Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 17 августа 2021 года Дело N 33-15076/2021

Дело N 2-4108/2021 (33-15076/2021)

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего Алексеенко О.В.,

судей Нурисламовой Э.Р.,

Пономаревой Л.Х.,

при секретаре Кадыровой К.Р.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 25 мая 2021 г., которым постановлено:

исковые требования Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО7 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение изделий медицинского назначения, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО7 сумму денежных средств в размере 2537,40 руб., затраченных ею на приобретение изделий медицинского назначения - тест-полосок Аку-Чек Актив.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО7 компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

Заслушав доклад судьи Пономаревой Л.Х., судебная коллегия

установила:

прокурор Белебеевского межрайонной прокуратуры Республики Башкортостан обратился в суд с иском в интересах ФИО7 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов и взыскании морального вреда, мотивируя тем, что ФИО7 с 04.12.2015 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Республики Башкортостан "Белебеевская центральная районная больница" с диагнозом "Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый в ст. декаомпенсация. Соп. Диабетическая микроангиопатия непрофил 6,5 ретинапатия Соп. Диабетическая дистальная симметрия сенсомоторная полинейропатия".

Врачом эндокринологом поликлиники N 1 ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская ЦРБ 27.01.2021 выписан рецепт N... от 27.01.2021 на медицинское изделие "Акку-Чек актив тест-полоски" N 50 в количестве 3 упаковок. Медицинское изделие для обеспечения льготного рецепта в аптеке отсутствовало, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. Рецепт был обслужен 05.03.2021 года.

За период с 27 января 2021 г. по 10 февраля 2021 г. ФИО7 тест-полосками не обеспечивалась.

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения медицинскими изделиями ФИО7 10.02.2021 приобрела за свой счет две упаковки тест-полосок Акку-Чек Актив для глюкометра на общую сумму 2 537, 40 руб.

Истец просил взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО7 сумму денежных средств в размере 2537,40 руб., затраченных на приобретение медицинских изделий и компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Судом постановлено приведенное выше решение.

Не согласившись с решением суда, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан подало апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку факт отказа в обеспечении медицинскими изделиями не установлен, речь идет о недостаточном количестве тест-полосок, а потому Министерство здравоохранения Республики Башкортостан не нарушало права ФИО7 на получение медицинских изделий. Министерство неправомочно оказывать непосредственную медицинскую помощь и выдавать медицинские изделия, а лишь распределяет денежные средства на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по доводам, изложенным в апелляционной жалобе (ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), заслушав представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Муратову И.А., прокурора Мурзагаянову Р.Р., судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от дата N 2406-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Судом первой инстанции установлено, что ФИО7 состоит на диспансерном учете ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница с диагнозом "Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый в ст. декаомпенсация. Соп. Диабетическая микроангиопатия непрофил 6,5 ретинапатия Соп. Диабетическая дистальная симметрия сенсомоторная полинейропатия".

ФИО7 находилась на стационарном лечении с 17.08.2020 по 27.08.2020 в ГБУЗ РКБ в Эндокринологическом отделении.

Согласно выписному эпикризу ГБУЗ РКБ им ФИО4 ФИО7 рекомендован контроль глюкозы в крови.

Врачом-эндокринологом поликлиники N 1 ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская ЦРБ 27.01.2021 года выписан рецепт N... N... на получение медицинского изделия "Акку-Чек Актив тест-полоски" N 50 в количестве 3 единиц.

28.01.2021 указанный рецепт был передан в центральную районную аптеку N..., поскольку медицинское изделие для обеспечения льготного рецепта в аптеке отсутствовал, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. Выписанный рецепт N... на получение медицинского изделия "Акку-Чек Актив тест-полоски" N 50 в количестве 3 упаковок был обслужен 05.03.2021.

За период с 27 января 2021 г. по 10 февраля 2021 г. ФИО7 тест-полосками не обеспечивалась. Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения медицинскими изделиями ФИО7 10.02.2021 приобрела за свой счет две упаковки тест-полосок Акку-Чек Актив для глюкометра на общую сумму 2537, 40 руб., что подтверждается кассовым чеком ООО "..." N... от дата.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что указанные тест-полоски относятся к числу изделий медицинского назначения, которые должны быть предоставлены ФИО7 бесплатно. Поскольку к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан отнесена, в том числе организация обеспечения граждан по имеющимся у них медицинским показаниям необходимыми им медицинскими изделиями, суд первой инстанции обоснованно взыскал с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО7 сумму денежных средств, затраченных ею на приобретение изделий медицинского назначения - тест-полосок Аку-Чек Актив.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на установленных судом обстоятельствах и отвечают требованиям норм материального права.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

На основании п. 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ О государственной социальной помощи").

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

ФИО7 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Однако, достоверных, относимых и допустимых доказательств надлежащего обеспечения ФИО7 необходимыми медицинскими изделиями ответчиком суду не представлено.

В связи с чем, выводы суда первой инстанции о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО7 сумму денежных средств, затраченных ею на приобретение изделий медицинского назначения - тест-полосок Аку-Чек Актив, являются обоснованными.

Доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан о том, что оно неправомочно оказывать непосредственную медицинскую помощь и выдавать медицинские изделия, а лишь распределяет денежные средства на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, отклоняются судебной коллегией.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства здравоохранения Республики Башкортостан являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

В силу подп. 10 п. 4.2 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан в Полномочия Республики Башкортостан, осуществляемые Министерством входит: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу требований п. 3.24., 4.1. Положения, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов, закупленными по государственным контрактам и др.

Следовательно, выводы суда первой инстанции о том, что на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложены полномочия по обеспечению ФИО7 тест-полосками в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, являются обоснованными.

Довод апелляционной жалобы о несогласии с решением суда в части взыскания компенсации морального вреда, судебной коллегий отклоняется, поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия в отношении ФИО7, нарушено ее право на охрану здоровья.

В соответствии с ч. 2 ст. 151, ч. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя, степень физических и нравственных страданий истца, также учитывает требования разумности и справедливости.

Судебная коллегия соглашается с определенным судом размером компенсации морального вреда в сумме 3000 руб., поскольку он в полной мере соответствует степени нравственных страданий ФИО7 с учетом всех обстоятельств, подлежащих учету при разрешении данного спора, а также соответствует требованиям разумности и справедливости. Размер компенсации определен с соблюдением требований ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Учитывая вышеизложенное, судебная коллегия приходит к выводу, что оснований для отмены или изменения в пределах доводов апелляционной жалобы состоявшегося по делу решения суда первой инстанции не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 25 мая 2021 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - без удовлетворения.

Председательствующий О.В. Алексеенко

Судьи Э.Р. Нурисламова

Л.Х. Пономарева

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 23 августа 2021 г.

Справка: судья Искандарова Т.Н.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка