Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 23 сентября 2021 года Дело N 33-17839/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе:

председательствующего Татуриной С.В.,

судей Тактаровой Н.П., Корниенко Г.Ф.,

при секретаре Иванкович В.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-2596/2021 по иску Темниковой Анжелики Александровны к ГУ - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области, 3-е лицо: ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о взыскании суммы неосновательного обогащения, по апелляционной жалобе Темниковой Анжелики Александровны на решение Кировского районного суда г. Ростова-на-Дону от 15 июля 2021 г.,

Заслушав доклад судьи Тактаровой Н.П.,

установила:

Темникова А.А. обратилась в суд с иском к ГУ - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области, 3-е лицо: ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о взыскании суммы неосновательного обогащения, указав, что с 29.09.2014г. она является инвалидом второй группы. 01.10.2015 г. при очередном освидетельствовании истцу была установлена вторая группа инвалидности бессрочно.

Согласно поступившему в адрес истицы уведомлению ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области от 17.02.2020г. в связи с проведением в отношении нее МО МВД России "Красносулинский" (дислокация г. Зверево) по Ростовской области следственных мероприятий о законности получения социальных выплат на основании справок об инвалидности, выданных филиалом N 30 ФКУ "ГБ МСЭ Ростовской области", распоряжением ГК УПФР в г. Красный Сулин Ростовской области выплата пенсии и ежемесячной денежной выплаты приостановлена с 01.03.2020 г.

В соответствии с уведомлением ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России" от 08.04.2020 г. акт и протокол освидетельствования истицы в 2015г. на бумажном носителе в архиве бюро N 30 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России отсутствует. В единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении медико-социальной экспертизы, имеются данные по освидетельствованию истицы в 2015г. в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России.

Из письма ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России" от 21.08. 2020г. следует, что истица получала направление на медико-социальную экспертизу 18.09.2015г.

С учетом того, что факт направления на МСЭ и проведения МСЭ в Бюро N 30 -филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России" в 2015году в порядке, установленном законодательством, нашел подтверждение, в порядке контроля за решением бюро N 30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России" от 29.09.2015г. в экспертном составе N 6 ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России" 19.08.2020 г. проведена заочная медико-социальная экспертиза.

По результатам МСЭ установлено, что на момент проведения экспертизы 24.09.2015г. у истицы имелись стойкие незначительные нарушения нейро-мышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, обусловленные заболеваниями, не приводящими к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма человека и не являющиеся основанием для установления 2 группы инвалидности с причиной "общее заболевание" бессрочно.

Решение бюро N 30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России" от 24.09.2015г. об установлении истице НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН группы инвалидности с причиной "общее заболевание" бессрочно и выдаче справки серии МСЭ-2014 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, изменено. С 19.08.2020г. истица инвалидом не признана.

УПФР в г. Зверево Ростовской области истице выдано извещение с указанием реквизитов получателя платежа и суммы в размере 711034,15 руб., которые ей надлежало перечислить в бюджет Пенсионного фонда РФ, поскольку, по мнению Пенсионного фонда РФ, данная денежная сумма подлежит возврату в виде незаконного получения истицей пенсии по инвалидности.

07.09.2020г. истицей на реквизиты, указанные в извещении, была перечислена денежная сумма в размере 711 034,15 руб.

Темникова А.А., соблюдая процедуру прохождения медико-социальной экспертизы, действуя со своей стороны добросовестно, выполнила все условия и порядок прохождения в Бюро N 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" экспертизы и получения справки об инвалидности.

Доказательств наличия признаков недобросовестности в действиях истца ГУ ОПФР по Ростовской области не представлено.

Таким образом, одним из существенных обстоятельств, имеющим значение для правильного разрешения возникшего спора, является установление виновного лица, чьи действия повлекли за собой перерасход средств на выплату трудовых пенсий.

В период времени 2014-2015г.г. для прохождения медико-социальной экспертизы у истца имелись заболевания, она находилась на стационарном лечении, проходила обследования и находилась на амбулаторном лечении, по результатам которого МБУЗ "ЦГБ" г. Зверево ей было выдано направление в Бюро МСЭ для очередного переосвидетельствования.

24.09.2015г. при очередном обращении истицы в Бюро МСЭ ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России ей была выдана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида Федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы" истице была выдана индивидуальная программа реабилитации инвалида к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина и присвоена вторая группа инвалидности на срок бессрочно.

Указанные обстоятельства подтверждают, что правила прохождения медико-социальной экспертизы истцом не нарушены.

