Дата принятия: 26 мая 2021г.
Номер документа: 33-1697/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 26 мая 2021 года Дело N 33-1697/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Бережновой О.Н., судей Топорковой С.А., Холмогорова И.К. при секретаре Комюстюровой А.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе представителя ответчика Министерства здравоохранения РС (Я) на решение Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 04 марта 2021 года по гражданскому делу по иску Ефремова В.А., Ефремова А.Н. к Министерству здравоохранения РС (Я), Территориальному фонду обязательного медицинского страхования РС (Я) о возмещении вреда, которым
постановлено:
Иск удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения РС (Я) в пользу Ефремова А.Н. 235 900 руб. в счет возмещения материального ущерба, 15 000 руб. в счет возмещения расходов по оплате услуг представителя.
Взыскать с Министерства здравоохранения РС (Я) в доход государства пошлину в сумме 5 559 руб.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Заслушав доклад судьи Топорковой С.А., объяснения представителя истцов Азаргинова Д.П., представителей ответчиков Суханова В.Ю., Чемякиной Л.И., заключение прокурора Рязанской А.Д., полагавшей решение суда подлежащим оставлению без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения, судебная коллегия
установила:
Ефремов В.А., Ефремов А.Н. обратились в суд с иском, которым просят взыскать с Министерства здравоохранения РС (Я), Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) солидарно 235 900 руб. в счет возмещения материального ущерба, а также 100 000 руб. компенсации морального вреда, признать незаконным отказ Министерства здравоохранения РС (Я) возместить расходы на лечение Ефремова В.А.
Судом постановлено указанное выше решение.
Не согласившись с решением суда, представитель ответчика Министерства здравоохранения РС (Я) - Суханов В.Ю. обратился в суд с апелляционной жалобой и дополнением к ней, в которой просит отменить решение суда и принять новое решение об отказе в удовлетворении иска ввиду нарушения судом норм материального права. В обоснование жалобы указал, что истцами нарушен установленный законом порядок возмещения расходов, связанных с направлением граждан для оказания медицинской помощи, в частности, истцы обратились с заявлением о возмещении расходов после проведенного лечения, доказательств отказа со стороны Министерства здравоохранения РС (Я) в направлении пациента на лечение не имеется.
Истцы Ефремов В.А., Ефремов А.Н. о месте и времени судебного заседания надлежаще извещены, о причинах неявки в суд апелляционной инстанции не сообщили.
Информация о дате, времени и месте рассмотрения дела размещена в установленном п. 2 ч. 1 ст. 14, ст. 15 Федерального закона от 22.12.2008 N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" порядке на сайте Верховного суда РС (Я) (vs.jak.sudrf.ru "Назначение дел к слушанию и результаты рассмотрения").
С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и принимая во внимание, что участвующие в деле лица извещены о времени и месте судебного заседания в срок достаточный для подготовки и обеспечения явки в судебное заседание, не сообщили суду о причинах неявки, не ходатайствовали об отложении судебного заседания, неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела в суде апелляционной инстанции, судебная коллегия признала возможным рассмотреть дело в отсутствие истцов.
Изучив материалы дела, доводы жалобы, заключение прокурора, судебная коллегия приходит к следующему выводу.
Как следует из материалов дела, 19.05.2020 г. пациенту Ефремову В.А. рекомендовано дообследование и экстренное оперативное лечение в условиях специализированного ******** отделения (выписная справка Поликлиники "********" п. ..........").
19.05.2020 г. пациенту Ефремову В.А. ******** выдано направление на госпитализацию в ********.
С 04.06.2020 г. по 05.06.2020 г. пациент Ефремов В.А. находился на лечении в ********.
По договорам от 20.05.2020 г. и 08.06.2020 г. Ефремов А.Н. оплатил лечение сына Ефремова В.А. в размере 235 900 руб.
21.10.2020 г. истец Ефремов А.Н. обратился в Министерство здравоохранения РС (Я) с заявлением о возмещении данных расходов, поскольку вид оказанной медпомощи входит в перечень оплачиваемых услуг на счет субсидий из средств бюджета ФФОМС РФ, в удовлетворении которого Министерством здравоохранения РС (Я) письмом от 18.12.2020 г. было отказано на том основании, что не представлена выписка из протокола Врачебной комиссии учреждения.
Статья 7 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" устанавливает, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
В соответствии с п. 1, п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 5, 7 Порядка оказания медпомощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-офтальмологом. Врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь детям с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, оценивает их общее состояние, состояние глаза, его придаточного аппарата и орбиты, определяет необходимость лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза. При необходимости проведения диагностических процедур с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение (койки) для оказания медицинской помощи.
На основании п. 17 указанного Порядка при наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
На основании п. 11 Порядка оказания высокотехнологичной медпомощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 02.10.2019 г. N 824н, медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.
Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
В соответствии с п. 3.9 Положения о Минздраве РС (Я), утвержденном Указом Главы Республики Саха (Якутия) от 27 декабря 2016 г. N 1637, министерство организует оказание населению Республики Саха (Якутия) первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях.
Согласно п. 3.3 Порядка оплаты расходов, связанных с направлением граждан в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов РФ для оказания медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 г. N 43, основанием для компенсации стоимости оказания гражданину специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, является, в частности выписка врачебной комиссии республиканской специализированной медицинской организации с подписью главного внештатного специалиста Министерства по профилю заболевания о направлении гражданина на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинскую организацию.
Обращаясь с иском о взыскании расходов, понесенных на лечение Ефремова В.А. в ********, Ефремов А.Н. ссылался на нарушение ответчиком порядка оплаты направления его на ВМП.
Таким образом, основанием иска явилось причинение истцу вреда в результате нарушения ответчиком законодательства РФ в сфере охраны здоровья граждан.
Разрешая требования истца о возмещении вреда, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что истцы были вынуждены получить экстренную медицинскую помощь в платном порядке, что стало последствием невыполнения Минздравом РС (Я) возложенных на него законом обязанностей по организации надлежащей медицинской помощи.
Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они подтверждаются имеющимися в материалах дела доказательствами, правовая оценка которым дана судом по правилам ст. 67 ГПК РФ и соответствует нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.
Абзацем 1 пункта 1.4 Порядка оплаты расходов, связанных с направлением граждан в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов РФ для оказания медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 г. N 43, установлено, что решение о необходимости направления гражданина на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинские организации принимается Комиссией Министерства по отбору и направлению пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия Министерства) при наличии у гражданина решения Комиссии республиканской специализированной медицинской организации с обязательным участием главного внештатного специалиста Министерства по профилю заболевания пациента.
Согласно абз. 3, 4 указанного пункта Порядка от 16 марта 2020 г. N 43 при наличии показаний по направлению гражданина на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинские организации, в соответствии с пунктом 1.2 настоящего порядка, Комиссией республиканской специализированной медицинской организации гражданину или его законному представителю выдается выписка из протокола решения врачебной комиссии республиканской специализированной медицинской организации, оформленная в порядке и по перечню, установленным Министерством (далее - выписка ВК).
Выписка ВК с пакетом медицинских документов предоставляется гражданином или его законным представителем в Комиссию Министерства в порядке и по перечню, установленным Министерством.
Таким образом, как следует из представленных доказательств по делу, указанная выписка из протокола решения врачебной комиссии республиканской специализированной медицинской организации истцу Комиссией республиканской специализированной медицинской организации не выдавалась.
Исходя из того, что Ефремову В.А. ******** выдано только направление на госпитализацию в ********, при этом данное направление не было подтверждено решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, истец не имел возможности предоставить выписку ВК и пакет медицинских документов и обратиться в Минздрав РС (Я) за получением решения Комиссии Минздрава РС (Я), что не является виной самого истца.
В указанном случае судом первой инстанции правильно признано, что действующим законодательством на пациента не возлагаются обязанности по организации его направления на лечение. Нарушение ответчиком порядка направления гражданина для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и неоформление выписки ВК не должно лишать Ефремова В.А. возможности получения такой помощи.
Суд первой инстанции также пришел к правильному выводу о взыскании расходов на лечение с Министерства здравоохранения РС (Я) ввиду следующего.
В соответствии с абз. "б" п. 1.3 Порядка оплаты расходов, связанных с направлением граждан в федеральные специализированные медицинские организации и медицинские организации субъектов РФ для оказания медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 г. N 43, расходы, связанные с направлением граждан в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно, в частности компенсация стоимости оказания гражданину специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - в порядке, предусмотренном разделом III настоящего порядка, подлежат оплате Министерством за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
При таких обстоятельствах оснований для отмены правильного по существу решения суда не имеется.
Доводы апелляционной жалобы не свидетельствуют о наличии правовых оснований для отмены обжалуемого решения, поскольку повторяют правовую позицию ответчика, выраженную им в суде первой инстанции, по существу сводятся к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки суда, выражают несогласие с оценкой судом исследованных по делу доказательств.
Судебная коллегия полагает, что при разрешении настоящего спора правоотношения сторон в рамках заявленных требований и закон, подлежащий применению, определены судом первой инстанции правильно, обстоятельства, имеющие правовое значение, установлены на основании добытых по делу доказательств, оценка которым дана согласно ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с чем доводы апелляционной жалобы, оспаривающие выводы суда по существу рассмотренного спора, направленные на иную оценку доказательств, не могут повлиять на содержание постановленного судом решения, правильность определения судом прав и обязанностей сторон в рамках спорных правоотношений.
Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 04 марта 2021 года по гражданскому делу по иску Ефремова В.А., Ефремова А.Н. к Министерству здравоохранения РС (Я), Территориальному фонду обязательного медицинского страхования РС (Я) о возмещении вреда оставитьбезиз менения, апелляционную жалобу - безудовлетвор е н и я.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий: О.Н. Бережнова
Судьи: И.К. Холмогоров
С.А. Топоркова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
