Определение Санкт-Петербургского городского суда

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 7 сентября 2021 года Дело N 33-18084/2021

Санкт-Петербургский городской суд
УИД: 78RS0017-01-2020-001321-42 Рег. N: 33-18084/2021 Судья: Тарасова О.С.,А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е Санкт-Петербург 7 сентября 2021 года
Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда в составе
Председательствующего Пошурковой Е.В.,Судей Цыганковой В.А., Осининой Н.А.,При участии прокурора Санкт-Петербургской городской прокуратуры Скибенко С.А.,При помощнике судьи Кузнецовой К.Г.,
рассмотрела в открытом судебном заседании 7 сентября 2021 года гражданское дело N 2-32/2021 по апелляционной жалобе Соловьёва П. С. на решение Петроградского районного суда Санкт-Петербурга от 3 февраля 2021 года по иску Соловьёва П. С. к САО "ВСК" о взыскании страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов,

Заслушав доклад судьи Пошурковой Е.В., объяснения представителя САО "ВСК" - Черепановой Д.А., заключение прокурора, полагавшей решение суда подлежащим оставлению без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения,

судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

УСТАНОВИЛА:

Соловьев П.С. обратился в суд с иском к САО "ВСК", в котором, после уточнения заявленных требований просил о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере 867351 рубль, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей, штрафа в размере 50% от взысканной судом суммы, расходов на оплату услуг представителя в размере 70000 рублей.

В обоснование заявленных требований истец указал, что 01.06.2017 между сторонами заключен договор обязательного медицинского страхования N 17180PVM1857 заемщика кредита от несчастных случаев и болезней на сумму 867351 рубль, со сроком страхования до 01.06.2018 года. Согласно условиям договора страхования страховым случаем является установление застрахованному 1 или 2 групп инвалидности в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования, или в результате заболевания впервые диагностированного в период страхования либо заболевания, существовавшего и/или диагностированному до заключения договора страхования и указанного Страхователем в заявлении Страхователя (застрахованного). В период действия договора страхования - 20.12.2017 года - Соловьеву П.С. присвоена 1 группа инвалидности, в результате заболевания - инсульт, в связи с чем, он 14.05.2018 года обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая. САО "ВСК" заявление истца рассмотрело, однако выплату страхового возмещения произвело. Уведомлением от 28.11.2018 ответчик известил Соловьева П.С. об отсутствии оснований для выплаты страхового возмещения. Не согласившись с данным отказом, истец обратился в суд с заявленными требованиями.

Решением Петроградского районного суда Санкт-Петербурга от 3 февраля 2021 года в удовлетворении заявленных требований отказано.

В апелляционной жалобе Соловьев П.С. просит решение суда отменить, удовлетворить заявленные требования в полном объеме.

Соловьёв П.С., представитель ПАО "Сбербанк России" в заседание судебной коллегии не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, согласно требованиям ст. 113 ГПК РФ, ходатайств и заявлений об отложении слушания по делу, документов, подтверждающих уважительность причины своей неявки, в судебную коллегию не представили.

Как следует из материалов дела, о времени и месте судебного заседания Соловьев П.С. был извещен как через своего представителя - 13.08.2021 в 11:11 телефонограмму принял Петренко С.Н., так и лично, путем направления повестки по адресу, указанному в материалах дела. Согласно отчету об отслеживании с официального сайта АО "Почта России" (РПО 19600657450913) повестка была получена истцом 21.08.2021 в 16:00.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или если суд признает причины их неявки неуважительными, в связи с чем, учитывая, что представленная истцом апелляционная жалоба является мотивированной, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения участников процесса, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу ст.ст. 943 и 934 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей 4 статьи для него необязательны.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

Установленная в пункте 3 статьи 944 ГК РФ ответственность нарушение страхователем обязательства по предоставлению страховщику сведений при заключении договора страхования имеет целью защитить экономические интересы страховщика, решение которого о заключении договора страхования на тех или иных условиях зависит от оценки им страхового риска, осуществляемого, в том числе, на основании сообщенных страхователем сведений.

Как установлено судом и подтверждено материалами дела, 01.06.2017 между Соловьевым П.С. и САО "ВСК" заключен договор страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней N... (т.1, л.д. 7-9)

Страховая сумма 867351 рубль, срок страхования до 24 часов 00 минут 01.06.2018, страховым случаем является установление застрахованному 1 или 2 групп инвалидности в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования, или в результате заболевания впервые диагностированного в период страхования либо заболевания, существовавшего и/или диагностированному до заключения договора страхования и указанного Страхователем в заявлении Страхователя (застрахованного) (т.1, л.д. 7).

Данный Договор страхования заключен в порядке и на условиях, предусмотренных положениями Договора, а также "Правил N 83 добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней", утвержденными САО "ВСК" 25 ноября 2013 года. (л.д. 174-248 т.1 1-34т.2)

Договором страхования от 01.06.2017 года предусмотрено, что страховым случаем является установление застрахованному 1 или 2 групп инвалидности в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования, или в результате заболевания впервые диагностированного в период страхования либо заболевания, существовавшего и/или диагностированному до заключения договора страхования и указанного Страхователем в заявлении Страхователя (застрахованного)

Истцу установлена первая группа инвалидности 20.12.2017, что подтверждается Справкой МСЭ N... ФКУ "ГБ МЧЭ по Ленинградской области" Минтруда России (л.д. 10,11 т. 1). Ссылаясь на то, что инвалидность наступила в период действия договора страхования, Соловьев П.С. указывает на обязанность страховщика выплатить ему страховое возмещение.

Согласно п.2.3.3 к страховым рискам относится установление застрахованному лицу инвалидности в связи с заболеванием.

Разделом 7 Правил страховщиком определены общие исключения и установлен перечень событий на случай наступления которых страхование не проводится, в том числе болезнь симптомы или признаки которой существовали до даты начала срока страхования, о которых Страховщик не был уведомлен в письменном виде до заключения Договора страхования. (л.д. 183 т.1)

Заключением ООО "Экспертный центр Академический" установлено, что на дату заключения договора страхования 01.07.2017 года Соловьев П.С. страдал гипертонической болезнью (давность не установлена), Церебровискулярной болезнью с начала 2014 года. Указанные заболевания способствовали развитию у него дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени до заключения договора страхования (т.2, л.д. 71-80).

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, на основании объяснений сторон, фактических обстоятельств дела, заключения проведенной по делу судебной экспертизы, достоверно установив, что истцом не представлено доказательств того, что инвалидность 1 группы установлена ему в связи с заболеванием, впервые диагностированным в период действия договора страхования; кроме того, истцом не представлено доказательств того, что он сообщал страховщику о наличии ранее имевшихся заболеваний в письменном виде, что также предусмотрено условиями договора страхования; пришел к обоснованному выводу, что установленная истцу инвалидность не является страховым случаем, поскольку возникла по причинам, возникшим до заключения договора страхования, вследствие чего отказал в удовлетворении завяленных требований в полном объеме.

Судебная коллегия полагает возможным согласиться с указанными выводами суда первой инстанции.

Доводы апелляционной жалобы, по существу, сводящиеся к несогласию с выводами суда первой инстанции относительно оценки выводов проведенной по делу судебной экспертизы, в том числе в части того, что из экспертного заключения следует, что давность гипертонической болезни не установлена, а соответствующий диагноз был поставлен истцу уже после инсульта, не могут быть приняты во внимание судебной коллегии ввиду следующего.

Как следует из текста проведенной по делу судебной экспертизы, экспертная комиссия пришла к выводу, что гипертоническая болезнь имела место у Соловьева П.С. до ОНМК по геморрагическому типу 16.08.2017, а с учетом небольшого временного промежутка от подписания договора (10.07.2017) до развития ОНМК, можно утверждать, что гипертоническая болезнь имела место у Соловьева П.С. до подписания договора страхования (л.д. 73).

Таким образом, вопреки доводам апелляционной жалобы, экспертным заключением однозначно установлен тот факт, что гипертоническая болезнь, равно как и цереброваскулярная болезнь, установленная в 2014 году, имелись у истца еще до заключения договора страхования и способствовали развитию у истца ОНМК по геморрагическому типу 16.08.2017.

Вместе с тем, при заключении договора страхования, истцом на наличие ни одной из данных болезней, вызывающих очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, указано не было, вследствие чего САО "ВСК" обоснованно отказало истцу в страховой выплате на основании раздела 7 Правил страхования, согласно которому страховая выплата не производится вследствие наступления страхового случая по причине болезни, симптомы или признаки которой существовали до даты начала срока страхования, о которых Страховщик не был уведомлен в письменном виде до заключения Договора страхования (т.1, л.д. 183).

При этом ссылки истца на то обстоятельство, что экспертами не установлена давность возникновения гипертонической болезни, также правового значения не имеют, поскольку сама по себе гипертоническая болезнь не являлась единственной причиной инсульта. Из экспертного заключения следует, что возникновению инсульта способствовала как гипертоническая болезнь (о которой истец мог не знать), так и цереброваскулярная болезнь (о которой истец знал с 2014 года и был обязан сообщить страховщику) и, поскольку свои обязательства им исполнены не были, оснований для выплаты ему страхового возмещения не имеется.

Таким образом, суд первой инстанции с достаточной полнотой исследовал все обстоятельства дела, дал надлежащую оценку представленным доказательствам, выводы районного суда не противоречат материалам дела, юридически значимые обстоятельства по делу судом установлены правильно, нормы материального права судом применены верно. Оснований для отмены решения суда первой инстанции не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Петроградского районного суда Санкт-Петербурга от 3 февраля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Соловьёва П. С. - без удовлетворения

Председательствующий:

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка