Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 2 сентября 2021 года Дело N 33-15064/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Башкортостан в составе:
председательствующего

Гадиева И.С.

судей

Абдрахмановой Э.Я.

Ибрагимовой И.Р.С участием прокурора


при секретаре Хабировой Д.Р.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Орджоникидзевского района г. Уфы, действующего в интересах Еникеева ФИО9, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Министерству финансов Республики Башкортостан об обязании обеспечить инвалида лекарственным препаратом по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от 21 мая 2021 года.

Заслушав доклад судьи Ибрагимовой И.Р., судебная коллегия,

установила:

прокурор Орджоникидзевского района г. Уфы в интересах инвалида 3 группы Еникеева Д.И. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Министерству финансов Республики Башкортостан об обязании обеспечить инвалида лекарственным препаратом.

В обоснование иска указано, что Еникеев Д.И. является инвалиадрес группы согласно справке выданной бюро N... от дата филиала ФКУ "ГБ МСЭ по адрес". В соответствии с протоколом врачебной комиссии от дата, дата, дата ГБУЗ РБ Поликлиника N... адрес Еникееву Д.И. установлен диагноз "Первичный иммунодефицит: специальная агаммаглобулинемия с дефицитом В-клеток. Во избежание декомпенсации основного заболевания, прогрессирования развития осложнений, по жизненным показаниям рекомендовано лечение препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий торговое название "Привиджен", "ГАМУНЕКС С" в дозе 1 00 мг/мл 100 мл N... - 3 упаковки ежемесячно для внутривенных инфузий. Согласно заключению главного внештатного специалиста - иммунолога Министерства здравоохранения РБ Кучер О.И. от дата, дата, дата, Еникееву Д.И. рекомендовано пожизненная заместительная терапия иммуноглобулин человека нормальный для внутреннего введения в дозе 30 г. 1 раз в 3-4 недели. По протоколу врачебной комиссии от дата ГБУЗ РБ Поликлиника N... адрес Еникееву Д.И. рекомендовано пожизненная ежемесячная заместительная терапия Иммуноглобулин нормальный человеческий торговое название "Привиджен", в дозе 100 мг/мл 100 мл N... - 3 упаковки ежемесячно. дата Еникееву Д.И. был выписан рецепт на препарат иммуноглобулин нормальный человеческий в дозе 30 гр., 1 раз 3-4 недели. При обращении в аптеку N... ГУП "Башфармация РБ" данный рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата. Просит суд обязать Министерство здравоохранения адрес и Министерство финансов Республики Башкортостан незамедлительно обеспечить инвалида 3 группы Еникеева Д.И., дата года рождения, лекарственным препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий в дозе 100 мг/мл 100 мл за сентябрь-декабрь 2020 года в количестве 9 упаковок, за январь 2021 года в количестве 3 упаковок, обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойную поставку Еникееву Д.И. лекарственного препарата Иммуноглобулин нормальный человеческий в дозе 100 мг/мл 100 мл по три упаковки в месяц, решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решением Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата постановлено: иск прокурора адрес РБ, действующего в интересах Еникеева Д.И., удовлетворить частично;.

обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовывать бесперебойную поставку Еникееву Д.И., лекарственного препарата Иммуноглобулин нормальный человеческий в дозе 100мг/мл 100 мл. по три упаковки в месяц;

в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить Еникеева Д.И., жизненно необходимым лекарственным препаратом - Иммуноглобулин нормальный человеческий в дозе 100мг/мл 100 мл.в количестве курса лечения, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение обратить к немедленному исполнению;

в остальной части иска - отказать.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Альмухаметов И.Р. просит принятое решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. В обоснование жалобы указывает, что для обеспечения лекарственным препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий торговое название "Привиджен" в соответствии с законодательством о закупках нужно соблюсти сроки по процедуре закупки и сроки организации поставки в аптечную организацию для выдачи лекарственного препарата нуждающемуся. Осуществление установленных законом процедур закупки лекарственного препарата требует значительных временных затрат, от одного месяца и более. Приобретение требуемых лекарственных средств возможно только после подписания государственного контракта. Таким образом, немедленное исполнение решения суда невозможно. Вынесенное решение суда заведомо не исполнимо в течение одних суток.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на апелляционное рассмотрение дела, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия, руководствуясь статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив оспариваемое судебное постановление в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика Альмухаметова И.Р. поддержавшего доводы жалобы, представителя прокурора Галиева Р.Р., просившего оставить решение суда без изменения, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Еникеев Д.И. по месту жительства прикреплен к ГБУЗ Республики Башкортостан Поликлиника N... адрес, является инвалидом третьей группы согласно справке N..., выданной бюро N... филиала ФКУ "ГБ МСЭ по адрес" от дата.

В соответствии с протоколами врачебных комиссий от дата, дата, дата ГБУЗ РБ Поликлиника N... адрес Еникееву Д.И. установлен диагноз "Первичный иммунодефицит: специальная агаммаглобулинемия с дефицитом В-клеток (код по международной классификации болезней МКБ-10: D80.8). Во избежание декомпенсации основного заболевания, прогрессирования развития осложнений, по жизненным показаниям рекомендовано лечение препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий торговое название "Привиджен", в дозе 100 мг/мл 100 мл N... - 3 упаковки ежемесячно.

В отношении Еникеева Д.И. имеются заключения главного внештатного специалиста - иммунолога Министерства здравоохранения РБ Кучер О.И. от дата, дата, дата, которыми Еникееву Д.И. рекомендовано пожизненная заместительная терапия иммуноглобулин человека нормальный для внутреннего введения в дозе 30г. 1 раз в 3-4 недели.

дата Еникееву Д.И. был выписан рецепт на получение препарата иммуноглобулин нормальный человеческий в количестве 6 флаконов в дозе 100 мг/мл 100 мл. N....

дата Еникееву Д.И. был выписан рецепт на получение препарата Иммуноглобулин нормальный человеческий в количестве 3 флаконов в дозе 100 мг/мл 100 мл. N....

Согласно протоколу врачебной комиссии от дата ГБУЗ РБ Поликлиника N... адрес Еникееву Д.И. по жизненным показаниям рекомендовано лечение препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий, торговое название "Привиджен" в дозе 100мг/мл 100 мл. N... - 3 упаковки ежемесячно для внутренних инфузий.

На основании заключения главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения РБ Кучер О.И. от дата Еникееву Д.И. также рекомендована пожизненная ежемесячная заместительная терапия Иммуноглобуллином человека нормальный для внутреннего введения в дозе 30 г. 1 раз в 3-4 недели под контролем претрансфузионного уровня иммуноглобулина G: "Привиджен", "Гамунекс С", "Октагам", "Интраглобин", "ИГ Вена". Рекомендовано выписывание препарата Иммуноглобулина человека нормальный по торговому наименованию 10% (100мг/мл).

дата Еникееву Д.И. выписан рецепт на препарат Иммуноглобулина нормальный человеческий в количестве 3 флакона в дозе 100 мг./мл. 10 г. 100 мл. N....

При обращении в аптеку N... ГУП "Башфармация" РБ данные рецепты не были обеспечены в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата в аптеке.

В письме ГБУЗ РБ Поликлиника N... адрес в адрес Министерства здравоохранения РБ N... от дата указано, что Еникеев Д.И. состоит на диспансерном учете с 2012 года, в адрес Министерства здравоохранения РБ было направлено в 2020 году четыре письма с просьбой оказать содействие в обеспечении лекарственными препаратами Еникеева Д.И.

Из протокола врачебной комиссии по лекарственному обеспечению пациента Еникеева Д.И. ГБУЗ РБ Поликлиника N... адрес от дата следует, что заявки на Иммуноглобуллин нормальный человеческий под торговым названием Продвижен пациенту Еникееву Д.И. на 2020 и 2021 годы ответственными сотрудниками поликлиники поданы в полном объеме. В связи с увеличением дозы препарата, поданы трижды дополнительные заявки в Министерство здравоохранения за 2020 год.

Приведенные обстоятельства послужили основанием для предъявления в судебном порядке требования о возложении на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности бесплатно обеспечить Еникеева Д.И. жизненно необходимым лекарственным препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий, торговое название "Привиджен" по жизненным показаниям в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей, вплоть до его отмены.

Проанализировав нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения сторон, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что Еникеев Д.И., имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Иммуноглобулин нормальный человеческий, торговое название "Привиджен", и вопреки доводам апелляционной жалобы правомерно возложил на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как на исполнительный орган государственной власти Республики Башкортостан, осуществляющий государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, обязанность по такому обеспечению лекарственным препаратом в необходимом количестве и в соответствии с рекомендациями врачей.

Выводы суда первой инстанции основаны на правильном применении к спорным правоотношениям норм материального права, подтверждаются представленными в материалы дела доказательствами, которым судом дана соответствующая оценка, отвечающая требованиям статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации здоровье людей охраняется (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, охраны здоровья матери и ребенка является Федеральный закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от дата N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от дата N... утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Постановление Правительства Российской Федерации от дата N... "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в пункте 4 предписывает органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, равно как и привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Приведенным постановлением Правительства Российской Федерации также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который включены инвалиды.

Стандарты медицинской помощи установлены статьей 37 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Согласно пункту 5 приведенной правовой нормы назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок ввоза лекарственных средств в Российскую Федерацию в силу статьи 47 Федерального закона от дата N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" устанавливается Правительством Российской Федерации, в соответствии с таможенным законодательством Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС и (или) законодательством Российской Федерации о таможенном деле.

При этом пункт 3 приведенной статьи закона допускает ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента в установленном порядке.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации, в том числе незарегистрированных на территории Российской Федерации, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от дата N....

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доводы апелляционной жалобы представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Альмухаметова И.Р. о невозможности немедленного исполнения решения суда не могут являться основаниями к отмене судебного решения, поскольку не опровергают выводы суда, повторяя правовую позицию ответчика, выраженную в суде первой инстанции, исследованную судом и нашедшую верное отражение и правильную оценку в решении суда, не соглашаться с которой у суда апелляционной инстанции оснований не имеется.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, направлены на переоценку обстоятельств, установленных судом, и не могут служить основанием к отмене обжалуемого судебного акта.

Учитывая вышеизложенное, судебная коллегия приходит к выводу, что оснований для отмены или изменения в пределах доводов апелляционной жалобы состоявшегося по делу правильного судебного акта не имеется.

Выводы суда основаны на всестороннем, объективном, полном и непосредственном исследовании представленных сторонами доказательств, правовая оценка которым судом дана в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и оснований для признания ее неправильной судебная коллегия не находит. Нарушений норм процессуального права судом не допущено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от 21 мая года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, без удовлетворения.

Председательствующий И.С. Гадиев

Судьи Э.Я. Абдрахманова

И.Р. Ибрагимова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка