец Н.В. заявления о выплате ему компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации, то есть на 23.10.2020г.; стоимость закупленных уполномоченным органом технических средств реабилитации, соответствующих виду технических средств реабилитации, самостоятельно приобретенных Емец Н.В.
Определяя размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство, суд первой инстанции исходил из того, что последним, исполненным в полном объеме Государственным контрактом на дату подачи истцом заявления о компенсации расходов за приобретенный протез бедра модульный, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации, является Государственный контракт НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 04.10.2019г., согласно которому максимально соответствующая сумма по шифру 8-07-10 составляет 164 774,24 руб., а не Государственный контракт НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.06.2019г. (ссылка на который дана в техническом задании к договору НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 01.06.2020г.).
Также суд установил, что вид и технические характеристики протеза, предусмотренного Государственным контрактом НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 04.10.2019г., соответствуют рекомендованному индивидуальной программой реабилитации инвалида НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 18.02.2020г. Каких-либо указаний на индивидуальные технические характеристики протеза индивидуальная программа реабилитации инвалида НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 18.02.2020г. не содержит. Сведений о внесении изменений в программу реабилитации в материалы дела не представлено.
Принимая во внимание, что истцом понесены расходы на приобретение ТСР в размере 359 747,67 руб., у ответчика отсутствовали правовые основания для отказа в выплате истцу компенсации в размере 164 774,24 руб., то есть в максимально соответствующем размере для шифра 8-07-10 согласно Госконтракту НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, а несоблюдение ответчиком требований федерального законодательства по выплате истцу соответствующей компенсации нарушает права и свободы инвалида, суд первой инстанции пришел к выводу о признании незаконным бездействия ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 4), в виде невыплаты компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации - протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии.
При этом суд отклонил как не являющиеся безусловным основанием для выплаты разницы в стоимости доводы иска о том, что изготовленное для истца техническое средство реабилитации также соответствует рекомендациям ИПР. Также суд отклонил довод иска о том, что используемые в приобретенном истцом ТСР комплектующие более качественные, поскольку указанное не свидетельствуют о том, что подлежащей к выплате компенсации недостаточно для приобретения протеза, пригодного для использования и эксплуатации.
Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается, поскольку они законны и обоснованны, основаны на установленных судом фактических обстоятельствах дела, не противоречат имеющимся по делу доказательствам, которым дана правовая оценка в их совокупности, и соответствуют требованиям действующего законодательства.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.
Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ).
Согласно ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Согласно ч. 6 ст. 11 Федерального закона N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном ч.14 ст.11.1 данного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Согласно ч. 14 ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.
Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).
Подпунктом "а" п. 3 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).
В соответствии с абз. 1 п. 5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации Уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в п. 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в п. 4 настоящих Правил, одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) (далее - направление) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями).
Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду, либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном ч. 14 ст. 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 6 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ).