Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 12 августа 2020 года №33-1803/2020

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 12 августа 2020 года Дело N 33-1803/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Ивановой В.А., судей коллегии Хаыковой И.К., Васильевой С.Д. при секретаре Петровой Е.М. рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Глушко А.С. к Государственному учреждению-региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение по апелляционной жалобе Глушко А.С. на решение Советского районного суда г.Улан-Удэ от 3 марта 2020 г., которым в удовлетворении исковых требований отказано.
Заслушав доклад судьи Хаыковой И.К., выслушав объяснения представителя Глушко А.С. Нордоповой Д.-Х.А., представителя регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия Вараксиной Н.Е., ознакомившись с материалами дела и обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
обращаясь в суд с иском, Глушко А.С. просила обязать ответчика предоставить ей и сопровождающему лицу путевку на реабилитацию после перенесенных ... в ФГБУ "Объединенный санаторий ... в мае или сентябре 2020 г.
В обоснование требований указала, что является ..., получает ... с 19 февраля 2003 г. В связи с наличием медицинский показаний по последствиям основного заболевания ей выдана справка на получение путевки на санаторно-курортное лечение. Для обеспечения преемственности лечения и сохранения привычного ... режима санаторно-курортные организации должны находится в непосредственной близости от ... центров, принадлежащих одной сети. В 2016 г. истец обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении путевки на реабилитацию после перенесенных инсультов в ФГБУ "Объединенный санаторий ..." и на основании представленных документов была постановлена на очередь. 7 марта 2019 г. выдана справка на получение путевки на санаторно-курортное лечение, однако письмом от 22 апреля 2019 г. истцу отказано в предоставлении путевки.
Поскольку истец своевременно обратилась с заявлением, приложив необходимые медицинские документы о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, ей не может быть отказано в предоставлении государственной социальной помощи в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение со ссылкой на недостаточное поступление финансовых средств из федерального бюджета, поскольку установив федеральным законом социальные гарантии по обеспечению инвалидов путевками на санаторно-курортное лечение, Российская Федерация приняла обязанность по возмещению расходов на указанные цели за счет средств федерального бюджета. Недостаточность финансирования или его отсутствие при наличии у гражданина права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение не являются основаниями для отказа в защите имеющегося у гражданина права. Право истца на санаторно-курортное лечение нарушено и подлежит восстановлению.
В судебное заседание истец Глушко А.С. не явилась, о дате и времени рассмотрения дела была извещена надлежащим образом.
В судебном заседании Тереньева Е.К., представляющая интересы Глушко А.С., исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что Глушко А.С. имеет право на предоставление ей путевки на санаторно- курортное лечение, поскольку профилактика последствий основного заболевания является показанием для направления гражданина на санаторно- курортное лечение, противопоказаний для направления на санаторно- курортное лечение у Глушко А.С. не имеется; просила обязать ответчика предоставить путевку в ФБГУ "Объединенный санаторий ..." или санаторий "....
Представители ответчика в лице регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия Вараксина Н.Е. и Доржиева Э.В. иск не признали и просили в его удовлетворении отказать, сославшись на доводы, указанные в письменном отзыве.
Районным судом постановлено вышеуказанное решение об отказе в удовлетворении исковых требований, с которым не согласилась Глушко А.С., подав апелляционную жалобу с просьбой об отмене решения суда и удовлетворении исковых требований.
В суд апелляционной инстанции истец Глушко А.С. не явилась, представив заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие; представитель истца Нордопова Д-Х.А. доводы апелляционной жалобы поддержала.
Представитель регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия Вараксина Н.Е. с доводами апелляционной жалобы не согласилась.
Изучив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность решения суда в силу положений части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Положениями части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Указанный Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. N 2347-р и включает в себя в числе прочих реабилитационных мероприятий инвалида, санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (пункт 3).
Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение отдельным категориям граждан в целях профилактики заболеваний осуществляется в рамках предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и регулируется Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон "О государственной социальной помощи") и принятыми в соответствии с ним правовыми актами.
Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предусмотрено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалидов.
В состав набора социальных услуг включается согласно пункту 1.1 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
Периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год (часть 2 статьи 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи").
В порядке реализации положений части 5 статьи 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее - Порядок).
Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3.3 Порядка).
Согласно пункту 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256.
При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (пункт 3.7 Порядка).
Справка для получения путевки действительна, как указано в ее тексте, в течение 12 месяцев.
На момент обращения истца Глушко А.С. в Фонд социального страхования РФ по Республике Бурятия действовал приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.03.2012 г. N 271н (утратил силу с изданием приказа Минтруда РФ от 19.08.2019 г. N 564н), которым был утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (далее - Административный регламент)".
Документами, необходимыми для предоставления территориальным органом Фонда социального страхования РФ путевки на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения по предоставленной путевке и обратно являлись заявление о предоставлении государственной услуги и справка для получения путевки по форме N 070/у-04, выданная заявителю лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении, с рекомендацией санаторно-курортного лечения (пункт 13 Административного регламента).
Пункт 19 Административного регламента содержал исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги по предоставлению территориальными органами Фонда социального страхования РФ путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения по путевке и обратно. Согласно данному перечню к таким основаниям относятся: отсутствие у гражданина статуса, дающего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, непредставление заявителем необходимых документов либо представление документов, оформленных с нарушением установленных требований.
Приказом Фонда социального страхования РФ от 21.08.2019 г. N 428 утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Пункт 13 данного Административного регламента также обязывает заявителей предоставить заявление о предоставлении государственной услуги, форма которого предусмотрена приложением к настоящему Регламенту, а также справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме N 070/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений, регулирующих отношения по предоставлению отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, следует, что они закрепляют механизм реализации права на санаторно-курортное лечение, а также порядок реализации гражданами права на получение путевки на санаторно-курортное лечение.
В частности, обращение гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, к которому приложены необходимые документы, подтверждающие нуждаемость в санаторно-курортном лечении по состоянию на соответствующий календарный период, является юридическим фактом, обусловливающим начало процедуры, в рамках которой путевки на санаторно-курортное лечение должны предоставляться таким гражданам в последовательности, определяемой датой регистрации их заявлений. Иными словами, не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, что - при условии соблюдения указанной последовательности - согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 3 апреля 2014 г. N 686-О).
Право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение имеют в равной степени все указанные в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ категории граждан, внеочередное или первоочередное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение кого-либо из этих категорий граждан данный закон не предусматривает.
Из материалов дела следует, что Глушко А.С. является ..., 17.06.2016 г. обратилась в региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение в 2016 г., приложив составленную по унифицированной форме N 070/у справку ГБУЗ "Городская поликлиника ..." от 17.06.2016 г. ... для получения путевки на санаторно-курортное лечение (л.д.37).
В тот же день Глушко А.С. поставлена ответчиком на учет для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение.
Впоследствии истцом была представлена справка формы 070/у, выданная ГБУЗ "Городская поликлиника ..." от 07.03.2019 г. ....
22.04.2019 г. региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия сообщило Глушко А.С. об отсутствии оснований для обеспечения ее путевкой по причине отсутствия медицинских показаний.
При этом при запросе ответчиком необходимой для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение информации ГБУЗ "Городская поликлиника ...", выдавшим Глушко А.С. справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение, неоднократно были даны ответы как об отсутствии оснований для санаторно-курортного лечения истца (служебное письмо от 01.04.2019 г. ... на л.д.43, служебное письмо от 26.06.2019 г. ... на л.д.47), так и о подтверждении выданной справки на санаторно-курортное лечение (служебное письмо от 02.07.2019 г. ... на л.д.48).
Согласно письму Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 05.08.2019 г. N ... медицинские показания для санаторно-курортного лечения Глушко А.С. отсутствуют.
Разрешая заявленные исковые требования Глушко А.С. о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, суд первой инстанции оставил иск без удовлетворения, сославшись на то, что указанное в справке для получения путевки на санаторно-курортное лечение заболевание не предусмотрено Перечнем медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения, утвержденным приказом Минздрава России от 07.06.2018 г. N 321н.
Оснований не согласиться с выводом суда первой инстанции об отказе в удовлетворении исковых требований по материалам дела не установлено.
Как следует из приведенных требований закона, обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение производится в порядке очередности, что не противоречит принципам справедливости и равенства, учитывая, что право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение имеют в равной степени все указанные в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ категории граждан и внеочередное или первоочередное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение кого-либо из этих категорий граждан данный закон не предусматривает.
Из материалов дела следует и никем из лиц, участвующих в деле, не оспаривается, что по состоянию на 03.07.2020 г. Глушко А.С. состоит в очереди на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение под ....
При этом согласно представленным в региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия документам справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение была выдана Глушко А.С. 07.03.2019 г. и с учетом ее действительности в течение 12 месяцев в настоящий момент данная справка является недействительной, а иной справки о наличии медицинских показаний для предоставления истцу путевки на санаторно-курортное лечение не имеется.
Вышеуказанные обстоятельства сами по себе обуславливают вывод об отсутствии на момент разрешения возникшего между сторонами спора законных оснований для предоставления Глушко А.С. путевки на санаторно-курортное лечение.
Кроме того, в соответствии с пунктом 1.1 пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение осуществляется в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
Согласно справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение от 07.03.2019 г. ... основным заболеванием Глушко А.С. является заболевание с кодом по ... "...", явившееся причиной ..., которое не предусмотрено действующим Перечнем медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения, утвержденным приказом Минздрава России от 07.06.2018 N 321н.
Таким образом, имеющейся справкой для получения путевки на санаторно-курортное лечение наличие медицинских показаний к предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение не подтверждается.
Также из дела следует, что предметом заявленного Глушко А.С. иска является предоставление путевки на санаторно-курортное лечение в ФБГУ "Объединенный санаторий ..." или санаторий "....
Между тем, вышеуказанными требованиями закона предусмотрено, что нуждающимся в санаторно-курортном лечении лицам предоставляются путевки в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
В материалах дела отсутствуют сведения о том, что в соответствии с установленной контрактной системой закупок услуг региональное отделение Фонда социального страхования РФ в Республике Бурятия имеет возможность обеспечения Глушко А.С. путевкой на санаторно-курортное лечение в требуемые ею ФБГУ "Объединенный санаторий ..." или санаторий ...
Право выбора гражданином санатория, в который ему в порядке государственной социальной помощи будет предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение, действующим законодательством не предусмотрено.
Ссылки в апелляционной жалобе на то, что в письме Минздравсоцразвития России от 20.05.2012 г. ... разъяснено, что показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение является профилактика последствий основного заболевания, а у Глушко А.С. имеются заболевания, которые являются следствием основного заболевания и предусмотрены Перечнем медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения, утвержденным приказом Минздрава России от 07.06.2018 N 321н., во внимание приняты быть не могут.
Из вышеуказанного письма Минздравсоцразвития России следует, что согласно изменениям, внесенным в Федеральный закон "О государственной социальной помощи", предоставление путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний осуществляется в целях профилактики основных заболеваний.
Понятие "основное заболевание" с позиции медико-социальной экспертизы исходит из смысла "инвалидизирующего" заболевания, то есть "основное заболевание" - это заболевание, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его медико-социальной защиты.
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
Учитывая изложенное, проведение санаторно-курортного лечения как профилактической меры (оздоровления), направленной на предупреждение возникновения обострения основного заболевания, позволит улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приведет к предупреждению утяжеления его состояния, так как именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение.
Таким образом, Минздравсоцразвития РФ разъяснено, что направление гражданина на санаторно-курортное лечение осуществляется в целях профилактики основных заболеваний. а также последствий основных заболеваний, приведших к ..., однако приведшим к ... Глушко А.С. является заболевание с кодом по ... которое не предусмотрено действующим законодательством в качестве показания к санаторно-курортному лечению.
При таких обстоятельствах, учитывая приведенные нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, и установленные фактические обстоятельства дела, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы Глушко А.С. и отмены решения суда первой инстанции судебная коллегия не находит.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Советского районного суда г.Улан-Удэ от 3 марта 2020 г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу Глушко А.С. - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка