Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 16 сентября 2021 года Дело N 33-16459/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Башкортостан в составе:
председательствующего

Вахитовой Г.Д.

судей

Ибрагимовой И.Р.Фахрисламовой Г.З.


при секретаре Абдуллиной М.Р.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Стерлитамака Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах Гаиткулова ФИО11, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 05 июля 2021 года.

Заслушав доклад судьи Ибрагимовой И.Р., судебная коллегия

установила:

прокурор адрес РБ, действующий в интересах Гаиткулова Р.Р., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств.

В обоснование иска указано, что Гаиткулов Р.Р. состоит на диспансерном учете в ФИО3 ГКБ N... адрес с заболеванием диабет. При проведении проверки было установлено, что врачом эндокринологом Гаиткулову Р.Р. рекомендован прием лекарственных препаратов: Галвус 50 мг. по 1 таблетке в день, Метформин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Министерством здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению Гаиткулова Р.Р. дорогостоящим жизненно необходимым лекарственным препаратом не приняты, в результате чего пациент не обеспечивается указанными лекарственными препаратами в необходимом объеме. В целях недопущения пропуска приема лекарственных средств Гаиткулов Р.Р. был вынужден приобрести указанные препараты за счет собственных средств. Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать Гаиткулова Р.Р. лекарственными препаратами Галвус 50 мг. N... и Метформин 1000 мг N... ежемесячно и возместить расходы на приобретение лекарственных средств на сумму 2 405 рублей.

Решением Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата исковые требования прокурора адрес Республики Башкортостан, действующего в интересах Гаиткулова Р.Р. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, удовлетворено; на Министерство здравоохранения Республики ФИО3 возложена обязанность бесперебойно обеспечивать Гаиткулова Р.Р., лекарственными препаратами Галвус 50 мг. N... и Метоморфин 1000 мг. N... ежемесячно, возместить Гаиткулову Р.Р. расходы, затраченные на приобретение лекарственных средств в сумме 2405 рублей.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Альмухаметов И.Р. просит принятое решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

В возражении на апелляционную жалобу представитель ФИО3 Республики Башкортостан городская больница N... адрес просит решение суда оставить без изменения.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на апелляционное рассмотрение дела, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия, руководствуясь статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив оспариваемое судебное постановление в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика Муратову И.А., поддержавшую доводы жалобы, мнение прокурора Мурзагаянову Р.А., просившей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Гаиткулову Р.Р. дата года рождения, зарегистрированному и проживающему по адресу: Республика ФИО3, адрес, установлен диагноз "Сахарный диабет 2 типа", в связи с чем, он состоит на диспансерном учете в ФИО3 Городская больница N... адрес у врача-эндокринолога.

дата, дата, Гаиткулову Р.Р., ввиду имеющегося у него заболевания, рекомендован постоянный приём лекарственных препаратов: Метформин 1000 мг. вечером во время еды и Галвус 50 мг. утром, дата Галвус 50 мг. утром, Метформин 1000 мг. 2 раза в день во время еды.

Согласно материалам дела, в связи с отсутствием медикаментов в специализированной аптеке отпуск медикаментов пациенту не обеспечен в январе-феврале 2021 года.

Проанализировав нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения сторон, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что ФИО1, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами Метформин 1000 мг. и Галвус 50 мг., и вопреки доводам апелляционной жалобы правомерно возложил на Министерство здравоохранения Республики ФИО3, как на исполнительный орган государственной власти Республики ФИО3, осуществляющий государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Республики ФИО3, обязанность по такому обеспечению лекарственным препаратом в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей.

Выводы суда первой инстанции основаны на правильном применении к спорным правоотношениям норм материального права, подтверждаются представленными в материалы дела доказательствами, которым судом дана соответствующая оценка, отвечающая требованиям статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации здоровье людей охраняется (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, охраны здоровья матери и ребенка является Федеральный закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от дата N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одними из которых являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет охраны здоровья детей.

В соответствии со статьей 7 этого же Закона дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от дата N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от дата N... утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Постановление Правительства Российской Федерации от дата N... "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в пункте 4 предписывает органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, равно как и привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Стандарты медицинской помощи установлены статьей 37 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Согласно пункту 5 приведенной правовой нормы назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно пунктам 3, 6 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата N..., в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации. Ввоз незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для больных по жизненным показаниям, осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

Порядок ввоза лекарственных средств в Российскую Федерацию в силу статьи 47 Федерального закона от дата N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" устанавливается Правительством Российской Федерации, в соответствии с таможенным законодательством Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС и (или) законодательством Российской Федерации о таможенном деле.

При этом пункт 3 приведенной статьи закона допускает ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента в установленном порядке.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации, в том числе незарегистрированных на территории Российской Федерации, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от дата N....

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранении Республики ФИО3, утвержденного постановлением Правительства Республики ФИО3 от дата N..., Министерство здравоохранения Республики ФИО3 является республиканским органом исполнительной власти Республики ФИО3.

В полномочия Республики ФИО3, осуществляемые Министерством здравоохранения, входит, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 10 пункта 4.2 Положения.).

Необеспечение Гаиткулову Р.Р. лекарственными препаратами, назначенными ему лечащим врачом по основному заболеванию, нарушает его фундаментальное право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.

Довод апелляционной жалобы о том, что Минздрав Республики ФИО3 не осуществляет прямую выдачу лекарственных препаратов, медицинских изделий основан на неверном толковании норм действующего законодательства.

Кроме того, в материалах дела имеются кассовые чеки от дата и дата, подтверждающие самостоятельное приобретение препаратов "Галвус 50 мг" и "Глюкофаж Лонг 1000 мг" (аналог Метформина) на общую сумму 2405 рублей.

Поскольку в ходе рассмотрения дела установлено, что рецепты на приобретение лекарственных препаратов медицинским учреждением своевременно выписывались, однако в аптечную сеть не поступили, суд первой инстанции, правомерно обязал Министерство здравоохранения РБ компенсировать Гаиткулову Р.Р. расходы, связанные с самостоятельным приобретением лекарственных препаратов, необходимых ему по жизненным показаниям.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, направлены на переоценку обстоятельств, установленных судом, и не могут служить основанием к отмене обжалуемого судебного акта.

Учитывая вышеизложенное, судебная коллегия приходит к выводу, что оснований для отмены или изменения в пределах доводов апелляционной жалобы состоявшегося по делу правильного судебного акта не имеется.

Выводы суда основаны на всестороннем, объективном, полном и непосредственном исследовании представленных сторонами доказательств, правовая оценка которым судом дана в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и оснований для признания ее неправильной судебная коллегия не находит. Нарушений норм процессуального права судом не допущено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - без удовлетворения.

Председательствующий Г.Д. Вахитова

Судьи И.Р. Ибрагимова

Г.З. Фахрисламова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка