Дата принятия: 05 апреля 2021г.
Номер документа: 33-1500/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 5 апреля 2021 года Дело N 33-1500/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Юркиной И.В., судей Карачкиной Ю.Г. и Степановой Э.А.
при секретаре Ивановой Т.Л.
рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по иску акционерного общества "Чувашская медицинская страховая компания" к Антонову Александру Александровичу о возмещении в порядке регресса имущественного ущерба, причиненного преступлением, поступившее по апелляционной жалобе ответчика на решение Батыревского районного суда Чувашской Республики от 3 декабря 2020 года.
Заслушав доклад судьи Карачкиной Ю.Г., судебная коллегия
установила:
в иске к Антонову А.А. акционерное общество "Чувашская медицинская страховая компания" (далее - АО "Чувашская МСК", страховая компания) указало, что приговором <суда> от 21 июля 2017 года Антонов А.А. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п."з" ч.2 ст.111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия) и ч.1 ст.318 УК РФ (применение насилия, не опасного для жизни и здоровья, в отношении представителя власти в связи с исполнением им своих должностных обязанностей); согласно приговору Антонов А.А. причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, потерпевшему Ергунову Л.B., в связи с чем Ергунову Л.B., застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в АО "Чувашская МСК", была оказана скорая, стационарная, скорая специализированная и амбулаторная медицинская помощь в бюджетных медицинских учреждениях Чувашской Республики на общую сумму 101090,26 руб., возмещенных АО "Чувашская МСК".
Ссылаясь на ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ч.1 ст.1064, ч.1 ст.1081 ГК РФ, АО "Чувашская МСК" просило взыскать с Антонова А.А. в свою пользу в регрессном порядке имущественный ущерб, причиненный преступлением, в виде расходов на оплату оказанной потерпевшему Ергунову Л.В. медицинской помощи вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 101090,26 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора Батыревского района Чувашской Республики Андреев М.С. полагал иск подлежащим удовлетворению; от истца АО "Чувашская МСК" поступило письменное заявление о рассмотрении дела в отсутствие его представителя; ответчик Антонов А.А., отбывающий наказание в виде лишения свободы, ходатайствовал об обеспечении его личного участия в судебном заседании, но поскольку возможность этапирования лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, для участия в судебном заседании по гражданским делам гражданским процессуальным законодательством не предусмотрена, оно было оставлено без удовлетворения, возможности проведения видеоконференц-связи на участке колонии-поселения ФКУ ИК-N УФСИН России <данные изъяты>, где Антонов А.А. отбывает наказание, не имеется, в письменных возражениях на иск Антонов А.А. указал, что Ергунов Л.В. после полученных 28 февраля 2017 года травм находился на стационарном лечении со 2 по 28 марта 2017 года, после чего был выписан по выздоровлении, доказательств, что его дальнейшие обращения в больницу и лечение в стационаре и амбулаторно связаны с полученными травмами, не имеется, у него могли быть другие болезни, по поводу которых и могли быть эти обращения; третьи лица Ергунов Л.B. и Минигалиев И.Ш. в судебное заседание не явились.
Решением Батыревского районного суда Чувашской Республики от 3 декабря 2020 года с Антонова А.А. в пользу АО "Чувашская медицинская страховая компания" в счет возмещения имущественного ущерба, причиненного преступлением, в виде расходов на оплату оказанной Ергунову Л.В. медицинской помощи вследствие причинения вреда его здоровью в регрессном порядке взыскано 101090,26 руб., а в пользу местного бюджета - государственная пошлина в размере 3221,81 рублей.
В апелляционной жалобе ответчик Антонов А.А. ввиду существенных нарушений при вынесении решения просит о его отмене и изменении суммы взыскиваемого ущерба, указывая, что положенный судом в основу решения приговор <суда> от 21 июля 2017 года и апелляционное определение <данные изъяты> от 3 октября 2017 года постановлением Президиума <суда> от 27 апреля 2018 года были изменены, смягчающим его вину обстоятельством было признано противоправное поведение потерпевшего, явившееся поводом для совершения преступления, о чем в решении не указано; в перечне расходов на оказание Ергунову Л.В. медицинской помощи имеются дублирующие друг друга суммы: с 28.02.2017 по 02.03.2017 стационарная медицинская помощь на сумму 18396,32 руб., 01.03.2017 скорая специализированная медицинская помощь на сумму 18396,32 руб., 02.03.2017 скорая специализированная медицинская помощь на сумму 18396,32 руб.; стационарная медицинская помощь в период с 24.04.2017 по 06.05.2017 с диагнозом: последствия других уточненных травм головы на сумму 11823,79 руб. не может быть оказанной вследствие получения Ергуновым Л.В. травм, так как после оказания ему стационарной медицинской помощи в период с 02.03.2017 по 28.03.2017 на сумму 30213,13 руб. он был выписан по выздоровлении.
Истец АО "Чувашская МСК" и помощник прокурора Батыревского района Чувашской Республики Андреев М.С. представили письменные возражения на апелляционную жалобу в поддержку решения суда.
На заседание суда апелляционной инстанции никто из участвующих в деле лиц не явился, истец АО "Чувашская МСК" письменно просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, Антонов А.А. об обеспечении его участия в заседании суда апелляционной инстанции посредством видеоконференц-связи не ходатайствовал.
Судебная коллегия, рассмотрев дело в соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений на жалобу, оснований для отмены решения суда не обнаружила.
В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу п.п.8 п.1 ст.11, ст.17 Федерального закона N 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Согласно п.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п.1 ст.31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ст.38 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Пунктом 6 ст.39 Федерального закона от N 326-ФЗ предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из материалов дела следует, что 28 февраля 2017 года Антонов А.А. нанес Ергунову Л.B. не менее трех ударов топором-колуном в область расположения жизненно-важных органов - в туловище и в область головы, в результате чего Ергунов Л.B. получил телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которая по признаку кратковременного расстройства здоровья не более трех недель оценивается как причинившая легкий вред здоровью; <данные изъяты>, которая по признаку длительного расстройства здоровья более трех недель оценивается как причинившая вред здоровью средней тяжести; <данные изъяты>, которая по признаку опасности для жизни человека оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью.
Вступившим в законную силу 3 октября 2017 года приговором <суда> от 21 июля 2017 года Антонов А.А. признан виновным, кроме прочего, по п."з" ч.2 ст.111 УК РФ в совершении указанного преступления.
В связи с полученными повреждениями в результате противоправных действий Антонова А.А. Ергунову Л.B. была оказана:
1) 28 февраля 2017 года скорая медицинская помощь <мед учреждение 1>, диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов от 30.12.2016 (далее - Тарифное соглашение) тариф на оплату скорой медицинской помощи в системе ОМС, действующей на территории Чувашской Республики, для врачебных общепрофильных бригад составляет 1648,32 руб.;
2) в период с 28 февраля по 2 марта 2017 года стационарная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: <данные изъяты>; переведен в другую больницу; согласно Тарифному соглашению стоимость одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю "травматология и ортопедия" для взрослого населения составляет 18 406,77 руб.;
3) 1 марта 2017 года скорая специализированная медицинская помощь <мед учреждение 3>, диагноз: другие <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению тариф на оплату скорой специализированной медицинской помощи по профилю <данные изъяты> составляет 18 396,32 руб.;
4) 2 марта 2017 года скорая специализированная медицинская помощь <мед учреждение 3>, диагноз: <данные изъяты>; доставлен в другую больницу; согласно Тарифному соглашению тариф на оплату скорой специализированной медицинской помощи по профилю <данные изъяты> составляет 18 396,32 руб.;
5) в период со 2 по 28 марта 2017 года стационарная медицинская помощь <мед учреждение 1>, диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю "травматология и ортопедия" для взрослого населения составляет 30 213,13 руб.;
6) в период с 24 апреля по 6 мая 2017 года стационарная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю <данные изъяты> для взрослого населения составляет 11 823,79 руб.;
7) 11 мая 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 168, 82 руб.;
8) 12 мая 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: последствия <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 216,61 руб.;
9) 12 мая 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>; диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 144,71 руб.;
10)15 мая 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: последствия <данные изъяты>; взят на диспансерный учет; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 241,21 руб.;
11)в период с 16 по 17 мая 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: последствия <данные изъяты>; направлен на МСЭК; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 482,42 руб.;
12)24 мая 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 3>, диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> клинического уровня для взрослого населения составляет 228,21 руб.;
13)30 августа 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: последствия <данные изъяты>; снят с диспансерного учета; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 241,21 руб.;
14)8 сентября 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: <данные изъяты>; взят на диспансерный учет; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 241,21 руб.;
15)21 ноября 2017 года амбулаторная медицинская помощь <мед учреждение 2>, диагноз: <данные изъяты>; согласно Тарифному соглашению стоимость одного посещения по профилю <данные изъяты> межрайонного уровня для взрослого населения составляет 241,21 рубль.
Общая сумма затрат на оказание Ергунову Л.В. медицинской помощи составила 101090,26 рублей.
Указанные денежные средства были перечислены АО "Чувашская МСК" на счета <мед учреждение 1> (в размере 31861,45 руб.), <мед учреждение 2> (в размере 31484,33 руб.), <мед учреждение 3> (в размере 37744,48 руб.).
Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Удовлетворяя исковые требования АО "Чувашская МСК", суд первой инстанции, руководствуясь вышеприведенными положениями закона, исходя из установленных по делу обстоятельств и представленных доказательств, пришел к правильному выводу об обязанности ответчика возместить расходы, понесенные страховой компанией в заявленном размере, поскольку Антонов А.А. является виновным в умышленном причинении вреда здоровью потерпевшего Ергунова Л.В. лицом.
Оснований для иного вывода у судебной коллегии не имеется, поскольку сделанный вывод соответствует нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения и фактическим обстоятельствам дела. Обязанность возмещения расходов на лечение потерпевшего апеллянтом по сути не оспаривается, в жалобе он выражает несогласие только с размером возмещения, однако его доводы отмену/ изменение законного и обоснованного решения повлечь не могут.
Признанная постановлением Президиума <суда> от 27 апреля 2018 года в качестве смягчающего наказание Антонова А.А. обстоятельства противоправность поведения потерпевшего, явившегося поводом для совершения преступления, основанием для снижения размера подлежащего взысканию с Антонова А.А. возмещения расходов на лечение служить не может, поскольку о возмещении заявлено не потерпевшим Ергуновым Л.В., а страховой компанией, компенсировавшей такие расходы медицинским организациям.
В период с 28 февраля по 2 марта 2017 года Ергунову Л.В. была оказана стационарная медицинская помощь <мед учреждение 2> по профилю <данные изъяты>.
Скорая специализированная медицинская помощь <мед учреждение 3> была оказана Ергунову Л.В. 1 марта 2017 года по профилю <данные изъяты>, а 2 марта 2017 года - по профилю <данные изъяты>.
В этой связи утверждение Антонова А.А. о дублировании указанных расходов на лечение потерпевшего является ошибочным и не соответствующим действительности.
Относимость расходов на стационарную медицинскую помощь, оказанную Ергунову Л.В. в период с 24 апреля по 6 мая 2017 года <мед учреждение 2>, на сумму 11 823,79 руб. к последствиям травм, полученных от действий Антонова А.А., сомнений не вызывает, поскольку лечение проходило по диагнозу: <данные изъяты>, а Ергунову Л.В. были причинены <данные изъяты> и <данные изъяты>, вторая из указанных травм относится к категории, причинивших тяжкий вред здоровью, и не могла остаться без последствий, обращение за медицинской помощью имело место вскоре после выписки из стационара.
Иных доводов апелляционная жалоба не содержит, существенных процессуальных нарушений судом не допущено, потому просьба апеллянта об отмене/изменении решения остается без удовлетворения.
Руководствуясь ст.328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Батыревского районного суда Чувашской Республики от 3 декабря 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Антонова Александра Александровича - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия, но в течение трех месяцев может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г.Самара) через суд первой инстанции.
Председательствующий И.В. Юркина
Судьи: Ю.Г. Карачкина
Э.А. Степанова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