Признание недействительным решения учреждения МСЭ об установлении гражданину инвалидности и, как следствие, справки об установлении гражданину инвалидности, выданной этим учреждением, послужившей основанием для назначения гражданину пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, само по себе не может служить основанием для взыскания с такого гражданина излишне выплаченных территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации денежных средств без установления факта недобросовестности (противоправности) в действиях гражданина, которому назначены пенсионные выплаты по инвалидности.

11.03.2021г. истцом в адрес ответчика направлена досудебная претензия, в которой истица просила в течении 10 дней с момента получения претензии возвратить ей ранее перечисленную на счет ответчика денежную сумму в размере 711 034,15 руб.

Поскольку в добровольно урегулировать спор ответчик отказался, Темникова А.А. обратилась в суд с настоящим иском, просила суд взыскать с ответчика в свою пользу сумму неосновательного обогащения в размере 711 034,15 руб. (л.д. 5-10).

Решением Кировского районного суда г. Ростова-на-Дону от 15 июля 2021 г. исковые требования Темниковой А.А. оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе Темникова А.А. просит об отмене решения суда первой инстанции и вынесении нового решения об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Ссылаясь на совокупность положений ч.1 ст.28 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", п.1 ст.1102, п.3 ст.1103 ГК РФ, автор апелляционной жалобы указывает на то, что неосновательное обогащение имеет место в случае приобретения или сбережения имущества в отсутствие на то правовых оснований, то есть неосновательным обогащением является чужое имущество, включая денежные средства, которые лицо приобрело (сберегло) за счет другого лица (потерпевшего) без оснований, предусмотренных законом, иным правовым актом или сделкой. Неосновательное обогащение возникает при наличии одновременно следующих условий: имело место приобретение или сбережение имущества; приобретение или сбережение имущества одним лицом за счет другого лица произведено в отсутствие правовых оснований, то есть не основано ни на законе, ни на иных правых актах, ни на сделке.

По утверждению в апелляционной жалобе, судом неверно определен круг значимых для данного дела обстоятельств, не проверено, имела ли место со стороны Темниковой А.А. недобросовестность (противоправность) при проведении в отношении нее медико-социальной экспертизы и получении ею справки от 29.09.2015г. об установлении инвалидности и, как следствие, получение ею пенсионных выплат в связи с установлением инвалидности.

Автор апелляционной жалобы приводит положения постановления Конституционного Суда РФ от 26.02.2018г. N 10-П, согласно которым гражданин, которому назначены пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата, не может ставиться перед безусловной необходимостью претерпевать всю полноту неблагоприятных последствий в случаях, если впоследствии выявляется незаконность принятого в отношении него решения, в том числе в связи с признанием представленной им справки об установлении инвалидности недействительной, - безотносительно к характеру нарушений, допущенных учреждением медико-социальной экспертизы, притом что сами эти нарушения не являются следствием противоправных действий гражданина (абз.1 п.4).

Возложение на гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу по направлению медицинской организации, пенсионного органа или органа социальной защиты либо без направления, по собственной инициативе, ответственности при нарушении работниками учреждения медико-социальной экспертизы процедуры принятия решения означало бы, по существу, вменение ему в обязанность контролировать их действия, при том, что в рамках легальной процедуры проведения такой экспертизы он не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением того или иного решения (абз.8 п.4).

По утверждению автора апелляционной жалобы, доказательств наличия признаков недобросовестности в действиях истицы ГУ ОПФР по Ростовской области суду не представлено.

ГУ - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области в материалы дела поданы возражения на апелляционную жалобу, в которых ответчик просит оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу истицы - без удовлетворения.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК Российской Федерации в отсутствие Темниковой А.А., извещенной о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, подавшей заявление о рассмотрение дела в ее отсутствие, а также в отсутствие представителя ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, извещенного надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции.

Рассмотрев материалы дела, доводы апелляционной жалобы, возражений, выслушав представителей истицы и ответчика, судебная коллегия пришла к следующим выводам.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон от 28.12.2013г. N 400-ФЗ), вступившим в силу с 01.01.2015г., которым установлены следующие виды страховых пенсий: 1) страховая пенсия по старости; 2) страховая пенсия по инвалидности; 3) страховая пенсия по случаю потери кормильца (ст.6 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ).

В силу ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013г. N 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Страховая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Федеральный закон от 24.11.1995г. N 181-ФЗ).

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу п.1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч.2 ст.7 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (Правила).

В силу п. п. 2, 5 - 7 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (пункт 34 Правил).

Гражданину, признанному инвалидом, согласно пункту 36 Правил, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9 Правил).ё

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п.17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.

Как следует из пп.15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или реабилитационных мероприятий.

Согласно п.8 Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. N 1024н (Классификации и критерии), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.12 Классификаций и критериев).

При этом критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным п. 8 настоящих Классификаций и критериев (п. 9 Классификаций и критериев).

Из приведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.