Дата принятия: 19 мая 2021г.
Номер документа: 33-15735/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 19 мая 2021 года Дело N 33-15735/2021
19 мая 2021 года <Адрес...>
судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего - <ФИО>8,
судей <ФИО>7, Пархоменко Г.В.,
по докладу судьи - <ФИО>7
при помощнике <ФИО>3,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе <ФИО>6 на решение Ленинского районного суда <Адрес...> от <Дата ...>,
УСТАНОВИЛА:
<ФИО>6 обратился в суд с иском к Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Краснодарскому краю, федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть Федеральной службы исполнения наказаний" о взыскании стоимости медицинских услуг, указывая, что, являясь начальником пожарной части 2 <...> России по Краснодарскому краю, поступил на службу, согласно справке от <Дата ...> с диагнозом "Практически здоров" - категорией А. За период прохождения службы истец несколько раз обращался за медицинской помощью. Однако в мае 2018 года он обратился к врачу - терапевту филиала "Центр медицинской и социальной реабилитации" ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, предоставив результат самостоятельно пройденного обследования компьютерной томографии. После этого по направлению проходил лечение в ГБУЗ "НИИ - Краевая клиническая больница им. <ФИО>9 <ФИО>4" министерства здравоохранения Краснодарского края и последующее лечение в центральной районной больнице по месту жительства до уточнения результатов биопсии новообразования средостения. Поскольку пройдя лечение, истец не почувствовал улучшения состояния здоровья, он обратился за медицинской помощью в следующие учреждения здравоохранения: ФГБУ РНЦРХТ им. ак. <ФИО>5" Минздрава России, ООО "ЛДЦ Доктора Дудкина", ГБУЗ " НИИ-ККБ " М3 КК, ООО "Клиника Преображенская", ЗОО "Генезис".
Полагая, что как сотрудник системы ФСИН имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи, а также учитывая, что им самостоятельно понесены расходы по оплате медицинских услуг в указанных выше лечебных учреждениях, просил взыскать с ответчиков понесенные затраты на оказанные медицинские услуги в размере 346 442 рублей.
Решением Ленинского районного суда <Адрес...> от <Дата ...> исковые требования <ФИО>6 оставлены без удовлетворения.
В апелляционной жалобе <ФИО>6 просит отменить решение суда, как вынесенное с нарушением норм материального и процессуального права. Указывает, что суд пришел к неверному выводу о том, что оказанная ему медицинская помощь не являлась экстренной, нарушил его конституционные права на жизнь и охрану здоровья.
Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе, выслушав представителя ответчиков, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно п. 1 ст. 1 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. 283-ФЭ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" настоящий Федеральный закон регулирует отношения, связанные с денежным довольствием сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органах Российской Федерации (далее - сотрудники), обеспечением жилыми помещениями, медицинским обеспечением сотрудников, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органах Российской Федерации (далее - учреждения и органы), членов их семей и лиц, находящихся (находившихся) на их иждивении, а также с предоставлением им иных социальных гарантий.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 указанного Федерального закона сотрудник имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи, на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), изделиями медицинского назначения в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти. Сотрудник ежегодно проходит диспансеризацию.
Согласно ч.2 ст. 10 указанного Федерального закона при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций уполномоченного федерального органа исполнительной власти либо отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования медицинское обеспечение сотрудника осуществляется в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения. Порядок медицинского обеспечения сотрудника и возмещение расходов указанными организациями устанавливается Правительством РФ.
Во исполнение указанной нормы Правительством Российской Федерации было принято Постановление от 31 декабря 2004 года N 911, которым утверждены Правила возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы.
Пунктом 3 Правил установлено, что постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы" не применяется в отношении: сотрудников имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы РФ, в части медицинского обеспечения в медицинских организациях Министерства внутренних дел РФ. Таким образом, указанное Постановление Правительства N 911 применяется к сотрудникам уголовно-исполнительной системы в части, не противоречащей Постановлению Правительства N 491.
Постановлением Правительства РФ от 24.04.2019 года N 491 утверждены Правила медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе
Государственной противопожарной службы, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации" по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий или Министерства внутренних дел Российской Федерации.
Согласно п. 1 Правил медицинского обеспечения бесплатная медицинская помощь, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), оказывается и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), и медицинскими изделиями осуществляется:
а) в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, Федеральной таможенной службы, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - медицинские организации федеральных органов исполнительной власти) в отношении соответственно следующих лиц:
сотрудники, имеющие специальные звания (далее - сотрудники), проходящие службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы.
В силу п.5 Правил медицинского обеспечения при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников медицинских организаций федеральных органов исполнительной власти или медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования медицинское обеспечение сотрудников осуществляется в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением в соответствии с законодательством Российской Федерации расходов на оказание медицинской помощи этим медицинским организациям соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых сотрудники проходят службу.
Исходя из вышеизложенных правовых норм следует, что медицинское обеспечение сотрудников уголовно- исполнительной системы в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения может осуществляться только в рамках договора, заключенного соответствующим территориальным органом Федеральной службы исполнения наказаний с организацией здравоохранения, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта РФ (в организации здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, с последующим возмещением соответствующим территориальным органом Федеральной службы исполнения наказаний, расходов организации здравоохранения на оказание медицинской помощи сотрудникам уголовно- исполнительной системы.
<ФИО>6, являясь начальником пожарной части 2 разряда <...> по Краснодарскому краю поступил на службу, согласно справке от <Дата ...> с диагнозом "Практически здоров" - категорией А.
За период прохождения службы истец несколько раз обращался за медицинской помощью, что подтверждено данными, содержащимися в медицинской карте истца <ФИО>6
Однако, в мае 2018 года истец в связи с тяжестью состояния его здоровья, обратился к врачу - терапевту филиала "Центр медицинской и социальной реабилитации" ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, предоставив результат самостоятельно пройденного обследования компьютерной томографии (самообращение).
Материалами дела подтверждено, что после этого по направлению <ФИО>6 проходил лечение в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "НИИ - Краевая клиническая больница им. <ФИО>10" министерства здравоохранения Краснодарского края (<Дата ...> выдано направление) и последующее лечение в центральной районной больнице по месту жительства до уточнения результатов биопсии новообразования средостения (выдано направление <Дата ...>).
<Дата ...> истцу было выдано направление на ПГИ в государственное бюджетное учреждение здравоохранения " НИИ - ККБ им. Пр. <ФИО>4" министерства здравоохранения Краснодарского края.
<Дата ...> выдано направление на лечение в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический онкологический диспансер " министерства здравоохранения Краснодарского края.
Дальнейших сведений об обращении истца в ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России материалы медицинской карты не содержат.
Поскольку пройдя лечение, истец не почувствовал улучшения состояния здоровья, он обратился за медицинской помощью в следующие учреждения здравоохранения: ФГБУ "РНЦРХТ им. ак. <ФИО>5" Минздрава России (начиная с <Дата ...>), ООО "ЛДЦ Доктора Дудкина" (<Дата ...>), ГБУЗ "НИИ-ККБ " М3 КК (самообращение <Дата ...>), ООО "Клиника Преображенская" (<Дата ...>), ООО "Генезис" (<Дата ...>) с соответствующим заключением договоров на оказание платных медицинских услуг и их оплатой, что подтверждено материалами дела.
В ходе судебного разбирательства истец не отрицал, что обращения в указанные медицинские организации и оплата медицинских услуг были им осуществлены самостоятельно, в отсутствие выданного направления на обращение в указанные организации.
Поскольку обращения истца к ответчикам о выплате понесенных затрат на медицинские услуги, оказались безрезультатными, последний вынужден был обратиться в суд.
Доводы истца о том, что в медицинских учреждениях в результате его самообращения ему оказывалась экстренная помощь, несостоятельны, никакими допустимыми доказательствами не подтверждены. Принимая во внимание длительный период лечения в платных медицинских организациях, суд не может отнести оказанную истцу медицинскую помощь, как экстренную.
Ссылки истца на ч. 3 ст.25 ФЗ Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" как основание для взыскания заявленных сумм надуманы, поскольку в соответствии с казанными нормами военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
Положение абз. 2 ст. 12 ГК РФ, закрепляющее признание права в качестве одного из основных способов защиты гражданских прав, направлено на защиту прав и свобод, восстановление нарушенного права, обеспечение надлежащего разрешения дела при наличии спора о праве.
Действующее нормативное правовое регулирование предполагает возможность компенсации расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам (а также приравненным к ним лицам, уволенным со службы) медицинским организациям, не являющимся ведомственными, но не самим пациентам, т.е. нормативными правовыми актами, регулирующими спорное правоотношение, не предусмотрена выплата компенсации в счет возмещения затрат на медицинскую помощь непосредственно физическому лицу, понесшему данные затраты.
Кроме того, в соответствии с позицией, изложенной в Определении Конституционного Суда РФ от 21.11.2013 г. N 1871-О, согласно которой, положения п. 5 Правил возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи, в частности, гражданам уголовно-исполнительной системы, определяют порядок взаимодействия медицинских организаций и соответствующих федеральных органов исполнительной власти в целях финансирования медицинской помощи, оказанной соответствующим категориям граждан лишь по неотложным показаниям, обеспечивая тем самым реализацию прав этих лиц.
Таким образом, доводы истца о нарушении его конституционных прав на жизнь и охрану здоровья несостоятельны.
Доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые влияли бы на законность и обоснованность решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем являются несостоятельными.
При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, оснований для отмены, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ, судебная коллегия не усматривает.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Ленинского районного суда <Адрес...> от <Дата ...> оставить без изменения, а апелляционную жалобу <ФИО>6 - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
